https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6%2F%E5%88%BA%E6%BF%80%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%97%87 2026-04-25T20:40:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6/%E5%88%BA%E6%BF%80%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%97%87&diff=88742&oldid=prev 2014-01-26T14:29:45Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 刺激性<a href="/%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%97%87" title="低血糖症">低血糖症</a><a href="/%E7%A9%BA%E8%85%B9" title="空腹">空腹</a>时<a href="/%E8%A1%80%E7%B3%96" title="血糖">血糖</a>并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 刺激性[[低血糖症]][[空腹]]时[[血糖]]并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性[[低血糖]]，临床上用[[胰岛素]]治疗[[糖尿病]]时最常见，也可由干扰糖异生或促进糖利用的药物、毒物或糖（[[半乳糖]]、[[果糖]]）引起，餐后低血糖症为刺激性低血糖症的一大类，低血糖发生于进餐后1-5小时，且可用OGTT诊断（图3-7）。<br /> <br /> {{图片|goph488w.jpg|餐后低血糖的诊断程序}}<br /> <br /> 图3-7 餐后低血糖的诊断程序<br /> <br /> 餐后低血糖按病史与OGTT反应类型可分为三型（见图3-8）：<br /> <br /> ⒈功能性低血糖症（反应性低血糖症）为发生于餐后或OGTT2-5小时的暂时性低血糖。多发于心理动力学异常的妇女。病人有[[交感神经]]兴奋的[[症状]]，病人耐糖曲线的前部正常或接近空腹水平，有的病人可见胰岛素延迟分泌。病人[[血浆]]胰岛素不高，[[甲状腺素]]、[[肾上腺皮质激素]]缺乏的病人可出现此型低血糖症。<br /> <br /> ⒉Ⅱ型糖尿病或[[糖耐量]]受损伴有的低血糖症病人空腹血糖正常，OGTT前2小时似糖耐量受损或Ⅱ型糖尿病，但食糖后3-5小时，[[血浆葡萄糖]]浓度迅速降低达最低点。产生的原因可能是持续[[高血糖]]引起胰岛素延迟分泌，且表现出后期胰岛素高，致使血糖后期迅速下降。<br /> <br /> {{图片|goph4517.jpg|餐后低血糖症血浆葡萄糖与胰岛素的比较}}<br /> <br /> 图3-8 餐后低血糖症血浆葡萄糖与胰岛素的比较<br /> <br /> ⒊营养性低血糖症低血糖常发生于餐后1-3小时。病人大多有[[上消化道]]手术或[[迷走神经]]切除，由于胃迅速排空，使[[葡萄糖]]吸收增快，血浆葡萄糖明显快速增高，刺激胰岛素一时性过多分泌，致使血糖浓度迅速降低，出现低血糖症。<br /> <br /> 餐后低血糖症[[血标本]]一般采集服糖后5小时内或病人低血糖症状时的[[血液]]。对高度怀疑者，虽一次OGTT为正常，还是应该再次检测。<br /> <br /> 临床上同一病人既可发生空腹性低血糖，也可发生餐后低血糖。对于这类病人，治疗首先在于纠正空腹性低血糖症。<br /> <br /> [[早产儿]]比足月[[新生儿]]对低血糖更为敏感，且儿童对低血糖的敏感性也高于成年人。原因是儿童[[大脑]]占体重的比例比成人高；新生儿[[酮体生成]]能力低，很难以酮体作为大脑的有效能源；新生儿糖异生能力还未达到足以防止[[饥饿]]性低血糖的水平；早产儿[[肝糖原]]储量少于足月新生儿，空腹时[[糖原]]很快就消耗掉等。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{临床生物化学图书专题}}</div>

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