https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%BC%A9%E7%AA%84%E4%BF%AE%E5%A4%8D%E6%9C%AF 2026-04-23T11:11:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%BC%A9%E7%AA%84%E4%BF%AE%E5%A4%8D%E6%9C%AF&diff=196333&oldid=prev 2014-02-06T10:31:43Z

<p>以“&lt;b&gt;<a href="/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%BC%A9%E7%AA%84%E4%BF%AE%E5%A4%8D%E6%9C%AF" title="主动脉缩窄修复术">主动脉缩窄修复术</a>&lt;/b&gt; &lt;b&gt;Repair of Coarctation of Aorta &lt;/b&gt;　　 ==(一）缩窄段切除、端端<a href="/%E5%90%BB%E5%90%88%E6%9C%AF" title="吻合术">吻合术</a>== Resection of Coarctation with end ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>&lt;b&gt;[[主动脉缩窄修复术]]&lt;/b&gt;<br /> <br /> &lt;b&gt;Repair of Coarctation of Aorta &lt;/b&gt;　　<br /> ==(一）缩窄段切除、端端[[吻合术]]==<br /> Resection of Coarctation with end to end Anastomosis　　<br /> ===[[适应症]]===<br /> 1．合适的手术年龄为4-8岁。<br /> <br /> 2．婴幼儿[[症状]]明显、[[内科]]治疗无效者亦须手术治疗。<br /> <br /> 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。　　<br /> ===[[术前准备]]===<br /> 1．吸氧、强心利尿治疗，纠正[[心衰]]。<br /> <br /> 2．应用[[硫前列酮]]([[前列腺素]]E)以扩张未闭[[动脉导管]]，改善体特环灌注。<br /> <br /> 3．纠正水电、酸碱失衡。　　<br /> ===体位===<br /> 右侧卧位。　　<br /> ===[[麻醉]]===<br /> [[气管插管]][[静脉]]复合麻醉。　　<br /> ===手术步骤===<br /> 1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。 <br /> <br /> 2．沿[[降主动脉]]纵行切开[[纵隔胸膜]]。<br /> <br /> 3．游离缩窄段上下之降主动脉。<br /> <br /> 4．[[结扎]]动脉导管。<br /> <br /> 5．置无[[创伤]]阻断钳，切除狭窄段[[主动脉]]。<br /> <br /> 5．根据[[主动脉窦瘤]]破人的心腔选择[[心脏]]切口。<br /> <br /> 6．用4-0[[聚丙烯]]线形端端吻合。 <br /> <br /> 7．[[缝合]]纵隔胸膜。　　<br /> ==(二）缩窄段切除及[[人造血管]][[移植术]]==<br /> Resection Coarctatoin and InterpositiOn of Prosthetic Tube Graft　　<br /> ===适应症===<br /> 1．缩窄范围长，切除后不能作端端吻合者。<br /> <br /> 2．主动脉壁有[[退行]]形变，不适宜作端端吻合者。<br /> <br /> 3．手术中主动脉损伤难以修补者。　　<br /> ===术前准备===<br /> 1．吸氧、强心利尿治疗，纠正心衰。<br /> <br /> 2．．应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管，改善体特环灌注。<br /> <br /> 3．纠正水电、酸碱失衡。　　<br /> ===麻醉===<br /> 气管插管静脉复合麻醉。　　<br /> ===体位===<br /> 右侧卧位。　　<br /> ===手术步骤===<br /> 1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。 <br /> <br /> 2．沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜。<br /> <br /> 3．游离缩窄段上下之降主动脉。 <br /> <br /> 4．结扎动脉导管。 <br /> <br /> 5．置无创伤阻断钳，切除狭窄段主动脉。 <br /> <br /> 6．选用相同口径及合适长度的人造血管先与降主动脉近心端作端端吻合。<br /> <br /> 7．与远端作端端吻合。 <br /> <br /> 8．缝合纵隔胸膜。　　<br /> ==(三）[[主动脉缩窄]]补片成形术==<br /> Aortoplasty of Coarctation of Aorta　　<br /> ===适应症===<br /> 1．合适的手术年龄为4～8岁。<br /> <br /> 2．婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。<br /> <br /> 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。　　<br /> ===术前准备===<br /> 1．吸氧、强心利尿治疗，纠正心衰。<br /> <br /> 2．．应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管，改善[[体循环]]灌注。<br /> <br /> 3．纠正水电、酸碱失衡。　　<br /> ===麻醉===<br /> 气管插管静脉复合麻醉。　　<br /> ===体位===<br /> 右侧卧位。　　<br /> ===手术步骤===<br /> 1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。 <br /> <br /> 2．沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜。<br /> <br /> 3．游离缩窄段上下之降主动脉。 <br /> <br /> 4．结扎动脉导管。 <br /> <br /> 5．置无创伤阻断钳，切除狭窄段主动脉。 <br /> <br /> 6．设计切口。<br /> <br /> 7．阻断主动脉后切开主动脉壁，剪除增厚内膜。 <br /> <br /> 8．用Dacron[[血管]]片或自体[[心包]]补片修补。 <br /> <br /> 9．结扎动脉导管。　　<br /> ==(四）[[锁骨下动脉]]垂片成形术==<br /> Aortoplasty with Left Subclavian　　<br /> ===适应症===<br /> 1．合适的手术年龄为4～8岁。<br /> <br /> 2．婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。<br /> <br /> 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。　　<br /> ===术前准备===<br /> 1．吸氧、强心利尿治疗，纠正心衰。<br /> <br /> 2．应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管，改善体特环灌注。<br /> <br /> 3．纠正水电、酸碱失衡。　　<br /> ===麻醉===<br /> 气管插管静脉复合麻醉。　　<br /> ===体位===<br /> 右侧卧位。　　<br /> ===手术步骤===<br /> 1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。 <br /> <br /> 2．沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜。<br /> <br /> 3．游离缩窄段上下之降主动脉。 <br /> <br /> 4．结扎动脉导管。 <br /> <br /> 5．置无创伤阻断钳，切除狭窄段主动脉。 <br /> <br /> 6．设计切口，在[[椎动脉]]起源处结扎左锁骨下[[动脉]]。<br /> <br /> 7．钳闭主动脉，切开左锁骨下动脉及[[主动脉狭窄]]段。 <br /> <br /> 8．将锁骨下动脉垂片与降主动脉切口缝合。 <br /> <br /> 9．可将切断之左锁骨下动脉于[[左颈总动脉]]行[[端侧吻合]]。　　<br /> ===术后处理===<br /> 1．注意严密观察[[出血]]情况，如[[引流]]过多应立即开胸探查[[止血]]。 <br /> <br /> 2．术后出现反常[[高血压]]时应给予[[血管扩张]]药物降压，以减轻心脑负荷，避免发生心脑血管意外。强心利尿治疗，纠正心衰。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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