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体液平衡是维持机体[[生命活动]]的必不可缺少的条件。机体在生命活动的过程中，通过[[神经]]-体液因素调节体液的正常平衡。

'''（一）[[口渴]]感觉调节'''

口渴感觉是机体对水需要的一种极为重要的保护性[[生理]]机制。当机体缺水时，[[血浆]]和[[细胞]]间液的[[渗透压]]升高，[[下丘脑]][[视前区]]渗透压[[感受器]]受到刺激，兴奋传到[[大脑皮质]]，引起口渴[[反射]]而思饮水。有人认为可能有渴感中枢，位于下丘脑，在调节渗透压感受器的附近。主要有效刺激是血浆[[晶体渗透压]]，用高渗盐水灌注山羊的渴感中枢部位，即可引起极度烦渴，大量喝水，直至产生严重[[水中毒]]；若破坏这一部分，渴感消失，则出现[[高渗性脱水]]。同时，渴感刺激也可引起[[抗利尿激素]]的释放，促使[[肾脏]]保留水分；反之，抑制渴感随即抑制分泌，引起[[水利尿]]。通常总体液缩减1％-2％即可引起渴感。严重的水丢失超过钠的丧失，如沙漠中水源断绝、[[炎症]]影响水的摄入、[[尿崩症]]失水过多等均可引起明显的细胞[[脱水]]和渴感。当[[血容量]]降低到5％-10％，有效循环量明显减少，如出血、[[腹泻]]也可引起口渴感。口渴感觉调节机制如图5-3所示。

'''（二）[[激素]]调节'''

⒈抗利尿激素（antidiuretichormone，[[ADH]]）ADH为下丘脑[[视上核]][[神经细胞]]分泌，沿下丘脑-[[垂体]]束进入[[神经垂体]]贮存。ADH又称为[[血管]][[加压素]]，是由9个[[氨基酸残基]]组成的9肽物，由于第1、6两个[[半胱氨酸]]间以[[二硫键]]相连成[[胱氨酸]]（H-半胱-酪-苯-谷胺-天胺-半胱-脯-精-甘-NH2），故也可称为8肽。ADH主要作用是增加肾远曲小管及集合管对水的[[重吸收]]作用，因此对肾脏浓缩功能有很大的影响。体液渗透压、血容量和[[血压]]等因素的改变，都可以影响ADH的分泌。主要通过血浆渗透压及有效循环血容量来调节，如图5-4所示。

图5-4 [[肾素]]-[[血管紧张素]]-[[醛固酮]]系统

⒉醛固酮（aldosterone）醛固酮是一种类固醇激素，由[[肾上腺皮质]]的[[球状带]]分泌，主要以游离形式存在，半寿期仅20-30分钟，在肝[[灭活]]，肾能灭活少部分。醛固酮的生理功能是促进肾远曲小管[[上皮细胞]]的排H+保[[Na]]+作用，使Na+重吸收，保留Na+（同时保留水）并促进K+的排出。

目前认为还有其他几种调节体液平衡的因素，如利尿钠激素（natriuretinhormone）可减少[[肾小管]]对钠的重吸收，尤其是对于[[慢性肾功能衰竭]]者具有重要作用。[[心房]][[肌细胞]]产生的一种循环激素即[[心钠素]]（cardionatrin），又称为心房利钠因子或[[心房肽]]（arterialna-triureticpolypeptide，AMP），它可以增加[[肾小球]]滤过压，产生排钠利尿作用，又可增加肾小球旁器细胞的[[兴奋性]]，减少肾素的合成与分泌。
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临床生物化学/体液平衡的调节 - 版本历史

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