https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9A%97%E7%82%B9%E6%88%96%E5%BC%93%E5%BD%A2%E6%9A%97%E7%82%B9 2026-04-24T04:16:16Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9A%97%E7%82%B9%E6%88%96%E5%BC%93%E5%BD%A2%E6%9A%97%E7%82%B9&diff=138852&oldid=prev 2014-02-05T07:26:15Z

<p>以“<a href="/%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E4%B8%80%E8%BF%87%E6%80%A7%E7%99%BD%E7%82%B9%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="多发性一过性白点综合征">多发性一过性白点综合征</a><a href="/index.php?title=%E8%A7%86%E9%87%8E%E6%A3%80%E6%9F%A5&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="视野检查（页面不存在）">视野检查</a>可见弓形<a href="/index.php?title=%E6%9A%97%E7%82%B9&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="暗点（页面不存在）">暗点</a>、<a href="/index.php?title=%E6%97%81%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9A%97%E7%82%B9&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="旁中心暗点（页面不存在）">旁中心暗点</a>或中心暗点。 ==中心暗点或弓形暗点的原因== (一)发...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[多发性一过性白点综合征]][[视野检查]]可见弓形[[暗点]]、[[旁中心暗点]]或中心暗点。<br /> ==中心暗点或弓形暗点的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 可能与[[病毒感染]]及[[自身免疫疾病]]有关。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 有关其发病机制目前尚不完全清楚。有人认为[[感染]]因素可能与其发病有关，也有人认为感染可能是一种诱因，通过引起组织损伤、[[抗原]]暴露、新的抗原形成和[[免疫功能]]紊乱等机制，最终引起[[自身免疫]]反应，引起多发性易消散性白点[[综合征]]之类的[[疾病]]。<br /> ==中心暗点或弓形暗点的诊断==<br /> 大多数病人[[主诉]]为[[视力]]突然下降和闪光感，部分病人可出现[[视野]][[暗点]]。视力下降范围可为1.0～0.05，但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。[[眼底检查]]可见许多白色点状病灶，位于[[视网膜]]的深层及RPE，多分布在[[血管]]弓附近的后极部和[[黄斑]]周围，但不侵犯中心凹，赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶为近似圆形，大小不等，为100～500µm，色淡且边界模糊，极似低功率[[激光]]在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。部分病例[[视盘]]边界不清，在[[急性期]]可见[[玻璃体]]有少量[[细胞]]，少数病例可见血管白鞘形成。<br /> <br /> 眼底荧光素[[血管造影]]的早期可见相应于[[白点病]]灶的簇状强荧光斑，后期可见病灶[[荧光素]][[染色]]和视盘[[毛细血管渗漏]]。[[吲哚]]青绿血管造影的早期并不显现[[脉络膜]]血管的异常，但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶，此时明显可见。无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶，视盘可见环形的弱荧光区围绕。<br /> <br /> [[视野检查]]可呈多种形态的改变，[[生理盲点扩大]]最为常见，尤其是ICG血管造影时出现视盘环形弱荧光的病例。另外可见弓形暗点、[[旁中心暗点]]或中心暗点。电生理检查显示ERG的a波和早期反应[[电位]]的振幅降低，多焦ERG的第1级视网膜功能在病程早期出现局灶性异常表现，EOG检查结果也可呈现异常。<br /> <br /> 大多数MEWDS患者的病程相对短暂。眼底的白色病灶常在1～2周内消失，荧光素血管造影和电生理的异常表现也可迅速恢复，视力多在3～10周内恢复至发病前水平，但视野的生理盲点扩大和ICG血管造影所见无荧光暗点却可存留相对较长的时间。MEWDS痊愈后，眼底多不出现[[瘢痕]]，仅在黄斑残留轻微的RPE色素改变，荧光素血管造影时偶见窗样缺损。<br /> <br /> 此病的诊断主要基于其典型的眼底表现、病变的[[自然消退]]等临床资料，荧光素[[眼底血管造影]]和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助，特别是对[[临床表现]]不典型或[[疾病]]出现复发者更有诊断价值。视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料。<br /> ==中心暗点或弓形暗点的鉴别诊断==<br /> [[中心暗点扩大]]：[[中心性浆液性脉络膜视网膜病变]]的表现之一是中心暗点扩大。[[荧光素]][[眼底血管造影]]检查，圆点扩大型(又称墨渍弥散型)：以染料渗漏的一点为中心向四周扩大。<br /> <br /> [[生理盲点扩大]]：由于人眼的[[视神经]]是在[[视网膜]]前面，它们汇集到一个点上穿过视网膜连进[[大脑]]，如果一个物体的像刚好落在这个点上就会看不到，称为[[盲点]]。引起生理盲点扩大的[[疾病]]假性有[[脑瘤]]和[[急性闭角型青光眼]]。<br /> <br /> 眼前异常闪光，增加的黑点：[[病理]]性[[飞蚊症]]一般由严重疾病引起，是因[[玻璃体]]附近的网膜、视神经、[[睫状体]]等构造发生病变而导致玻璃体变化。<br /> <br /> [[睑结膜沙粒外观]]：睑结膜沙粒外观是[[沙眼]]的[[症状]]之一。沙眼(Trachoma)是由[[沙眼衣原体]](chlamydia)引起的一种慢性传染性[[结膜]][[角膜炎]],是致盲眼病之一。因其在[[睑结膜]]表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有[[浸润]]如[[乳头]]、[[滤泡]][[增生]]，同时发生[[角膜血管翳]];晚期由于受累的睑结膜发生[[瘢痕]]，以致[[眼睑内翻]][[畸形]]，加重[[角膜]]的损害，可严重影响[[视力]]甚至造成[[失明]]。<br /> <br /> 大多数病人[[主诉]]为视力突然下降和闪光感，部分病人可出现[[视野]][[暗点]]。视力下降范围可为1.0～0.05，但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。[[眼底检查]]可见许多白色点状病灶，位于视网膜的深层及RPE，多分布在[[血管]]弓附近的后极部和[[黄斑]]周围，但不侵犯中心凹，赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶为近似圆形，大小不等，为100～500µm，色淡且边界模糊，极似低功率[[激光]]在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。部分病例[[视盘]]边界不清，在[[急性期]]可见玻璃体有少量[[细胞]]，少数病例可见血管白鞘形成。<br /> <br /> 眼底荧光素[[血管造影]]的早期可见相应于[[白点病]]灶的簇状强荧光斑，后期可见病灶荧光素[[染色]]和视盘[[毛细血管渗漏]]。[[吲哚]]青绿血管造影的早期并不显现[[脉络膜]]血管的异常，但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶，此时明显可见。无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶，视盘可见环形的弱荧光区围绕。<br /> <br /> [[视野检查]]可呈多种形态的改变，生理盲点扩大最为常见，尤其是ICG血管造影时出现视盘环形弱荧光的病例。另外可见弓形暗点、[[旁中心暗点]]或中心暗点。电生理检查显示ERG的a波和早期反应[[电位]]的振幅降低，多焦ERG的第1级视网膜功能在病程早期出现局灶性异常表现，EOG检查结果也可呈现异常。<br /> <br /> 大多数MEWDS患者的病程相对短暂。眼底的白色病灶常在1～2周内消失，荧光素血管造影和电生理的异常表现也可迅速恢复，视力多在3～10周内恢复至发病前水平，但视野的生理盲点扩大和ICG血管造影所见无荧光暗点却可存留相对较长的时间。MEWDS痊愈后，眼底多不出现瘢痕，仅在黄斑残留轻微的RPE色素改变，荧光素血管造影时偶见窗样缺损。<br /> <br /> 此病的诊断主要基于其典型的眼底表现、病变的[[自然消退]]等临床资料，荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助，特别是对[[临床表现]]不典型或疾病出现复发者更有诊断价值。视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料。<br /> ==中心暗点或弓形暗点的治疗和预防方法==<br /> [[多发性一过性白点综合征]]治疗<br /> <br /> (一)治疗<br /> <br /> MEWDS为[[自限性疾病]]，一般无需治疗，[[视力]]多可恢复。少数病例可见复发，即可为原患眼复发，也可发生于对侧眼。复发的次数也不尽相同。尽管出现复发，但视力多恢复良好。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 尽管出现复发的情况，但多数患者视力可能恢复至发病前的水平。<br /> ==参看==<br /> *[[多发性一过性白点综合征]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;中心暗点或弓形暗点,中心暗点或弓形暗点的治疗_中心暗点或弓形暗点的原因,中心暗点或弓形暗点怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;中心暗点或弓形暗点,中心暗点或弓形暗点治疗,中心暗点或弓形暗点原因,中心暗点或弓形暗点症状&quot; metad=&quot;医学百科中心暗点或弓形暗点症状条目页面。介绍中心暗点或弓形暗点是怎么回事，中心暗点或弓形暗点的原因，中心暗点或弓形暗点怎么办，如何治疗等。多发性一过性白点综合征视野检查可见弓形暗点、旁中心暗...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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