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2014-01-26T14:31:30Z

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'''㈠[[垂体]]分泌的[[激素]]'''

垂体即[[脑垂体]]，为位于颅底[[蝶鞍]]中的重要[[内分泌]]器官，由茎状[[垂体柄]]与[[下丘脑]]相连。从[[组织学]]上可将垂体分做[[腺垂体]]及[[神经垂体]]。腺垂体包括前部、[[结节]]部和中间部，神经垂体由下丘脑某些[[神经元]]直接延续而成。垂体分泌的激素相应分做腺垂体激素和神经垂体激素两类。有关激素的[[生理]]作用已在[[生理学]]中介绍。表12-5概括了重要的垂体激素及其主要生理功能。

上述激素均为肽类或[[糖蛋白]]，其中[[TSH]]、[[LH]]和[[FSH]]均是由α和β两个[[多肽]][[亚基]]组成的糖蛋白。这三种激素的α亚基具高度[[同源性]]，[[氨基酸残基]]亦较接近，其生理活性主要取决于β亚基。在用[[免疫化学]]法检测时，往往存在[[交叉免疫]]反应而互相干扰。

表12-5　主要的垂体激素及生理作用

{| class="wikitable"
| 激　素　名　称
| 主要生理作用
|-
| 腺垂体激素
|
|-
| [[生长激素]]（growth hormone，[[GH]]）
| 促进机体生长
|-
| [[促肾上腺皮质激素]]（corticotropin，[[ACTH]]）
| 促进[[肾上腺皮质激素]]合成及释放
|-
| [[促甲状腺素]]（thyrotropin，TSH）
| 促进[[甲状腺激素]]合成及释放
|-
| [[卵泡刺激素]]（follicle-stimulating hormone，FSH）
| 促进卵泡或[[精子]]生成
|-
| [[黄体生成素]]（luterzilizing hormone，LH）
| 促进[[排卵]]和[[黄体]]生成，刺激[[孕激素]]、[[雄激素]]分泌
|-
| [[催乳素]]（prolactin，[[PRL]]）
| 刺激[[乳房]]发育及泌乳
|-
| [[黑色细胞刺激素]]（melanocyte stimulating hormone，MSH）
| 促黑色细胞合成[[黑色素]]
|-
| 神经垂体激素
|
|-
| [[抗利尿激素]]（antidiuretic hormone，[[ADH]]）
| 收缩[[血管]]，促进集尿管对水[[重吸收]]
|-
| [[催产素]]（oxytocin，OT）
| 促进子宫收缩，[[乳腺]]泌乳
|}

'''㈡[[下丘脑激素]]'''

下丘脑的一些特化的[[神经细胞]]可分泌不同的调节腺垂体有关激素释放的调节激素（因子）。从组织结构上看，这些分泌性神经细胞的[[轴突]]组成结节-漏斗束，终止于垂体柄内垂体门脉系统的初级[[毛细血管]]网周围。借助特殊的垂体门脉系统，这些分泌性神经细胞释放的调节激素，可迅速直接地被输送至腺垂体发挥作用。下丘脑调[[节激素]]均是多肽，这些激素的名称、缩写及受其调节的腺垂体激素见表12-6。从表中可看出，下丘脑调节激素的作用通过其名称即可知。但也存在某些交叉，如[[TRH]]还可促进生长激素和催乳素释放，而GHIH也能抑制腺垂体TSH、ACTH及[[胰腺]][[胰岛素]]的释放。近年还发现，下丘脑外的某些神经细胞及一些脏器组织细胞，也可产生某些下丘脑激素。这些下丘脑外活性多肽的功能尚不清。

表12-6　下丘脑分泌的主要调节激素

{| class="wikitable"
| 激素名称
| 调节的腺垂体激素
|-
| [[促甲状腺激素释放激素]]（thyrotropin-releasing hormone，TRH）
| TSH（主要），GH，PRL，FSH
|-
| [[促性腺激素释放激素]]（gonandotropin-releasing hormone，GnRH）
| LH，FSH
|-
| [[促肾上腺皮质激素释放激素]]（corticotropin-releasing hormone，CRH）
| ACTH
|-
| [[生长激素释放激素]]（growth hormone-releasing hormone，CRH）
| GH
|-
| 生长激素[[抑制激素]]（growth hormone-inhibiting hormone，GHIH）
| GH（主要），TSH，ACTH，PRL
|-
| 催乳素释放激素（prolactin-releasing hormone，PRH）
| PRL
|-
| 催乳素抑制激素（prolactin-inhibiting hormone，PIH）
| PRL
|-
| 黑色细胞刺激素释放激素（melanocyte stimulatinghormone-re-leasing hormone，MRH）
| MSH
|-
| 黑色细胞刺激素抑制激素（melanocyte stimulatinghormone-in-hibiting hormone，MIH）
| MSH
|}

'''㈢下丘脑-腺垂体激素分泌的调节'''

下丘脑-腺垂体激素分泌的调节，主要受腺垂体各种促激素作用的靶腺分泌的激素之[[反馈]]调节（长反馈），其中甲状腺激素的长反馈调节主要作用于腺垂体，而其他外周激素长反馈调节作用部位则主要为下丘脑水平（图12-1）。前已谈到长反馈调节的主要方式为负反馈，但在[[月经周期]]中排卵期前，当[[雌激素]]水平达最高峰时，可正反馈地调节下丘脑相关激素的释放（短反馈），在GH分泌的调节中，短反馈为主要方式。而下[[丘脑]]激素或腺垂体激素，还可负反馈地调节下丘脑或腺垂体对自身的合成和分泌（超短反馈）。此外，[[应激]]状态、某些外周[[感觉神经]]冲动以及[[边缘系统]]的情绪活动等，均可通过下丘脑以外的[[中枢神经系统]]，影响下丘脑-垂体的的激素分泌，并进而影响外周[[内分泌腺]]功能。这种[[神经系统]]对内分泌的控制，还表现为多种内分泌功能的[[昼夜节律]]。

有关下丘脑-腺垂体调节激素的紊乱，将分别在本章有关外周内分泌腺功能紊乱中介绍，而ADH及OT的临床[[生化]]分别在第五章和第十四章中讨论。本节主要讨论有关GH紊乱的临床生化，并简单介绍[[催乳素瘤]]。
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临床生物化学/下丘脑-垂体内分泌功能及调节 - 版本历史

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