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中枢神经抑制药诱发昏迷 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%8A%91%E5%88%B6%E8%8D%AF%E8%AF%B1%E5%8F%91%E6%98%8F%E8%BF%B7" title="中枢神经抑制药诱发昏迷">中枢神经抑制药诱发昏迷</a>是<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%8D%B1%E8%B1%A1%E4%B8%8E%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%8D%92%E4%B8%AD" title="垂体危象与垂体卒中">垂体危象与垂体卒中</a>危象的类型之一，即<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%89%8D%E5%8F%B6" title="垂体前叶">垂体前叶</a>功能减退时，<a href="/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="肾上腺皮质激素">肾上腺皮质激素</a>和甲...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[中枢神经抑制药诱发昏迷]]是[[垂体危象与垂体卒中]]危象的类型之一，即[[垂体前叶]]功能减退时，[[肾上腺皮质激素]]和[[甲状腺激素]]缺乏，机体[[应激]]能力下降，在[[感染]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[脱水]]、寒冷、[[饥饿]]等情况下及应用[[安眠药]]或麻醉剂而诱发危象。[[垂体]][[肿瘤]]突发瘤[[内出血]]、梗塞、[[坏死]]，致瘤体膨大，引起的急性[[神经内分泌]]病变称[[垂体卒中]]。<br />
==中枢神经抑制药诱发昏迷的原因==<br />
[[垂体前叶]]功能减退时，[[肾上腺皮质激素]]和[[甲状腺激素]]缺乏，机体[[应激]]能力下降，在[[感染]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[脱水]]、寒冷、[[饥饿]]等情况下及应用[[安眠药]]或麻醉剂等引起<br />
==中枢神经抑制药诱发昏迷的诊断==<br />
一. 病史、[[症状]]及[[体征]]<br /><br /> (一)危象类型：<br /><br /> 1.[[低血糖昏迷]];最多见，多于进食过少、[[饥饿]]或[[空腹]]时或注射[[胰岛素]]后发病。表现为[[低血糖症]]状;[[昏厥]](可有[[癫痫]]样发作，甚至[[昏迷]])及[[低血压]]。有[[垂体功能减退]]病史，检测[[血糖]]过低可以确诊。<br /><br /> 2.[[感染诱发昏迷]];表现为高热、 [[感染]]后昏迷和[[血压]]过低。<br /><br /> 3.中枢[[神经]]抑制药诱发昏迷;[[镇静剂]]和[[麻醉药]]一般剂量即可使患者陷入长时期的[[昏睡]]乃至昏迷。根据病史不难诊断。<br /><br /> 4.[[低温]]昏迷:多于冬季寒冷诱发，特征为[[体温过低]]及昏迷。<br /><br /> 5.[[失钠性昏迷]]：多因手术或[[胃肠道功能紊乱]]引起失钠[[脱水]]，导致外周[[循环衰竭]]。<br /><br /> 6.[[水中毒]]昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水[[中毒]]。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。<br /><br /> (二)[[垂体卒中]]：<br /><br /> 主要表现为①突然发生[[颅压增高]]的症状; ②常有[[蝶鞍]]邻近组织压迫的症状，如向上压迫[[视觉]]通路、[[间脑]]和中脑，引起[[视力]]下降、[[视野缺损]]及[[生命体征改变]];向下压迫[[丘脑]]引起血压、[[体温]]、[[呼吸]]及[[心律紊乱]];压迫侧面进入[[海绵窦]]引起[[眼外肌麻痹]]、[[三叉神经]]症状及[[静脉回流障碍]]; ③[[下丘脑]]-垂体功能减退的症状。尚有不少垂体卒中患者缺乏原有[[垂体腺瘤]]的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴[[视力障碍]]、[[眼肌麻痹]]等压迫症状者，应警惕垂体卒中。<br /><br /> 二.辅助检查：<br /><br /> 1.[[内分泌]]功能测定： 显示[[垂体]]促[[激素]]和相应靶腺激素同时降低。<br /><br /> (1)血中靶腺激素及其[[代谢物]]降低(T3,[[T4]],[[FT3]],[[FT4]],[[TSH]],[[ACTH]],P,T,E2,[[FSH]],[[LH]]); <br /><br /> (2)用垂体促激素(TSH、CTH、LH)连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高，呈延迟反应， 可与[[原发性]]靶腺[[机能减退]]鉴别。<br /><br /> (3)[[TRH]]、CRH、LHRH兴奋试验无反应。<br /><br /> 2.蝶鞍[[X线]]摄片： [[蝶鞍扩大]]可见于下丘脑或垂体[[肿瘤]]。微[[腺瘤]]蝶鞍无扩大但可有局限性破坏，[[CT]]或[[MRI]]有助进一步诊断。<br />
==中枢神经抑制药诱发昏迷的鉴别诊断==<br />
[[昏迷]]是由于大脑皮层及[[皮层]]下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的[[意识障碍]]，即意识持续中断或完全丧失最高级[[神经]]活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为[[浅昏迷]]和[[深昏迷]]两种。<br />
<br />
[[镇静、麻醉剂所致昏迷]]：[[垂体前叶]]功能减退性危象患者对[[镇静]]、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的[[昏睡]]以至昏迷。<br />
<br />
[[垂体前叶机能减退症]]患者会出现[[水中毒性昏迷]]。[[水中毒]]表现为[[恶心]]，[[呕吐]]，[[虚脱]]，[[精神错乱]]、[[抽搐]]与昏迷。<br />
<br />
一. 病史、[[症状]]及[[体征]]<br /><br /> (一)危象类型：<br /><br /> 1.[[低血糖昏迷]];最多见，多于进食过少、[[饥饿]]或[[空腹]]时或注射[[胰岛素]]后发病。表现为[[低血糖症]]状;[[昏厥]](可有[[癫痫]]样发作，甚至昏迷)及[[低血压]]。有[[垂体功能减退]]病史，检测[[血糖]]过低可以确诊。<br /><br /> 2.[[感染诱发昏迷]];表现为高热、 [[感染]]后昏迷和[[血压]]过低。<br /><br /> 3.中枢神经抑制药诱发昏迷;[[镇静剂]]和[[麻醉药]]一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。<br /><br /> 4.[[低温]]昏迷:多于冬季寒冷诱发，特征为[[体温过低]]及昏迷。<br /><br /> 5.[[失钠性昏迷]]：多因手术或[[胃肠道功能紊乱]]引起失钠[[脱水]]，导致外周[[循环衰竭]]。<br /><br /> 6.水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水[[中毒]]。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。<br /><br /> (二)[[垂体卒中]]：<br /><br /> 主要表现为①突然发生[[颅压增高]]的症状; ②常有[[蝶鞍]]邻近组织压迫的症状，如向上压迫[[视觉]]通路、[[间脑]]和中脑，引起[[视力]]下降、[[视野缺损]]及[[生命体征改变]];向下压迫[[丘脑]]引起血压、[[体温]]、[[呼吸]]及[[心律紊乱]];压迫侧面进入[[海绵窦]]引起[[眼外肌麻痹]]、[[三叉神经]]症状及[[静脉回流障碍]]; ③[[下丘脑]]-垂体功能减退的症状。尚有不少垂体卒中患者缺乏原有[[垂体腺瘤]]的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴[[视力障碍]]、[[眼肌麻痹]]等压迫症状者，应警惕垂体卒中。<br /><br /> 二.辅助检查：<br /><br /> 1.[[内分泌]]功能测定： 显示[[垂体]]促[[激素]]和相应靶腺激素同时降低。<br /><br /> (1)血中靶腺激素及其[[代谢物]]降低(T3,[[T4]],[[FT3]],[[FT4]],[[TSH]],[[ACTH]],P,T,E2,[[FSH]],[[LH]]); <br /><br /> (2)用垂体促激素(TSH、CTH、LH)连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高，呈延迟反应， 可与[[原发性]]靶腺[[机能减退]]鉴别。<br /><br /> (3)[[TRH]]、CRH、LHRH兴奋试验无反应。<br /><br /> 2.蝶鞍[[X线]]摄片： [[蝶鞍扩大]]可见于下丘脑或垂体[[肿瘤]]。微[[腺瘤]]蝶鞍无扩大但可有局限性破坏，[[CT]]或[[MRI]]有助进一步诊断。<br />
==中枢神经抑制药诱发昏迷的治疗和预防方法==<br />
(1)加强体育锻炼，增强抗感染能力。 (2)合理调整饮食，既要保障营养全面，又要防止营养过剩，导致[[肥胖]]。忌烟、酒。 (3)避免长期接触[[化学]]毒物。对于长期服用[[异烟肼]]、[[苯妥英钠]]、[[氯喹]]、[[磺胺]]等药物的病人，一旦发现本病征兆，应立即停药。 (4)日常护理及保健过程中肢端需保暖，又要预防[[烫伤]]。[[急性感染]]期除[[四肢瘫痪]]还可伴[[呼吸肌麻痹]]，应立即送[[医院]]抢救。<br />
==参看==<br />
*[[脱水]]<br />
*[[昏迷]]<br />
*[[其它症状]]<br />
<seo title="中枢神经抑制药诱发昏迷,中枢神经抑制药诱发昏迷的治疗_中枢神经抑制药诱发昏迷的原因,中枢神经抑制药诱发昏迷怎么办_症状百科" metak="中枢神经抑制药诱发昏迷,中枢神经抑制药诱发昏迷治疗,中枢神经抑制药诱发昏迷原因,中枢神经抑制药诱发昏迷症状" metad="医学百科中枢神经抑制药诱发昏迷症状条目页面。介绍中枢神经抑制药诱发昏迷是怎么回事，中枢神经抑制药诱发昏迷的原因，中枢神经抑制药诱发昏迷怎么办，如何治疗等。中枢神经抑制药诱发昏迷是垂体危象与垂..." /><br />
[[分类:其它症状]]</div>
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