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2014-01-26T14:08:32Z

以“{{Hierarchy header}} 配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。前人把单味药的应用同药...”为内容创建页面

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[[配伍]]是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。

前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物为“[[七情]]”。“七情”的提法首见于《[[神农本草经]]》。其序例云：“药……有单行者，有[[相须]]者，有[[相使]]者，有[[相畏]]者，有[[相恶]]者，有相反者，有[[相杀]]者。凡此七情，合和视之。”其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效，如[[清金]]散单用一味[[黄芩]]治轻度的肺热[[咯血]]；现代单用[[鹤草芽]]驱除[[绦虫]]，以及许多行之有效的“[[单方]]”等。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。但若病情较重，或病情比较复杂，单味应用难以避免[[不良反应]]，因此往往需要同时使用两种以上的药物。药物配合使用，药与药之间会发生某些相互作用如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除[[毒副作用]]，有的则能产生或增强毒[[副反应]]。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出了药物配伍关系问题。前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个面都是讲配伍关系。现分述如下。

'''(一)相须'''

即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与[[知母]]配合，能明显增强[[清热泻火]]的治疗效果；大黄与[[芒硝]]配合，能明显增强攻下[[泻热]]的治疗效果；[[全蝎]]、[[蜈蚣]]同用，能明显增强止痉定搐的作用。

'''(二)相使'''

即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高[[主药]]疗效。如[[补气]][[利水]]的[[黄芪]]与利水[[健脾]]的[[茯苓]]配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；[[黄连]]配[[木香]]治[[湿热]][[泄利]]，[[腹痛]][[里急]]，以黄连[[清热燥湿]]、[[解毒]]止为主，木香调中宣滞、[[行气止痛]]，可增强黄连治疗湿热泻的效果；[[雷丸]][[驱虫]]，配伍[[泻下]][[通便]]的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。

'''(三)相畏'''

即一种药物的[[毒性反应]]或[[副作用]]，能被另一种药物减轻或消除。如生[[半夏]]和生[[南星]]的[[毒性]]能被[[生姜]]减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

'''(四)相杀'''

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。

'''(五)相恶'''

即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如[[人参]]恶[[莱菔子]]，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

相恶，只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失，并非二药的各种功效全部相恶。如生姜恶黄芩，只是生姜的[[温肺]]、温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制而疗效降低，但生姜还能和中[[开胃]]治不欲饮食并[[喜呕]]之症，黄芩尚可[[清泄少阳]]以除[[热邪]]，在这些方面，两药并不一定相恶。

两药是否相恶，还与所治证候有关。如用人参治[[元气]][[虚脱]]或脾肺纯虚无实之证，而伍以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。但对[[脾虚]][[食积]][[气滞]]之证，如单用人参[[益气]]，则不利于积滞胀满之证；单用莱菔子消积导滞，又会加重[[气虚]]。两者合用相制而相成，故《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”故相恶配伍原则上应当避免，但也有可利用的一面。由此可以解释，为什么历代本草文献中所列相恶药物达百种以上，而临床[[医家]]并不将相恶配伍通作[[配伍禁忌]]对待。

'''(六)相反'''

即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“[[十八反]]”、“[[十九畏]]”中的若干药物(见“用药禁忌”)。

上述六个面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况。

1.有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的。

2.有些药物可能互相[[拮抗]]而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意。

3.有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑用。

4.一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。

基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是[[中医]]用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当[[剂型]]，即为[[方剂]]。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。
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