112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 原发性支气管肺癌，是最常见的恶性肿瘤之一，在一些工业发达国家，肺癌是第一位致死肿瘤，...”为内容创建页面

2014-01-26T13:07:56Z

以“{{Hierarchy header}} 原发性支气管肺癌，是最常见的恶性肿瘤之一，在一些工业发达国家，肺癌是第一位致死肿瘤，...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[原发性支气管肺癌]]，是最常见的[[恶性肿瘤]]之一，在一些工业发达国家，[[肺癌]]是第一位致死[[肿瘤]]，而且[[发病率]]在逐年上升。[[支气管肺癌]]发病率近几年在我国迅速增长，而60～69岁肺癌发病占全部肺癌人数的60．25％。男，女之比约2．65∶1。

从[[症状]]的记载，肺癌似[[中医]]所描述的“[[息贲]]”、“[[肺积]]”、“肺壅”等。

==主症==

肺癌症状常与一般肺部病变相似，[[咳嗽]]。[[痰中带血]]，[[发烧]]、[[胸痛]]、气急、[[胸闷]]等。容易误诊为[[肺炎]]或[[气管炎]]。有时出现[[呼吸困难]]，头颈部[[浮肿]]，[[上肢]]及胸壁[[静脉曲张]]等上腔静脉压迫[[综合症]]，患者方来就诊。晚期可出现[[胸膜]][[浸润]]，[[喉返神经]]压迫等症状。经[[淋巴]]道可转移至[[锁骨上淋巴结]]；或经[[纵隔]]淋巴结转移，压迫喉返神经，可发生声音嘶哑；侵犯或压迫[[膈神经]]引起同侧[[膈肌麻痹]]和上升；侵犯和压迫[[上腔静脉]]时，[[头部]]和上肢静脉回流受阻，产生头面部和前胸部[[瘀血]]，静脉曲张；压迫[[食管]]可引起[[吞咽困难]]等。

==病因[[病机]]==

祖国医学认为肺癌发病与内外因有关。[[肺为娇脏]]，最易感受邪毒侵袭，凡[[风寒]][[暑湿]][[燥火]]等外邪均可袭肺脏，使[[肺气]]肃降失司，郁滞不能宣达，久则瘀毒互结，逐渐成为肿块，故《[[杂病源流犀烛]]》中说：“邪积胸中，阻塞[[气道]]，气不得通，为痰……为血，皆[[邪正相搏]]，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块。”老年人或因肺有宿疾，或[[肺虚]]气衰，邪毒吸入肺脏，更易形成[[积块]]。

内因方面，可能与老年人[[脾失健运]]，加上[[肺失肃降]]，则水津输布失常，进而生成[[痰饮]]，痰饮留肺，痰凝[[气滞]]，久而[[化热]]，或致[[血瘀]]，痰[[湿热]]搏结于肺，日久则渐成肿块。

现代医学认为吸烟与肺癌肯定有关。其他方面与工业性大气污染、[[电离辐射]]、尘粉吸入等慢性刺激有关。职业性接触石棉、铬、铀、僇等也可增加肺癌的发病因素。

==[[辨证施治]]==

肺癌的[[辨证]]有虚有实，早期可为[[热证]]、[[实证]]，晚期即多为[[虚中夹实]]证。同时用[[中药]]必须配合西医的[[放疗]]、[[化疗]]或手术等用药，才能收到良好效果。

'''1．[[脾虚]]痰湿'''

[[主证]]：[[痰多]]咳嗽，胸闷[[纳呆]]，[[大便]][[溏]]薄，[[神疲乏力]]，面色?白，[[舌质]]淡胖，苔白腻，脉濡或滑。

治法：[[健脾祛湿]]，[[化痰]]散结。

选方：[[六君子汤]]（《[[医学正传]]》）合[[海藻玉壶汤]]（《[[医宗金鉴]]》）加减。

药物：[[党参]]20g、[[苍术]]10g、[[白术]]10g、[[茯苓]]12g、[[陈皮]]8g、生[[薏仁]]30g、[[海藻]]20g、[[海带]]15g、[[制半夏]]10g、[[制南星]]10g、[[猫爪草]]30g、[[半枝莲]]30g、[[白花蛇舌草]]30g、[[生牡蛎]]30g。

加减：[[气促]]痰多加[[杏仁]]、[[浙贝]]、[[黄芪]]；[[厌食]]溏泻加[[木香]]、[[砂仁]]、益智、[[巴戟]]。

'''2．[[阴虚内热]]'''

主证：咳嗽无痰，或痰少而粘，或痰中带血，甚至[[咯血]]不止，胸痛气促，[[心烦]][[失眠]]，[[咽干]][[声嘶]]，低热[[盗汗]]，[[口渴]][[便秘]]，舌质红或暗红，[[舌苔薄白]]或花剥，[[脉细数]]。

治法：[[养阴清热]]，[[解毒]]散结。

选方：[[百合固金汤]]（《[[医方集解]]》）加减。

药物：[[沙参]]30g、[[百合]]12g、[[生地]]10g、[[麦冬]]10g、炙[[鳖甲]]10g、杏仁10g、[[地骨皮]]15g、[[川贝母]]5g、[[全瓜蒌]]20g、半枝莲30g、[[蚤休]]30g、白花蛇舌草30g、[[石上柏]]15g。

加减：[[口干舌燥]]、咳嗽痰稠者加[[玉竹]]、[[玄参]]、[[浮海石]]、[[海蛤壳]]；[[痰中]]血多者加[[仙鹤草]]、[[藕节]]、[[白茅根]]、[[白芨]]，[[云南白药]]等。

'''3．[[气阴两虚]]'''

主证：咳嗽少痰，咳声低弱，[[痰血]]，[[气短]]，动则[[喘促]]，神疲乏力，面色?白，[[自汗]]或盗汗，[[恶风]]，纳呆，[[口干]]不多饮，舌质红，[[苔薄白]]，脉细弱。

治法：[[益气养阴]]，清肺解毒。

选方：[[四君子汤]]（《[[太平惠民和剂局方]]》），合[[沙参麦冬汤]]（《[[温病条辨]]》）加减。

药物：党参30g、白术12g、茯苓10g、[[五味子]]10g、沙参30g、麦冬10g、生地10g、地骨皮15g、[[桑白皮]]15g、[[蜂房]]15g、[[僵蚕]]10g、白花蛇舌草30g、[[夏枯草]]30g。

加减：自汗气短严重者加[[西洋参]]、五味子、[[浮小麦]]、黄芪、[[煅龙牡]]等；大便涩结者加大黄或[[番泻叶]]、[[火麻仁]]、[[郁李仁]]等。

'''4．[[气滞血瘀]]'''

主证：咳嗽不爽，痰血暗红，气急胸痛，如锥如刺，痛有定处，便秘，口干，唇[[甲紫]]黯，舌质紫暗或见瘀班，[[舌苔厚]]或薄黄，[[脉弦]]或细涩。

治法：[[行气活血]]，[[化瘀]]软坚。

选方：[[血府逐瘀汤]]（《[[医林改错]]》）加减。

药物：[[当归]]10g、红花10g、[[赤芍]]30g、[[丹参]]30g、[[桃仁]]10g、杏仁10g、[[紫草]]15g、[[瓜蒌]]30g，[[干蟾]]30g、蚤休30g、[[茜草]]根30g、[[铁树叶]]30g。

加减：胸痛剧烈者加[[蒲黄]]、[[五灵脂]]、[[田七]]；咳嗽痰吐不利加[[枇杷叶]]、[[竹茹]]、[[桔红]]等。

'''5．[[热毒]]炽盛'''

主证：[[高热]]，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰胸痛，[[口苦]]，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。

治法：[[清热泻火]]，解毒散结。

选方：[[白虎汤]]（《[[伤寒论]]》）加减。

药物：[[生石膏]]30g、[[知母]]12g、生大黄10g、[[黄连]]6g、[[鱼腥草]]30g、[[黄芩]]12g、[[蒲公英]]30g、石上柏30g、仙鹤草30g、[[金瓜]]蒌30g。

加减：高热不退者加[[羚羊角]]、[[寒水石]]、[[青天葵]]、[[紫雪丹]]或新雪丹；[[胸腔积液]]、[[呼吸]]困促者加[[葶苈子]]、[[白芥子]]、[[车前草]]、[[猪苓]]、[[泽泻]]等。

==[[康复]]调理==

肺癌无论手术治疗还是保守治疗，都存在肺功能障碍问题。尤其是中心性肺癌由于堵塞[[支气管]]引起[[肺不张]]或肺炎，很容易引起肺交换量不足。所以肺功能锻炼是非常重要，应进行呼吸操锻炼，具体方法可参考本书的“肺原性[[心脏病]]”的章节，也可进行[[气功]]锻炼，关键是在于“[[调息]]”，而“调息”的基本要求是呼吸要做到“细、静、匀、长”，逐步自然地达到“无声无息”。“出入绵绵、若存若亡”的境地。不论做呼吸操或练气功的时候，都要选择空气新鲜、没有灰尘、[[干湿]]冷暖合适的环境。

肺癌患者的精神调养也很重要，要鼓励患者增强战胜[[疾病]]的信心，胸怀要开阔，避免悲伤[[忧郁]]，这样饮食、睡眠才处于良好状态，疾病才能康复。

饮食调理也必需配合，例如肺癌术后，肺气大伤，宜常服用[[补气]][[养血]]之食品，如杏仁霜、山药粉、雪梨、[[莲藕]]等；肺癌放疗时，易耗伤[[肺阴]]，宜常服[[滋阴]][[润肺]]之品，如[[菠菜]]、[[荸荠]]、[[枸杞子]]、[[枇杷]]果、鳖鱼等；肺癌化疗时，易[[伤气]]血，应以大补气血之品为主，如[[白木耳]]、[[香菇]]、[[燕窝]]、各种肉类及鱼类等。

肺癌病人应少吃生葱、生蒜、[[辣椒]]以及煎炸[[燥热]]或刺激之品，烟酒更是禁忌。

==饮食调治==

'''1．[[蕺]]菜薏米粥'''

蕺菜30g（鲜品60g）、全瓜蒌15g、[[七叶一枝花]]30g、[[冬瓜仁]]15g、[[生薏米]]30g、白糖适量。生薏米浸透心，将瓜蒌、[[冬瓜子]]、七叶一枝花煎汤去渣后，加入蕺菜、生薏米煮粥，白糖调味服食。每日剂，常食。

本品有健脾祛湿，清化痰热功用。适用于肺癌痰热或痰湿犯肺类型。

'''2．瓜蒌苡苓饼'''

瓜蒌瓤250g（去籽）、茯苓粉150g、猪苓25g、南杏仁15g、生薏仁45g、面粉500g、白糖100g、杏脯、青红丝、猪油少许。杏仁用开水泡15分钟，去皮切碎备用。生薏米、猪苓煎汤去渣。加入瓜蒌和糖、杏仁，用小火煨熬，再加杏脯、青红丝、猪油，搅拌成馅备用。面粉加水和成软面团，经发酵、加碱，再揉入茯苓粉，擀皮，包馅，制成面饼，烙熟或蒸熟。

每日做主食食用，每次～100g左右，可连服15～20天。

本品有健脾祛湿，[[清热化痰]]功用。适用脾虚痰湿型肺癌患者食用。

'''3．[[川贝雪梨]]煲[[猪肺]]'''

川贝母10g、雪梨2个、猪肺250g、[[冰糖]]50g。将雪梨去皮切块，猪肺切片，挤去泡沫，与[[川贝]]、冰糖同置砂锅中，加水适量，慢火熬3个小时即可。每日分3次服用，连服10～15天。

本品有[[清热]]除痰，补肺[[润燥]]的功效，适用于阴虚内热型和热毒炽盛型的肺癌患者。

'''4．杏仁[[银耳]]小豆粥'''

北杏仁（[[苦杏仁]]）6g、南杏仁（[[甜杏仁]]）15g、银耳30g、[[赤小豆]]25g、[[粳米]]50g、冰糖60g、清水2000g。将杏仁用开水烫泡15分钟，去皮切碎，与赤小豆、粳米同煮成稀粥。银耳用温水发开，洗净去根，另炖1小时后，与冰糖同入粥中，再煮15分钟即可。每日分2次服用，连服15～20天为一疗程。其中北杏仁有毒，赤小豆[[伤阴]]，均应控制用量。

本品有滋阴润肺，[[清热解毒]]的功效，适用于阴虚内热或热毒炽热型患者服用。

'''5．白芨炖燕窝'''

净燕窝15g、白芨9g、冰糖20g。水发燕窝，制净，开水氽透，捞出挤干切碎，与白芨同置姿盅内，加水、隔水炖1小时，过滤去渣，加冰糖再炖15分钟即可。每日分2次服食，连服7～10天。

本品有补肺润肺，[[凉血止血]]的功效。适用于[[阴虚]]燥热型、气阴两虚型、热毒炽盛型的肺癌患者。

'''6．参蚧粥'''

[[人参]]粉3g、[[蛤蚧]]粉2g、[[蜂蜜]]30g、[[糯米]]50～100g。将糯米加水煮成稀粥，待粥熟时，加入人参粉和蛤蚧粉，用蜂蜜调匀，[[空腹]][[热服]]。每日2次，连服10～15天。

本品有补肺[[益肾]]，[[定喘止咳]]功效。可用于气阴两虚型患者有咳嗽、气短、喘促、[[乏力]]等症状。

'''7．[[枸杞]][[核仁]]枇杷膏'''

枸杞子、枇杷果、[[黑芝麻]]、[[核桃仁]]各50g，蜂蜜适量。将诸药切碎，加水适量，浸泡透发后，加热煎煮。每20分钟取煎液一次，加水再煎，共取3次，合并煎液，再以小火熬稠成膏，加入蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用。每日早晚各服1汤匙，开水[[冲服]]，连服3～4周。

本品有[[温肺]]益肾，润燥[[止咳]]的功效，[[寒热]]性均不明显，故可用于阴虚内热型、气阴两虚型的肺癌患者服用；也可用于肺癌晚期[[虚证]]或肺癌患者放化疗中引起的[[白细胞减少]]时食用。

'''8．[[银杏]]蒸鸭'''

银杏200g、光鸭1只（约1000g）。银杏去壳煮熟，撕去[[皮膜]]，切去两头，捅去芯，再加开水焯一下，混入杀好去骨的鸭肉中，注入清汤，调味后上笼蒸约2小时，至鸭肉熟烂后食用。本品宜做为菜肴酌量服食，因[[白果]]有毒，切勿过量，可连服10～15天。

本品有[[止咳化痰]]，补虚[[平喘]]功能。适用于气阴两虚或肺癌[[虚喘]]的患者。

'''9．[[双参]]蜜耳饮'''

西洋参10g、[[北沙参]]15g、白木耳10g、蜂蜜适量。白木耳水发，洗净捞出。将西洋参北沙参放入与白木耳一次加足水，[[武火]]烧开，[[文火]]慢炖，候汤稠，入蜂蜜调匀，即可随意饮用。

本品滋阴润肺，润燥止咳，适宜于阴虚内热型，气阴两虚型肺癌患者饮用。

'''10．桃仁粥'''

桃仁10～15g、粳米30～60g，将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，以汁煮粳米为稀粥。一日内分2～3次，空腹温食。

本品能活血化瘀，[[消肿]]散结，兼能止咳[[通便]]，适用于气滞血瘀型的肺癌患者。

'''11．香七蛋'''

[[檀香]]粉0．1g、[[三七粉]]1g、鸡蛋1个。

将鸡蛋开一小孔，入二药后用湿草纸封好孔口，蒸20分钟取出，去壳吃蛋，一次服完，每日～2枚，连服5～7天。

适用于气滞血瘀型肺癌患者的咳嗽，痰血暗红，胸痛剧烈者。

'''12．柏地粥'''

石上柏60g、鲜生地30g、生薏米30g（或加大枣5枚）。

将前二味药用布包，生薏米浸透心，加水同煮成稀粥，油盐或糖调味。每日剂，分～3次服，连服数月。

本品有清热解毒，[[凉血]][[活血]]作用，适用于热毒炽盛型的患者。

'''13．紫冬藕粉'''

[[紫草根]]30g、[[天门冬]]20g、沙参15g、生地、[[龙葵]]各10g、[[卷柏]]6g、藕粉50g、白糖适量。前[[六味]]煎汤去渣，趁热冲熟藕粉，加白糖矫味，每日分2次服，连服10～15天。

本品有清热解毒，活血功能，适用于肺热毒盛，咳嗽痰血较重的肺癌患者。

'''14．肺癌术后的饮食[[疗法]]'''

肺癌术后，肺气大伤，应常服补气养血之食品如：杏仁霜、山药粉、雪梨、莲藕；并用沙参、山药、茯苓、[[莲子]]等炖汤经常饮用。

肺癌放疗时，易伤肺阴，应常服滋阴润肺之品如：菠菜、枸杞子，枇杷果、白梨、杏仁、桃仁等；并用沙参、[[无花果]]、玉竹、[[白芍]]、蜜枣等炖汤经常饮用。

肺癌化疗时，易伤气血，应以大补气血之品如：黄芪、党参、当归、白术等炖汤服用；并经常食用有营养的肉类、鱼类、家禽类及水果、[[蔬菜]]等。

肺癌病人应少吃生葱、生蒜等有刺激性的食物，禁忌烟酒。

==防治要点==

1．肺癌的病因是与内外因有关的，内因是因生活不节、嗜烟喜酒，伤[[肺损]]脾、肺失肃降，脾失运化、生痰生湿，久之成为“肺积”、“肺壅”故预防之法，首先要戒烟慎酒。

2．随着经济的发展，环境的污染如处理不好，空气中含有较高浓度的致癌物质，自然会使肺癌的发病率升高，为了预防肺癌的发生，宜居住空气清新的环境。

3．肺癌应早期诊断，综合治疗，故提倡定期查体，特别是如有咳嗽、[[咳血]]者应作[[X线]]照片检查。

4．一经确诊肺癌，应进行正规治疗，即手术、放疗、化疗、中医中药配合等综合治疗。

5．肺癌如能早期发现，除进行治疗外，还仍鼓励患者增强战胜疾病的信心，要胸怀开阔，善于饮食调养，注意吸纳新鲜空气以及气功疗养等都有助于疾病的康复。
==参看==
*[[原发性支气管肺癌]]
{{Hierarchy footer}}
{{常见中老年疾病防治图书专题}}
{{底部模板-肿瘤}}

中老年疾病防治/原发性支气管肺癌 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 原发性支气管肺癌，是最常见的恶性肿瘤之一，在一些工业发达国家，肺癌是第一位致死肿瘤，...”为内容创建页面