https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6%2F%E8%8D%AF%E6%95%88%E5%AD%A6%E5%8E%9F%E5%9B%A0 2026-04-23T15:23:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6/%E8%8D%AF%E6%95%88%E5%AD%A6%E5%8E%9F%E5%9B%A0&diff=88558&oldid=prev 2014-01-26T14:25:31Z

<p>以“{{Hierarchy header}} ⒈<a href="/%E5%AE%89%E5%85%A8%E8%8C%83%E5%9B%B4" title="安全范围">安全范围</a>狭窄，<a href="/%E6%B2%BB%E7%96%97%E6%8C%87%E6%95%B0" title="治疗指数">治疗指数</a>低一些药物的治疗浓度范围和最小<a href="/%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="中毒">中毒</a>浓度十分接近，甚可重叠，极易中...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> ⒈[[安全范围]]狭窄，[[治疗指数]]低一些药物的治疗浓度范围和最小[[中毒]]浓度十分接近，甚可重叠，极易中毒。只有根据TDM检测的[[血药浓度]]调整剂量，才能获得安全而有效的治疗效果。[[强心甙]]、大多数[[抗心律失常药]]、抗躁狂症药锂盐等，都存在这种情况。如[[普鲁卡因胺]]的有效血药浓度范围为4-10μg/ml，一般超过10μg/ml即可出现[[低血压]]及多种严重[[心律紊乱]]等[[毒性反应]]。<br /> <br /> ⒉以控制[[疾病]]发作或复发为目的的用药此类用药的目的不是治疗已存在的疾病，而是巩固疗效或控制发作、复发，因此大多需长达数月或数年的长期用药。如[[苯妥英钠]]控制[[癫痫大发作]]，[[环孢素]]用于[[器官移植]]术后抑制排斥反应的发生。此时，除非[[病症]]重新出现或毒性反应发生，很难以临床疗效判断剂量是否得当。只有通过TDM将血药浓度控制在有效浓度范围内，以保证长期用药的有效性和安全性。<br /> <br /> ⒊不同治疗目的需不同血药浓度某些药物随治疗目的不同，所需有效血药浓度将发生改变。如用[[地高辛]]治疗[[心房扑动]]或[[心房]][[纤维性颤动]]时，大多数病人需血药浓度达2ng/ml左右或更高，而不会出现毒性反应；但同样的血药浓度在治疗慢性[[充血性心力衰竭]]时，不少患者将发生严重的心律紊乱等毒性反应。显然在这种情况下，借助TDM准确控制药物在治疗目的所需血药浓度范围，是十分必要的。<br /> <br /> ⒋[[药物过量]]中毒多数药物过量中毒，依其特殊的毒性反应表现作出诊断不难。但对少数药物毒性反应表现和该药用以治疗的病症难以区分时，必须依赖于血药浓度检测帮助确诊。如苯妥英钠治疗[[癫痫]]，本身过量中毒时亦可致微搐；强心甙可用于治疗[[心衰]]和某些[[心律失常]]，但其中毒也可表现为心衰加重、出现多种心律紊乱，若仅凭[[临床表现]]判断为剂量不足而加大剂量，将会产生严重后果。另一方面，任何药物过量中毒，通过TDM将有助于监控抢救效果，评估预后。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{临床生物化学图书专题}}</div>

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