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临床生物化学/病例二：脱水 - 版本历史
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<p>以“{{Hierarchy header}} 女性，62岁，因进食即<a href="/%E5%91%95%E5%90%90" title="呕吐">呕吐</a>10天而入院。近20天<a href="/%E5%B0%BF%E5%B0%91" class="mw-redirect" title="尿少">尿少</a>色深，明显<a href="/%E6%B6%88%E7%98%A6" title="消瘦">消瘦</a>，卧床不起。体检：发育正常，营...”为内容创建页面</p>
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女性，62岁，因进食即[[呕吐]]10天而入院。近20天[[尿少]]色深，明显[[消瘦]]，卧床不起。体检：发育正常，营养差，精神恍惚，[[嗜睡]]，[[皮肤干燥]]松弛，[[眼窝]]深陷；呈重度[[脱水]]征。[[呼吸]]17次/min，[[血压]]16/9.3kPa，诊断为[[幽门梗阻]]。检验结果：<br />
<br />
血球分析：[[MCV]]72fL、HCT0.56L/L，其余正常。<br />
<br />
[[血液]][[生化]]检验：[[血糖]]5.0mmol/L、[[尿素]]7.6mmol/L，K<sup>+</sup>3.61mmol/L、[[Na]]<sup>+</sup>158mmol/L、Cl<sup>-</sup>90mmol/L、pH7.50、PCO<sub>2</sub>7.92kPa、PCO<sub>2</sub>6.7kPa、BE<sup>+</sup>8.0/mmol/L、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>45mmol/L、AG26.4mmol/L。<br />
<br />
病案分析<br />
<br />
患者系慢性十二指肠球部[[溃疡]]所致的幽门梗阻。呕吐未及一周，即出现严重的缺盐性脱水和低[[血氨]]性[[碱中毒]]。患者是幽门梗阻，频繁呕吐，丢失胃液并丧失胃酸，[[十二指肠]]液的HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>得不到中和即被吸收入血，使血中HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>量增加，造成[[代谢性碱中毒]]，又因血pH值高出正常范围，因此可以诊断为失[[代偿]]型代谢性碱中毒。由于长时间不能进食进水，还有胃液的丢失，从而导致严重脱水。血渗量摩尔高于正常，呈[[高渗性脱水]]，进一步使[[细胞]]脱水（MCV变小），尤其是脑细胞脱水，从而出现精神[[症状]]。<br />
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