https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6%2F%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1%E3%80%81%E9%9B%86%E5%90%88%E7%AE%A1%E7%9A%84%E6%8E%92%E6%B3%84%E4%BD%9C%E7%94%A8 2026-04-27T16:37:20Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1%E3%80%81%E9%9B%86%E5%90%88%E7%AE%A1%E7%9A%84%E6%8E%92%E6%B3%84%E4%BD%9C%E7%94%A8&diff=88577&oldid=prev 2014-01-26T14:25:56Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1" title="肾小管">肾小管</a>和集合管的<a href="/%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%BB%86%E8%83%9E" title="上皮细胞">上皮细胞</a>具有将<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="细胞">细胞</a>产生的或<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>中已存在的某些物质转运到管腔的能力，这...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[肾小管]]和集合管的[[上皮细胞]]具有将[[细胞]]产生的或[[血液]]中已存在的某些物质转运到管腔的能力，这一过程称为分泌或[[排泄]]。能够从肾小管和集合管上皮细胞分泌的主要物质有H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;、K&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;和NH&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;等。<br /> <br /> 肾小管在调节机体[[酸碱平衡]]方面起着重要作用，通过分泌H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;、[[重吸收]]NaHCO&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;。通过增加或减少体液中的NaHCO&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;的浓度以调节H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;的浓度。在近端小管、远端小管和集合管都能分泌H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;，发生H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;-[[Na]]&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;交换，达到分泌H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;而重吸收NaHCO&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;的目的。<br /> <br /> 远端小管和集合管分泌NH&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;，NH&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;主要由[[谷氨酰胺]]在[[谷氨酰胺酶]]的[[催化]]下[[脱氨]]而来，与H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;结合成铵离子（NH&lt;sub&gt;4&lt;/sub&gt;&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;）排出。铵盐的生成不仅促进了排H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;，也促进了NaHCO&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;被重吸收。[[酸中毒]]时，近端小管也能分泌NH&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;，同时[[碳酸酐酶]]活性增强，谷氨酰胺活性也增强，氨的分泌增多。这样，起到促进酸的排出和NaHCO&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;重吸收的作用，从而调节机体酸碱平衡。若肾小管上皮细胞分泌NH&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;[[功能障碍]]，可导致酸中毒。<br /> <br /> 尿中的K&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;主要是由远曲小管和集合管分泌的。一般当有Na&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;的主动吸收时，才会有K&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;的分泌，两者转运方向相反，称为K&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;-Na&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;交换。K&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;-Na&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;交换和H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;-Na&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;交换有相互抑制现象，即H&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;-Na&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;交换增多时，K&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;-Na&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;交换将减少，这就是酸中毒时血钾升高的原因之一。在远曲小管和集合管即存在钾的重吸收，又有钾的分泌，而且，一般是钾的分泌量大于其重吸收量，故尿中排出的K&lt;sup&gt;+&lt;/sup&gt;主要来源于钾的分泌过程。<br /> <br /> 正常机体产生的[[肌酐]]和[[对氨基马尿酸]]等，既能从[[肾小球]]滤过，又能由肾小管分泌。此外，进入体内的某些物质，如[[青霉素]]、[[酚红]]等，则主要通过近端小管的分泌排出体外，临床上常用[[酚红排泄试验]]来检查肾小管的分泌功能。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{临床生物化学图书专题}}</div>

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