https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E6%BA%A2%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E6%88%96%E6%A3%95%E8%89%B2%E6%B5%86%E6%B6%B2%E6%80%A7%E6%B6%B2%E4%BD%93 2026-04-26T18:31:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E6%BA%A2%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E6%88%96%E6%A3%95%E8%89%B2%E6%B5%86%E6%B6%B2%E6%80%A7%E6%B6%B2%E4%BD%93&diff=139306&oldid=prev 2014-02-05T07:44:45Z

<p>以“<a href="/%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E6%BA%A2%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E6%88%96%E6%A3%95%E8%89%B2%E6%B5%86%E6%B6%B2%E6%80%A7%E6%B6%B2%E4%BD%93" title="乳头溢出血性或棕色浆液性液体">乳头溢出血性或棕色浆液性液体</a>是<a href="/%E4%B9%B3%E6%88%BF%E5%AF%BC%E7%AE%A1%E5%86%85%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E7%8A%B6%E7%98%A4" title="乳房导管内乳头状瘤">乳房导管内乳头状瘤</a>的<a href="/%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E6%BA%A2%E6%B6%B2" title="乳头溢液">乳头溢液</a>特点：约占就诊病人的80% 是<a href="/%E5%AF%BC%E7%AE%A1%E5%86%85%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E7%8A%B6%E7%98%A4" title="导管内乳头状瘤">导管内乳头状瘤</a>的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[乳头溢出血性或棕色浆液性液体]]是[[乳房导管内乳头状瘤]]的[[乳头溢液]]特点：约占就诊病人的80% 是[[导管内乳头状瘤]]的主要[[症状]]病人往往在无意中发现衬衣上有血迹乳头溢液来自于乳管为自溢性常呈血性或浆液性据统计血性溢液占78%浆液性溢液为22%年轻女性的分泌物常为浆液性而老年妇女多为浑浊或乳样液因[[肿瘤]]组织脆弱[[血管]]丰富轻微的挤压即可引起[[出血]]或分泌物呈[[铁锈]]色是导管内乳头状瘤呈血性[[乳溢]]液的最常见原因。<br /> ==乳头溢出血性或棕色浆液性液体的原因==<br /> 发病原因目前尚不十分明确，多数学者认为与[[孕激素]]水平低下，[[雌激素]]水平增高有关，是雌激素异常刺激的结果。与[[乳腺囊性增生病]]的病因相同。几乎70%的[[导管内乳头状瘤]]是[[乳腺增生]]病的一种伴随病变。<br /> ==乳头溢出血性或棕色浆液性液体的诊断==<br /> 病人就诊时[[主诉]][[乳头溢出血性或棕色浆液性液体]]，时有时无，具有间歇性。在[[乳房]]内可触及小肿块，可因挤压液体排出，肿块缩小或消失。[[体格检查]]时在[[乳晕]]内可扪及直径1cm左右的[[结节]]样肿块，伴有[[压痛]]。检查时用[[食指]]缘，沿乳管[[走行]]方向，自乳房基底部向[[乳头]]方向轻轻按压，按顺时针走行逐一按压，可避免[[症状]]、[[体征]]的遗漏。可在相应的乳头输乳孔处，见到有血性或浆液性液体流出(图5)。根据这些特点，[[临床诊断]]多不困难，对可疑病例可采用以上方法检查确定诊断。<br /> ==乳头溢出血性或棕色浆液性液体的鉴别诊断==<br /> [[乳头溢出血性或棕色浆液性液体]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1.[[乳腺囊性增生症]] 本病溢液多为浆液性或黄绿色，临床上本病呈[[周期性]][[疼痛]]，[[月经]]前疼痛明显，[[乳腺]]可扪及[[结节]]状物，韧且[[压痛]]。<br /> <br /> 乳[[导管]]造影无[[充盈缺损]]的表现。硬化型[[腺病]]表现为乳管及其分支变细，呈细线状;[[囊肿]]型表现为与导管相连的较大囊性扩张;小导管及[[腺泡]]性[[增生]]型表现为终末导管腺泡呈均匀的小囊状或串珠状扩张。<br /> <br /> 2.大导管或[[壶腹]]部[[炎症]] 偶尔可见[[乳头溢液]]，多为脓血性，同时有明显炎症病史，溢液[[涂片]][[细胞学]]检查，可见炎症[[细胞]]，诊断多不困难。<br /> <br /> 3.导管扩张症 该病的[[乳房肿块]]位于[[乳晕]]区，局部发红、灼烧样疼痛、痒和[[肿胀]]等。本病的[[急性期]]，有急性乳房[[感染]]的表现，全部[[乳房]][[水肿]]及[[乳头内陷]]，似[[炎性乳腺癌]]。部分病人有乳头溢液，但溢液为黏稠的凝块状，非自溢性，大部分因挤压而出。乳管造影示：乳晕下大导管显著扩张、迂曲，严重者叶囊状，无充盈缺损。<br /> <br /> 4.[[乳头状癌]] 乳头状癌肿块多位于乳房中央或乳晕深处，或乳晕区以外的乳腺组织中，往往伴有[[乳头]]血性溢液，临床上易与[[乳管内乳头状瘤]]相混淆。欲将两者区别开来，必须行[[病理学]]检查。[[显微镜]]下观察，[[乳头状瘤]]可见[[腺上皮]]、肌上皮两层细胞形成的乳头和排列规则的腺[[管细胞]]，无异形性，[[核分裂]]少见或缺如，往往伴有[[大汗腺]]样[[化生]]。乳头分支少，间质多且乳头较粗大，可融合成复杂的腺样结构。而乳头状癌则相反，细胞异形明显，核分裂常见，邻近乳腺组织内一般无[[硬化]][[性腺]]病，[[癌细胞]]内可见筛状结构。<br /> <br /> 5.Paget病 Paget病虽起于乳头处的大导管，但乳头表面有[[湿疹]]样改变，而且[[皮肤增厚]]，常伴有乳头[[刺痛]]、[[瘙痒]]和烧灼感等[[症状]]。增厚的[[皮肤]]往往与正常组织分界清楚，血性分泌物不多，故易鉴别，但最后还须经[[病理]]确诊。<br /> <br /> 病人就诊时[[主诉]]乳头溢出血性或棕色浆液性液体，时有时无，具有间歇性。在乳房内可触及小肿块，可因挤压液体排出，肿块缩小或消失。[[体格检查]]时在乳晕内可扪及直径1cm左右的结节样肿块，伴有压痛。检查时用[[食指]]缘，沿乳管[[走行]]方向，自乳房基底部向乳头方向轻轻按压，按顺时针走行逐一按压，可避免症状、[[体征]]的遗漏。可在相应的乳头输乳孔处，见到有血性或浆液性液体流出(图5)。根据这些特点，[[临床诊断]]多不困难，对可疑病例可采用以上方法检查确定诊断。<br /> ==乳头溢出血性或棕色浆液性液体的治疗和预防方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[乳管内乳头状瘤]]均需手术治疗，术前先在溢液的[[导管]]开口处注入2%美兰溶液行导管造影，以便术中辨认受累导管。或术中用细针插入溢液导管作引导。术前两天不要挤压[[乳房]]，以免导管内[[积液]]排尽，术中不易辨认溢液导管。介绍两种手术方式：<br /> <br /> 1.乳房区段[[切除术]] 适宜于单管溢液的[[乳腺]]内[[乳头状瘤]]。切除病变导管及其周围的乳腺组织，注意切除范围要够，不要留下病变，以免复发。<br /> <br /> 2.经皮下乳腺切除术 适宜于多管溢液的乳腺导管内乳头状瘤;或临床仅有[[乳头溢液]]，而未扪及乳内肿块;术前不能病变定位，术中又不能找到病灶;对年龄较大，溢液[[细胞学]]检查疑为恶性者，可行经皮下全乳切除术或乳腺单纯切除术。术后[[病理]]报告为癌，再行[[放疗]]及[[化疗]]等综合治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病是一种良性[[疾病]]，是否会发生恶变尚有争议。曾有文献报道对208例[[乳房导管内乳头状瘤]]病人追踪5～18年，未见恶变成癌。Haagesen等对427例[[导管乳头状瘤]]病人随访，1～22年仅有2例恶变，他们认为乳房导管内乳头状瘤是良性病变，是独立起源的，不应视为[[癌前病变]]。但Geschicketer、Buh-Jorgensen等则认为，乳房导管内乳头状瘤，是一种潜在的[[恶性肿瘤]]，他们对72例病人的观察中，19例[[导管内乳头状瘤]]与癌并存。国内文献报道的一般恶变率为6%～8%。<br /> <br /> Kraus等(1962)认为，位居[[乳晕]]区的大导管的乳头状瘤多为单发，且甚少恶变，而Carter(1927)认为，位居乳晕区外的中小导管内的乳头状瘤，常为多发，较易恶变。有报道其恶变率占1/3。Haagensen(1971)通过临床观察认为本病是癌前病变。1988年有文献报道并分析了144例本病，单发为120例，[[癌变]]占5%，多发为24例，恶变率为8.3%。因此认为，导管内乳头状瘤无论发生于大、中、小导管内，都有一定的恶变几率。一般认为多发[[性导]]管内[[乳头状瘤病]][[生物学]]特性倾向恶变，故称癌前期病变。Kraus等(1962)在文章中反复指出，乳头状瘤癌变一般恶性度较低，生长缓慢，但因处理不当而致复发或转移，造成不良后果并非少见。因此，慎重采取治疗措施甚为重要。<br /> ==参看==<br /> *[[乳头溢液]]<br /> *[[乳管内乳头状瘤]]<br /> *[[血管内乳头状血管内皮细胞瘤]]<br /> *[[乳房导管内乳头状瘤]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;乳头溢出血性或棕色浆液性液体,乳头溢出血性或棕色浆液性液体的治疗_乳头溢出血性或棕色浆液性液体的原因,乳头溢出血性或棕色浆液性液体怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;乳头溢出血性或棕色浆液性液体,乳头溢出血性或棕色浆液性液体治疗,乳头溢出血性或棕色浆液性液体原因,乳头溢出血性或棕色浆液性液体症状&quot; metad=&quot;医学百科乳头溢出血性或棕色浆液性液体症状条目页面。介绍乳头溢出血性或棕色浆液性液体是怎么回事，乳头溢出血性或棕色浆液性液体的原因，乳头溢出血性或棕色浆液性液体怎么办，如何治疗等。乳头溢出血性...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

112.247.67.26