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	<title>临床生物化学/血药浓度与药物效应 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 无论是药物的治疗作用还是不良反应，从本质上说，都是通过药物和靶位上的受体等大分子物质间的相...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 无论是药物的治疗作用还是&lt;a href=&quot;/%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94&quot; class=&quot;mw-redirect&quot; title=&quot;不良反应&quot;&gt;不良反应&lt;/a&gt;，从本质上说，都是通过药物和靶位上的&lt;a href=&quot;/%E5%8F%97%E4%BD%93&quot; title=&quot;受体&quot;&gt;受体&lt;/a&gt;等大分子物质间的相...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
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无论是药物的治疗作用还是[[不良反应]]，从本质上说，都是通过药物和靶位上的[[受体]]等大分子物质间的相互作用而产生的。这种相互作用符合质量作用定律，因此，药物效应是否出现及其强弱，取决于靶位的[[药物浓度]]。从这点上讲，理想的TDM应直接检测[[靶器官]]或组织的药物浓度。但大多数药物都是作用于心、肝、肾、[[胃肠道]]、中枢及[[周围神经系统]]等，从这些部位以损伤性手段取样，在现阶段是困难且不能为病人所接受的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
前已述及，[[血液]]中的药物在药物[[体内过程]]中起着中心枢纽作用，除直接在靶位局部用药外，到达上述脏器的药物均是从血液分布而至。药物在体内达分布平衡时，虽然血液和靶位的药物浓度往往并不相等，但对绝大多数药物，特别是以[[被动转运]]方式分布的药物，其[[血药浓度]]与靶位药物浓度的比值则是恒定的。换言之，即药物效应与血药浓度间存在着相关性。这一设想自60年代以来，已为众多研究报告所肯定。根据血药浓度与治疗作用和[[毒性反应]]间的关系，不少药物治疗血药浓度范围及[[中毒]]水平都已确定。这些工作为TDM的开展，尤其是血液浓度测定结果的解释判断，提供了参考依据。当然，若其他易于获取的体液药物与血液或靶位药物浓度间，也同样存在恒定比值关系，亦可通过检测这些体液中的药物浓度进行TDM。必须指出，上面提到的治疗血药浓度范围和中毒水平，仅是得自群体资料的参考值，由于个体间靶器官、组织或[[细胞]]对药物反应性存在差异等原因，因此在解释判断TDM结果时，不能仅拘泥于上述标准，必须结合病人的具体[[临床表现]]及治疗效果，作出结论。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{临床生物化学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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