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	<title>临床生物化学/肾小球的滤过功能 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 肾小球（毛细血管球）和肾小囊组成肾小体，构成肾单位的一部分。肾小球的滤过是形成尿液的...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83&quot; title=&quot;肾小球&quot;&gt;肾小球&lt;/a&gt;（&lt;a href=&quot;/%E6%AF%9B%E7%BB%86%E8%A1%80%E7%AE%A1&quot; title=&quot;毛细血管&quot;&gt;毛细血管&lt;/a&gt;球）和肾小囊组成&lt;a href=&quot;/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E4%BD%93&quot; title=&quot;肾小体&quot;&gt;肾小体&lt;/a&gt;，构成&lt;a href=&quot;/%E8%82%BE%E5%8D%95%E4%BD%8D&quot; title=&quot;肾单位&quot;&gt;肾单位&lt;/a&gt;的一部分。肾小球的滤过是形成尿液的...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[肾小球]]（[[毛细血管]]球）和肾小囊组成[[肾小体]]，构成[[肾单位]]的一部分。肾小球的滤过是形成尿液的第一个环节。滤过是指当[[血液]]流过肾小球毛细血管网时，[[血浆]]中的水和小分子[[溶质]]，包括少量的[[分子量]]较小的[[血浆蛋白]]，通过滤膜滤到肾小囊的囊腔内，形成滤液（原尿）的过程。24小时内约有1700L血液通过[[肾脏]]，其中约有180L血浆溶液在肾小球滤过生成原尿，除了不含[[血细胞]]和血浆蛋白质外，其余成分和血浆中相同。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
决定肾小球滤过作用的因素主要有三方面：[[滤过膜]]通透性是滤过的结构基础；[[有效滤过压]]是滤过的动力；[[肾血浆流量]]（renal plasma flow）是滤过的物质基础。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
滤过膜的[[超微结构]]由三层组成：①内层为毛细血管的[[内皮细胞层]]，可见大量的圆形窗孔，孔径40-100nm，对血浆蛋白几乎不起屏障作用；②中间为非[[细胞]]性的[[基膜]]层，是由微[[纤维]]织成的网状结构，可让水及部分溶质通过，但限制大分子的血浆蛋白质滤出，是滤过膜中主要的屏障；③外层是肾小囊皮细胞，由突起的[[足细胞]]构成，足突附着在基膜，足突间有[[裂隙]]，称为裂孔，裂孔上有一薄层裂孔膜，是滤过膜的最后一道屏障。滤过膜的屏障作用由两部分组成：①机械性屏障：[[分子]]直径小于2nm的物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小，机械屏障的大小与滤过膜上的孔径大以及[[构型]]有关；②电荷屏障：正常情况下，血浆[[白蛋白]]不能通过肾小球滤过膜，而与白蛋白分子直径相同的中性[[右旋糖酐]]则易通过。这是因为白蛋白在正常血浆pH时带负电荷，而且肾小球滤过膜含有涎酸、[[硫酸]][[肝素]]等[[多糖]]，使滤过膜也带有负电荷，该负电荷形成了电荷屏障，阻止带负电荷的白蛋白滤出。在某些[[病理]]状态下，滤过膜上的负电荷消失，使大量白蛋白经滤过膜滤出，形成[[蛋白尿]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有效滤过压（effectivefiltration pressure）由三种力组成，根据三种力作用方向的不同，可列出下式：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管[[血压]]－（血浆[[胶体渗透压]]＋囊内压）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肾小球毛细血管血压平均为6.0Pa，囊内压为1.3Pa，血浆胶体渗透压约为2.7Pa，有效滤过压正常时为2.0Pa，依靠此滤过压可使血浆透过肾小球滤膜，进入肾小囊，形成原尿。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肾小球的滤过量大小可用[[肾小球滤过率]]（glomerular filtration rate，GFR）表示，单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。据测定，体表面积为1.73m&amp;lt;sup&amp;gt;2&amp;lt;/sup&amp;gt;的人肾小球滤过率为125ml/min左右，一昼夜从肾小球滤出的血浆量可达180L，约为体重的3倍，由此可见，肾小球滤过功能在肾的[[排泄]]功能中占有重要位置，肾小球滤过率可作为衡量[[肾功能]]的重要指标。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{临床生物化学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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