https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%BC%93%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%97%85%E5%8F%98 2026-04-26T18:04:21Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%BC%93%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%97%85%E5%8F%98&diff=138461&oldid=prev 2014-02-05T07:10:07Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%BC%93" title="主动脉弓">主动脉弓</a>综合征(aortic arch syndrome)是由于主动脉弓发出的大动脉，如无名<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89" title="动脉">动脉</a>、<a href="/%E9%A2%88%E6%80%BB%E5%8A%A8%E8%84%89" title="颈总动脉">颈总动脉</a>或左锁骨下动脉的进行性阻...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[主动脉弓]]综合征(aortic arch syndrome)是由于主动脉弓发出的大动脉，如无名[[动脉]]、[[颈总动脉]]或左锁骨下动脉的进行性阻塞，导致[[动脉血压]]降低，颈、臂[[血管]]搏动减弱或消失，身体上部血流减少，致脑和眼以及肢体供血不足而产生的一系列[[症状]]和[[体征]]。<br /> ==主动脉弓综合征视网膜病变的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 本病确切病因尚不清楚。任何引起[[血管]]阻塞的病因均可产生本病。以往认为[[梅毒性主动脉炎]]合并[[动脉瘤]]为其主要原因。但现在认为本病有多种病因，可能与许多[[炎症]]和[[变性]][[疾病]]有关，如[[结核]]、[[链球菌感染]]、非特异性炎症、[[结节性动脉周围炎]]、[[颞动脉炎]]、Buerge病、[[胶原病]]、[[风湿病]]以及其他过敏性疾患等。老年患者可能与[[胆固醇]]增高症、全身[[动脉硬化]]和(或)粥样[[硬化]]及[[血栓形成]]等造成血管狭窄或阻塞有关。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 具体机制不清，可能与[[自身免疫]]反应有关。[[免疫反应]]使血管壁出现[[淋巴细胞]]和[[浆细胞]][[浸润]]，管壁增厚，从而产生[[缺血]]性反应。<br /> ==主动脉弓综合征视网膜病变的症状==<br /> 根据[[血管]]受累部位和程度而有不同[[临床表现]]，主要由供血不足所致。患者可有[[头痛]]、[[头晕]]，甚至[[晕厥]]。言语和(或)[[听力障碍]]、[[吞咽困难]]、记忆力减退、情绪不稳。[[视力减退]]、[[鼻中隔]][[坏死]]性[[穿孔]]。[[锁骨]]上区有血管性杂音。[[上肢无力]]，[[感觉异常]]如手臂阵发性麻木或发凉，一侧或两侧颈动脉和[[桡动脉]]搏动减弱或消失，[[血压]]不能测得。暂时性[[偏瘫]]，偶见[[发热]]，[[月经过少]]或无月经，[[皮肤]]柔弱，[[毛发]]纤细等。化验室检查可有[[白细胞增多]]，[[血沉]]增高等。<br /> <br /> 由于[[眼动脉]]供血不足致[[视网膜]][[缺血]]。患者可有一过性黑矇，[[单眼]]或双眼视力减退直至黑矇。[[视野]]向心性缩窄或全盲。[[视网膜电图]]检查b波降低或熄灭。[[视力模糊]]随患者体位由卧位变为坐位而加重，特别是仰头、穿硬领或高领衣服时易诱发[[症状]]发作。<br /> <br /> 视网膜动脉变细，[[中央动脉]]压下降不能测出。轻压[[眼球]]视网膜动脉即无血流，位置改变或[[视网膜中央动脉]]压降低至[[眼压]]水平时可见视网膜中央动脉搏动，血流呈节段状。视网膜静脉迂曲扩张，膨大呈豆状或梭形，静脉内血流呈念珠状或节段状，血流缓慢自视网膜周边部流向[[视盘]]。[[毛细血管]]迂曲扩张，特别是在视盘表面及其周围。视网膜周边部早期有[[微血管瘤]]形成，也有位于后极部者。视网膜中央动脉和静脉的吻合为本病最常见的[[体征]]，约占81%，吻合可发生在眼底任何部位，但常见于视盘及其周围，呈环形及花圈状。随病情发展吻合增加。视盘表面也可有新生血管形成，可呈[[桑椹]]状或卷丝状。新生血管也可发生在其他部位，如中周部。视网膜可有斑点状或火焰状[[出血]]，以及视网膜[[渗出]]。晚期可产生[[视神经萎缩]]，视网膜[[脉络膜萎缩]]，[[色素沉着]]，[[动脉]]变细有白鞘，新生血管形成导致[[玻璃体积血]]，[[增殖性视网膜病]]变和牵拉[[视网膜脱离]]。<br /> <br /> 除[[眼底改变]]外尚可见[[球结膜]][[血管扩张]]迂曲，并有[[动静脉吻合]]。[[角膜]]后壁有棕色沉着物。[[虹膜]]有新生血管，常沿虹膜瞳孔缘和[[虹膜根部]][[走行]]，[[虹膜萎缩]]。[[瞳孔]]开大，偶有调节[[麻痹]]，可能由于[[睫状体]]和虹膜慢性缺血所致。睫状体[[房水]]分泌减少而形成[[低眼压]]。晚期有并发[[白内障]]。<br /> <br /> [[高安病]]有3个主要体征：<br /> <br /> 1.单侧或双侧的桡、肱、腋、颈动脉或颞动脉等处的动脉搏动消失或极度减 弱。<br /> <br /> 2.[[颈动脉窦]][[反射亢进]](即在[[颈部]]受到压迫或牵引时，发生[[眩晕]]、[[昏厥]]或[[抽搐]])。<br /> <br /> 3.特有的眼部病变。<br /> <br /> 根据典型的临床表现，确诊并不困难。<br /> ==主动脉弓综合征视网膜病变的诊断==<br /> <br /> ===主动脉弓综合征视网膜病变的检查化验===<br /> [[高安病]]的化验室检查有不少阳性指征，其中以[[血沉加快]]、C[[反应蛋白]]增高、[[血清白蛋白]]降低而α和γ[[球蛋白]]增高、抗[[主动脉]][[抗体]]增高等项最为敏感。<br /> <br /> 1.[[视野]] 向心性缩窄或全盲。<br /> <br /> 2.ERG检查 示b波降低或熄灭。<br /> <br /> 3.眼底荧光血管造影 臂-[[视网膜]]循环时间延长。视网膜动脉细，[[静脉扩张]]，晚期[[血管]]壁有[[荧光素]]渗漏，[[毛细血管扩张]]充盈，有[[微血管瘤]]形成，呈现点状强荧光。[[视盘]]表面新生血管呈花圈状强荧光并有渗漏。可见[[动静脉吻合支]]呈环状吻合。视网膜新生血管呈现强荧光，明显渗漏。视网膜周边部可见大片[[无灌注区]]，其附近可见动静脉短路。<br /> <br /> 4.[[视网膜中央动脉]]压测量 提示[[动脉]]压降低。<br /> <br /> 5.多普勒[[超声]]检查 可显示狭窄远端的动脉搏动强度和[[血流量]]减低。脑血流图检查可显示脑血流量减少。<br /> ==主动脉弓综合征视网膜病变的并发症==<br /> [[视网膜]]新生血管[[出血]]以及晚期出现[[视神经萎缩]]、[[玻璃体积血]]、[[增生]]性[[视网膜病变]]、[[并发性白内障]]等。<br /> ==主动脉弓综合征视网膜病变的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 比较困难。尽可能去除病因，可用抗结核、[[抗风湿]]药。如注射[[链霉素]]，注射和服用[[皮质]]激素，使用各种抗凝剂、纤溶剂和[[活血化瘀]]的[[中药]]仅能减轻[[症状]]。施行[[动脉内膜]][[血栓]]切除手术，循环可以再通，但血栓可再形成。采用[[动脉]]搭桥手术也可获一定效果。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病预后不良，病程1.4～14年。患者可由于血循环突然阻塞而死于[[脑缺血]]，也可死于[[心力衰竭]]等。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;主动脉弓综合征视网膜病变,主动脉弓综合征视网膜病变症状_什么是主动脉弓综合征视网膜病变_主动脉弓综合征视网膜病变的治疗方法_主动脉弓综合征视网膜病变怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;主动脉弓综合征视网膜病变,主动脉弓综合征视网膜病变治疗方法,主动脉弓综合征视网膜病变的原因,主动脉弓综合征视网膜病变吃什么好,主动脉弓综合征视网膜病变症状,主动脉弓综合征视网膜病变诊断&quot; metad=&quot;医学百科主动脉弓综合征视网膜病变条目介绍什么是主动脉弓综合征视网膜病变，主动脉弓综合征视网膜病变有什么症状，主动脉弓综合征视网膜病变吃什么好，如何治疗主动脉弓综合征视网膜病变等。主动脉弓综合...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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