112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 虽然绝大多数血清酶含量极低，在血液中没有任何功能，但也确有一小部分酶在细胞内合成后分泌到血...”为内容创建页面

2014-01-26T14:23:53Z

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虽然绝大多数[[血清酶]]含量极低，在[[血液]]中没有任何功能，但也确有一小部分酶在细胞内合成后分泌到血液中，并行使一定功能。其典型例子就是一些与[[凝血]]过程有关的酶，如[[凝血酶原]]、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，还有与纤溶有关的酶如[[纤溶酶]]原、纤溶酶原[[活化因子]]等。它们一般以[[失活]]或[[酶原]]状态分泌入血，在一定情况下被[[活化]]，引起一系列[[病理]]或[[生理]]变化。它们在血中浓度往往很高，甚至超过大多数器官细胞内浓度，因此在血中的变化常不是升高而是下降。它们大都在[[肝脏]]合成，并以恒定速度释放入血，肝实质病变时，血中浓度明显下降，常作为[[肝功能]]试验的一部分。这类对临床有价值的酶还有[[胆碱酯酶]]（CHE）、铜[[氧化酶]]、[[脂蛋白]]脂酶等，在血中含量都以mg％计，人们将此类酶命名为[[血浆]]特异酶。

表7-1　临床常用的酶

{| class="wikitable"
| <sup><nowiki>*</nowiki></sup>EC编号
| 推荐名
| 简写
|-
| 1.1.1.27
| [[乳酸脱氢酶]]
| [[LD]]、[[LDH]]
|-
| 1.1.1.37
| [[苹果]]酸[[脱氢酶]]
| MD、MDH
|-
| 1.1.1.41
| 异[[柠檬酸]]脱氢酶
| ICD、ICDH
|-
| 1.4.1.3
| [[谷氨酸脱氢酶]]
| GDH、GLDH
|-
| 2.3.2.2
| γ-谷氨酰基[[转移酶]]
| GGT、γ-GT（GGTP）
|-
| 2.6.1.1
| [[天门冬]]酸[[氨基转移酶]]
| [[AST]]、[[GOT]]
|-
| 2.7.3.2
| [[肌酸激酶]]
| [[CK]]（[[CPK]]）
|-
| 3.1.1.3
| [[脂肪酶]]
| LPS
|-
| 3.1.1.8
| 胆碱酯酶
| CHE
|-
| 3.1.3.1
| [[碱性磷酸酶]]
| [[ALP]]（[[AKP]]）
|-
| 3.1.3.2
| [[酸性磷酸酶]]
| [[ACP]]
|-
| 3.2.1.1
| α-[[淀粉酶]]
| AMY（AMS）
|-
| 3.4.11.2
| [[氨基酸]]芳香[[酰胺酶]]
| [[LAP]]
|-
| 4.1.2.13
| [[果糖二磷酸]][[醛缩酶]]
| ALD
|-
| 2.1.3.3
| [[鸟氨酸]][[氨甲酰基]]转移酶
| OCT
|-
| 3.1.3.5
| 5′-[[核苷酸酶]]
| 5′-NA（5′-NT）
|}

<sup><nowiki>*</nowiki></sup>EC：国际酶学委员会

其它酶可归为非血浆特异酶，它们在血中浓度很低，常以微克计算，并且无何功能。可进一步分为分泌酶和[[代谢酶]]，一些[[外分泌]]器官分泌的酶可有小部分入血，如α-淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）、[[胃蛋白酶原]]等等，它们在血中一般也以失活状态存在，[[疾病]]时可以升高，但是如[[分泌细胞]]破坏，血中浓度也可下降，往往将ALP、酸性磷酸酶（ACP）也归到此类，认为ALP由[[骨细胞]]分泌，ACP由[[前列腺]]分泌。

其余绝大多数酶都参与细胞内[[代谢]]，随正常[[细胞]]的新陈代谢，极少数进入血液，细胞内外浓度差异悬殊，病理情况下极易升高，一般很少考虑其浓度下降的临床意义。

有些书还讲一步将代谢酶分为一般酶和组织专一酶，看来无此必要，从临床观点看，单测总酶变化就要得出病变存在组织或器官的结论，显然是很困难的。
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临床生物化学/血清酶的分类 - 版本历史

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