https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%92%8C%E8%82%BA%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%BD%B1%E5%81%8F%E5%B0%8F 2026-04-23T21:10:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%92%8C%E8%82%BA%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%BD%B1%E5%81%8F%E5%B0%8F&diff=139294&oldid=prev 2014-02-05T07:44:11Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%89%E5%B0%96%E7%93%A3" title="三尖瓣">三尖瓣</a>隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近<a href="/%E5%BF%83%E5%B0%96" title="心尖">心尖</a>的右室壁上约占先 心病0.5%～1.0%。 肺血偏少而心影增大，主动...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[三尖瓣]]隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近[[心尖]]的右室壁上约占先 心病0.5%～1.0%。<br /> <br /> 肺血偏少而心影增大，[[主动脉和肺动脉影偏小]]，心影似[[球囊]]。<br /> ==主动脉和肺动脉影偏小的原因==<br /> 本[[畸形]]的主要[[病理]]解剖特点为[[三尖瓣下移畸形]][[右心室]]房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大)[[三尖瓣]]的前侧瓣常正常地附着于[[纤维环]]上，而膈侧瓣和后侧瓣的附着点明显下移位于右心室壁[[心内膜]]上下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹[[瓣膜]]的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常可在纤维环的远端不同部位与右心室壁粘连。<br /> ==主动脉和肺动脉影偏小的诊断==<br /> 诊断本病时下列要点具有参考价值：<br /> <br /> 1.新生儿期青紫[[症状]]明显以后减轻或完全消失，年长后青紫重新出现<br /> <br /> 2.青紫症状合并快速型[[心律失常]]应首先考虑本病<br /> <br /> 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无[[右室肥厚]]。<br /> <br /> 4.[[心脏增大]]，但心前区搏动很弱，[[听诊]]时有[[“多音律”心音]]。<br /> <br /> 5.肺血偏少而心影增大，[[主动脉和肺动脉影偏小]]，心影似[[球囊]]。<br /> <br /> 6.P波特高，但无右室肥厚的图形。<br /> <br /> 7.右心导联示[[完全性右束支传导阻滞]]及细小多相的宽QRS波。<br /> <br /> 8.有青紫伴B型[[预激综合征]]，肺血偏少者。<br /> <br /> 9.V1～4导联上有QR型波及T波倒置。<br /> <br /> 10.[[超声心动图]]显示[[三尖瓣]]附着点下移<br /> <br /> 诊断时根据[[临床表现]]和血流动力学变化可将[[埃布斯坦综合征]]分为3型：①轻型：无或轻度青紫，[[心功能]]Ⅰ～Ⅱ级[[心脏]]轻～中度增大，心内分流以左向右为主，[[右房]]与功能性右室之间无[[压差]][[心血管造影]]无双球征，不需要手术或仅关闭心内缺损即可，预后良好。②狭窄型：青紫明显，心功能Ⅱ级以上，心脏轻～中度增大[[肺循环]][[血流量]]减少，扩大的右房与功能性右室之间有压差，[[心内分流为右向左]]，[[心血管造影见双球征]]，需要手术治疗。③[[闭锁]]不全型：无或轻度青紫，心功能Ⅱ级以上，心脏重度增大，右房与功能性右室之间无压差，心内分流可为左向右或右向左，造影可见右房极大，有双球征，需手术治疗。<br /> ==主动脉和肺动脉影偏小的鉴别诊断==<br /> 目前尚无相关资料。<br /> <br /> 诊断本病时下列要点具有参考价值：<br /> <br /> 1.新生儿期青紫[[症状]]明显以后减轻或完全消失，年长后青紫重新出现<br /> <br /> 2.青紫症状合并快速型[[心律失常]]应首先考虑本病<br /> <br /> 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无[[右室肥厚]]。<br /> <br /> 4.[[心脏增大]]，但心前区搏动很弱，[[听诊]]时有[[“多音律”心音]]。<br /> <br /> 5.肺血偏少而心影增大，[[主动脉和肺动脉影偏小]]，心影似[[球囊]]。<br /> <br /> 6.P波特高，但无右室肥厚的图形。<br /> <br /> 7.右心导联示[[完全性右束支传导阻滞]]及细小多相的宽QRS波。<br /> <br /> 8.有青紫伴B型[[预激综合征]]，肺血偏少者。<br /> <br /> 9.V1～4导联上有QR型波及T波倒置。<br /> <br /> 10.[[超声心动图]]显示[[三尖瓣]]附着点下移<br /> <br /> 诊断时根据[[临床表现]]和血流动力学变化可将[[埃布斯坦综合征]]分为3型：①轻型：无或轻度青紫，[[心功能]]Ⅰ～Ⅱ级[[心脏]]轻～中度增大，心内分流以左向右为主，[[右房]]与功能性右室之间无[[压差]][[心血管造影]]无双球征，不需要手术或仅关闭心内缺损即可，预后良好。②狭窄型：青紫明显，心功能Ⅱ级以上，心脏轻～中度增大[[肺循环]][[血流量]]减少，扩大的右房与功能性右室之间有压差，[[心内分流为右向左]]，[[心血管造影见双球征]]，需要手术治疗。③[[闭锁]]不全型：无或轻度青紫，心功能Ⅱ级以上，心脏重度增大，右房与功能性右室之间无压差，心内分流可为左向右或右向左，造影可见右房极大，有双球征，需手术治疗。<br /> ==主动脉和肺动脉影偏小的治疗和预防方法==<br /> 1.一级预防 天性[[心脏病]]由环境因素、[[遗传因素]]以及两者的相互作用而引起。对遗传因素的预防方面主要要重视婚前检查避免[[近亲结婚]]，并接受[[遗传咨询]]，更重要的是设法发现避免和防治在[[妊娠期]]有可能使[[遗传]]倾向发生不利变化的环境因素如[[病毒感染]]、药物、[[酒精]]和母亲[[疾病]]等，以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节，是一级预防的关键。<br /> <br /> 2.二级预防<br /> <br /> (1)早期诊断：先心病的早期诊断可分为两步：<br /> <br /> ①[[胎儿期]]的诊断：于[[妊娠]]16～20周采用经孕妇腹部[[穿刺]][[羊膜]]抽取[[羊水]]进行[[羊水细胞培养]]、[[染色体分析]]、[[基因诊断]]和[[酶活性]]测定，羊水中[[代谢]]产物、特殊[[蛋白质]]和酶活性等也可于妊娠8～12[[周经]]妇女[[阴道]]吸取[[绒毛]]进行上述检查对于那些由单基因[[突变]]和[[染色体畸变]]引起的[[先天性心脏病]]有很大的价值。<br /> <br /> ②[[婴儿期]]的诊断：对所生[[婴儿]]应进行全面的体检，尤其应对[[心血管系统]]进行认真的[[听诊]]检查，发现可疑者用心动[[超声]]进一步检查。<br /> <br /> (2)早期处理：一旦在胎儿期明确诊断[[胎儿]]有先天性[[心血管]][[畸形]]，都应及时终止妊娠。对某些遗传性酶或代谢缺陷病在出生后及早进行有关替代[[疗法]]，有条件的[[医院]]可进行[[基因治疗]]，以防治相应疾病的发生。<br /> <br /> 3.三级预防 先天性心脏病一旦明确诊断，治疗的根本方法是施行[[外科手术]]，彻底纠正[[心脏]]血管畸形，从而消除由该畸形所引起的[[病理]]生理改变。未手术或暂不能手术者宜根据病情避免[[过劳]]，以免引起[[心力衰竭]]如果发生[[心衰]]要抗心衰治疗。防治[[并发症]]，凡先心病患者在施行侵入性检查或治疗时，包括心导管检查、拔牙、[[扁桃体切除术]]等，都要常规应用[[抗生素]]以预防[[感染性心内膜炎]]。<br /> ==参看==<br /> *[[升主动脉瘤]]<br /> *[[三尖瓣下移畸形]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;主动脉和肺动脉影偏小,主动脉和肺动脉影偏小的治疗_主动脉和肺动脉影偏小的原因,主动脉和肺动脉影偏小怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;主动脉和肺动脉影偏小,主动脉和肺动脉影偏小治疗,主动脉和肺动脉影偏小原因,主动脉和肺动脉影偏小症状&quot; metad=&quot;医学百科主动脉和肺动脉影偏小症状条目页面。介绍主动脉和肺动脉影偏小是怎么回事，主动脉和肺动脉影偏小的原因，主动脉和肺动脉影偏小怎么办，如何治疗等。三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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