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2014-01-26T14:26:42Z

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肝是人体内体积最大的实质性腺体，是具有重要而复杂的[[代谢]]功能的器官。它具有肝动脉和[[肝静脉]]双重的[[血液]]供应，且有肝静脉及胆道系统出肝，加上丰富的[[血窦]]及精巧的[[肝小叶]]结构，以及[[肝细胞]]中富含[[线粒体]]、[[内质网]]、[[核蛋白体]]和大量[[酶类]]，因而能完成复杂多样的代谢功能。

每个肝细胞平均约含400个线粒体，呈圆形、椭圆形或棒形。线粒体与[[三羧酸循环]]、[[呼吸链]]及[[氧化磷酸化]]、脂肪酸的β-氧化及[[酮体生成]]、[[氨基酸]]的[[脱氨]]基、转氨基及[[尿素]]合成等有密切关系。线粒体对[[缺氧]]特别敏感，易于受损伤。肝细胞的[[粗面内质网]]是合成各种[[蛋白质]]和酶类的场所，而滑面内质网则与[[糖原]]的合成和分解、[[胆红素]]、[[激素]]、药物、染料及毒物等的[[生物转化]]有关。

[[溶酶体]]中含10余种[[水解酶]]类，它与肝细胞的溶解和[[坏死]]、胆红素的分泌以及胆褐素和铁颗粒的代谢有关，具有[[吞饮]]、储存、[[消化]]和运输细胞内代谢产物的作用。

[[高尔基复合体]]与分泌和[[排泄]]代谢产物及合成[[糖蛋白]]等有关。有人认为高尔基复合体、溶酶体和毛细胆管构成肝细胞的胆汁分泌微小器官，在[[肝内胆汁淤积]]时其功能受到损害。

肝细胞的[[胞质]]中含有[[糖酵解]]、[[磷酸]][[戊糖]]通路、氨基酸激活、脂肪酸和[[胆固醇]]合成的多种酶类。

肝细胞核[[染色体]][[DNA]]及调控[[蛋白]]对肝细胞内代谢起调控作用，肝细胞再生时，DNA大量合成和复制。

肝细胞膜由蛋白质和[[磷脂]]等构成，具有三种形态：一是两个相邻肝细胞间的[[细胞膜]]，依靠指状突起使相邻肝细胞相互连接；面向肝窦的细胞膜则具有[[微绒毛]]，能增大与肝窦血液的接触面积，有利于物质交换；在2或3个肝细胞之间，细胞膜皱折形成毛细胆管，毛细胆管与胆红素等[[胆汁]]成分的排泌有关。当肝内或肝外[[胆汁淤积]]时，毛细胆管发生改变。

肝细胞能合成多种[[血浆蛋白]]质（[[白蛋白]]、[[纤维蛋白原]]、[[凝血酶原]]及多种血浆蛋白质）。在血浆蛋白质的处理上肝起着重要作用。白蛋白以外的血浆蛋白质都是含糖基的蛋白质，它们在肝细胞膜上的[[唾液酸酶]]的作用下，失去[[糖基]]末端的[[唾液酸]]，就可被肝细胞上的特异[[受体]]－肝糖[[结合蛋白]]所识别，并经[[胞饮作用]]进入肝细胞而被溶酶体清除。

肝内含有丰富的与氨基酸[[分解代谢]]有关的酶类，由食物消化吸收而来的和组织蛋白分解而来的氨基酸大部分被肝细胞摄取，经过转氨基、脱氨基、[[转甲]]基、硫和脱羧等反应转变成[[酮酸]]及其他[[化合物]]。除[[亮氨酸]]、[[异亮氨酸]]和[[缬氨酸]]这三种[[支链氨基酸]]主要在[[肌肉]]组织降解外，其余氨基酸特别是[[苯丙氨酸]]、[[酪氨酸]]及[[色氨酸]]等[[芳香氨]]基酸都主要在肝内进行分解代谢。肝是合成尿素的重要器官，肝细胞功能严重障碍会引起血中多种氨基酸的含量增高，[[血氨]]浓度增高、血中尿素浓度降低。

[[肝脏]]是维持[[血糖]]浓度相对稳定的重要器官，肝有较强的糖原合成与分解的能力，通过糖原的合成与分解而调节血糖。肝是进行糖异生的重要器官，可将[[甘油]]、[[乳酸]]、氨基酸等转化为[[葡萄糖]]或糖原。肝还可将[[半乳糖]]、[[果糖]]等转化为葡萄糖。

肝在[[脂类]]的消化、吸收、运输、合成及分解等过程中起重要作用。肝合成[[甘油三酯]]、磷脂及胆固醇的能力很强，并进一步合成VLDL及HDL。某些[[载脂蛋白]]（如ApoAⅠ、[[ApoB]]100、ApoCⅠ、ApoC等）以及[[卵磷脂]]胆固醇[[酰基转移酶]]（LCAT）在肝细胞中合成，它们在[[脂蛋白]]的代谢及脂类运输中起着重要的作用。肝对甘油三酯及脂肪酸的[[分解能]]力很强，是生成酮体的重要器官。

肝在[[维生素]]的吸收、储存和转化方面都起着重要作用。[[维生素A]]、D、E、K及B在肝内储存，[[胡萝卜]]转变成维生素A，[[维生素D]]3在C25位上的羟化，由[[维生素PP]]合成NAD+和NADP+，由[[维生素B]]1合成TPP等过程均在肝内进行。

肝与许多激素的[[灭活]]和排泄有密切关系，血中的[[类固醇激素]]在肝内灭活，生成种种代谢产物（如17-[[羟类固醇]]、17-[[氧类固醇]]），有的代谢产物在肝脏进一步与[[葡萄糖醛酸]]或[[硫酸]]结合，再从尿液或胆汗排出。[[胰岛素]]及其他多种蛋白质或[[多肽激素]]以及[[肾上腺素]]、甲状激素等也都在肝内灭活。因此，当发生严重[[肝功能]]损伤时，体内多种激素因灭活而堆积，会导致相应的激素调节功能紊乱。肝的生物转化功能，[[胆汁酸]]及[[胆色素]]代谢功能在第二、三、四节中介绍。
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临床生物化学/肝细胞的正常代谢功能 - 版本历史

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