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2014-01-26T14:28:04Z

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AMY对食物中[[多糖]][[化合物]]的[[消化]]起着重要作用。作用于多种[[糖化]]合物，如[[淀粉]]、[[糖原]]等。它不同于植物中的β-[[淀粉酶]]，仅作用于多糖化合物的末端，α-淀粉酶可以随机作用于多糖化合物内部的α-1，4[[葡萄糖]]苷键，产生一系列[[分子]]不等的产物：[[糊精]]、[[麦芽]][[四糖]]、麦芽[[三糖]]、[[麦芽糖]]和葡萄糖。

AMY是一种需钙的[[金属酶]]，其最适pH在6.5-7.5之间，卤素和其它阴离子有激活作用（Cl-＞Br-＞NO3-＞I-）。其[[分子量]]较小，约55ku，易由[[肾脏]]排出，尿中AMY活性浓度常高于血。

两个不同[[基因位点]]分别控制，并生成两种结构和[[抗原性]]有明显差异的AMY[[同工酶]]：一种由[[胰腺]]分泌，习惯上命名为胰腺淀粉酶（P-AMY）；另一种主要来自[[唾液腺]]，常命名为唾液腺淀粉酶（S-AMY），但并不意味着只有唾液腺产生此种同工酶，其它器官如肺、骨、[[卵巢]]和[[甲状腺]]也能生成S-AMY。

【组织分布】

机体中胰腺含AMY最多，由[[腺泡]]细胞合成后通过[[胰管]]分泌入[[小肠]]，唾液腺也分泌大量AMY入口腔开始消化多糖化合物，此外AMY还见于卵巢、肺、[[睾丸]]、[[横纹肌]]和[[脂肪组织]]中，在某些[[肺癌]]和[[卵巢癌]]患者中可查到AMY升高，且主要为S-AMY，肝中AMY很少乃至没有。

【[[生理]]差异】

成年人血中AMY与性别、年龄、进食关系不大，[[新生儿]]AMY缺乏，满月后才出现此酶，逐步升高，约在5岁时达到成人水平，老年人AMY开始下降，约低25％。

尿AMY浓度由于受尿液浓缩或稀释的影响，随意留[[尿测定]]AMY的诊断价值受到一定限制，国外学者多建议留6小时或24小时尿液测其AMY总含量更为可靠。

【[[标本]]采集、处理和贮存】

有些实验室常用[[血浆]]作为标本测AMY，这样可以更快地报告结果。但由于AMY为需钙酶，大多数常用抗凝剂都将抑制AMY活性，还是以[[血清]]为标本较好。收集标本时必需注意避免[[唾液]]的污染，否则将引起[[假阳性]]。

AMY是一种很稳定的酶，室温中一周，4℃几个月[[酶活性]]都无变化。

【参考值范围】

国内大多数实验室仍使用[[苏木]]杰（Somogyi）的碘-淀粉呈色法，由于各实验室所用水解淀粉来源不同，不同实验室所测结果有所差异，但大多数血AMY都在200苏氏单位以下。

愈来愈多临床实验室使用人工合成[[基质]]，在自动[[生化分析仪]]上测定AMY，但目前尚无成熟的AMY推荐法，不同厂家出的[[试剂盒]]由于所用基质不同，结果很难一致，其参考值范围可参考各厂家说明书。

【临床应用】

临床上测定血清AMY主要用于诊断[[急性胰腺炎]]，此酶常在[[腹痛]]后2-12小时升高，20-30小时达到高峰，一般为正常上限值的4~6倍，最高可达40倍。此值的高低和[[疾病]]预后关系不大，但此值愈高，急性胰腺炎的可能性就愈大，约在3-4天内AMY活性恢复正常。急性胰腺炎时尿AMY也增高，且持续时间更长，但由于尿浓度还受尿液浓缩稀释影响，很难定出正常和[[病理]]界限，定时收尿测[[排泄]]AMY总量，结果虽较可靠但收集麻烦。国外学者认为测尿AMY诊断价值很小。临床医师有时要求测[[胸水]]或[[腹水]]中AMY活性，如显著升高说明此时急性胰腺炎病变累及胸、腹腔。

诊断急性胰腺炎时必需与其它[[急腹症]]相鉴别，可惜的是此时AMY也有不同程度升高，一般说来不超过正常上限的4倍或者500苏氏单位。此值常用作诊断急性胰腺炎的判断值，但也不是绝对的，个别急腹症患者AMY可超过此值，甚至达到2000苏氏单位。

唾液腺疾病如[[腮腺炎]]患者血AMY也可升高，但临床上不难鉴别，且主要为S-AMY升高，有别于[[胰腺炎]]以P-AMY升高为主。

国外报道在1％-2％人群中可出现巨淀粉酶[[血症]]，血中AMY和[[免疫球蛋白]]（IgG或IgA）形成大分子的[[复合物]]，临床化验特点为血中AMY持续升高，尿中AMY正常或下降。进一步检查可发现血中AMY分子量增高，此现象不和具体疾病有关，增高者也多无临床[[症状]]，注意应与病理性AMY升高相区分。
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临床生物化学/淀粉酶（AMY）及其同工酶 - 版本历史

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