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	<title>中心暗点以及屈光度的改变 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-25T06:27:14Z</updated>
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		<title>112.247.67.26：以“中心暗点以及屈光度的改变即葡萄膜恶性黑色素瘤(maligment melanoma of uvea)，是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-02-05T07:26:29Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“&lt;a href=&quot;/%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9A%97%E7%82%B9%E4%BB%A5%E5%8F%8A%E5%B1%88%E5%85%89%E5%BA%A6%E7%9A%84%E6%94%B9%E5%8F%98&quot; title=&quot;中心暗点以及屈光度的改变&quot;&gt;中心暗点以及屈光度的改变&lt;/a&gt;即&lt;a href=&quot;/%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E6%81%B6%E6%80%A7%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4&quot; title=&quot;葡萄膜恶性黑色素瘤&quot;&gt;葡萄膜恶性黑色素瘤&lt;/a&gt;(maligment melanoma of uvea)，是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;[[中心暗点以及屈光度的改变]]即[[葡萄膜恶性黑色素瘤]](maligment melanoma of uvea)，是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其[[发病率]]占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于[[视网膜母细胞瘤]]，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，[[易经]]血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底[[疾病]]相混淆。因此，在[[眼科]]临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。&lt;br /&gt;
==中心暗点以及屈光度的改变的原因==&lt;br /&gt;
[[葡萄膜]][[黑色素瘤]]是一种恶性程度高的[[肿瘤]]，无明显诱因。&lt;br /&gt;
==中心暗点以及屈光度的改变的诊断==&lt;br /&gt;
1.[[脉络膜]][[恶性黑色素瘤]]，早期[[症状]]有[[视物变形]]、变小、[[中心暗点以及屈光度的改变]]([[远视]]持续增加)，也是重要的[[临床表现]]，足以证明[[视网膜]]下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部[[脉络膜黑色素瘤]]早期可无明显症状，[[视网膜脱离]]后，则出现相应的[[视野缺损]]。位于上方边缘部[[黑色素瘤]]很特殊的一点，是在病程早期就会合并[[黄斑部]]扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底，容易误诊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于[[睫状神经]]，眼底病变可同时合并[[瞳孔异常]](相应部的[[瞳孔]]无反应，不易散大或不呈正圆)，或在[[角膜]]相应部位出现扇形感觉减退区。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、血流回流障碍或局部[[肿瘤]]坏死而引起[[巩膜炎]]，表现为局限性[[巩膜充血]]。[[巩膜]]内外有[[肉芽组织]][[增生]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、[[眼球]][[疼痛]]。疼痛的原因可由[[继发性青光眼]]或肿瘤坏死诱发[[眼炎]]([[葡萄膜炎]]或[[眼内炎]])所引起，少数则由于肿瘤浸润或压迫[[睫状神经节]]所致。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、[[前房]]或[[玻璃体出血]]因肿瘤坏死所导致。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、[[眼球突出]]，肿瘤向[[球后]]蔓延所引起。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、巩膜[[透照]]试验：在鉴别诊断上有较大的使用价值。在[[炎症]]病变、[[黄斑盘状变性]]，[[脉络膜转移癌]]或[[脉络膜血管瘤]]，均可透光;而在脉络脉黑色素瘤，一般是不透光的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8、[[B型超声]]诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对[[屈光介质混浊]]病例更有帮助。肿瘤表现平滑[[蘑菇]]状突出;肿瘤[[超声波]]的后面有回声阴性区(声影)，[[脉络膜凹陷]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9、荧光[[眼底血管造影]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)视网膜血管与肿瘤[[血管]]同时出现双重循环。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形态。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
10、[[同位素32磷吸收试验阳性]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
11、[[CT]]、磷[[共振]]检查也有助于诊断。&lt;br /&gt;
==中心暗点以及屈光度的改变的鉴别诊断==&lt;br /&gt;
1、[[脉络膜]][[痣]]。脉络膜痣是一种[[良性肿瘤]]。绝大多数稳定而不发展。偶而可影响其临近组织，但罕见恶变。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[脉络膜血管瘤]]。脉络膜血管瘤是良性肿瘤，一般发生于10-20岁间。可以单独存在，也可以是[[颅面]][[血管瘤]]的一部分表现，常合并[[青光眼]]。[[组织学]]上，这些[[肿瘤]]是海绵状的，[[显微镜]]下高达90%并发[[视网膜脱离]]。[[临床表现]]：[[视力]]差，可以是颅面血管瘤的一部分表现，常合并青光眼。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、脉络膜转移瘤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、湿性年龄相关性[[黄斑变性]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、[[脉络膜出血]]。脉络膜出血具有重要的临床意义。无论[[出血]]多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性[[视力障碍]]，特别是位于[[黄斑部]]的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、[[结节]]状或圆形团块，表面有[[视网膜]]血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，[[视野]]在相应处出现[[暗点]]。若出血使[[黄斑]]区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性[[瘢痕]]较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色[[纤维]]和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.脉络膜[[恶性黑色素瘤]]，早期[[症状]]有[[视物变形]]、变小、[[中心暗点以及屈光度的改变]]([[远视]]持续增加)，也是重要的临床表现，足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部[[脉络膜黑色素瘤]]早期可无明显症状，视网膜脱离后，则出现相应的[[视野缺损]]。位于上方边缘部[[黑色素瘤]]很特殊的一点，是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底，容易误诊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于[[睫状神经]]，眼底病变可同时合并[[瞳孔异常]](相应部的[[瞳孔]]无反应，不易散大或不呈正圆)，或在[[角膜]]相应部位出现扇形感觉减退区。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起[[巩膜炎]]，表现为局限性[[巩膜充血]]。[[巩膜]]内外有[[肉芽组织]][[增生]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、[[眼球]][[疼痛]]。疼痛的原因可由[[继发性青光眼]]或肿瘤坏死诱发[[眼炎]]([[葡萄膜炎]]或[[眼内炎]])所引起，少数则由于肿瘤浸润或压迫[[睫状神经节]]所致。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、[[前房]]或[[玻璃体出血]]因肿瘤坏死所导致。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、[[眼球突出]]，肿瘤向[[球后]]蔓延所引起。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、巩膜[[透照]]试验：在鉴别诊断上有较大的使用价值。在[[炎症]]病变、[[黄斑盘状变性]]，[[脉络膜转移癌]]或脉络膜血管瘤，均可透光;而在脉络脉黑色素瘤，一般是不透光的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8、[[B型超声]]诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对[[屈光介质混浊]]病例更有帮助。肿瘤表现平滑[[蘑菇]]状突出;肿瘤[[超声波]]的后面有回声阴性区(声影)，[[脉络膜凹陷]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9、荧光[[眼底血管造影]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)视网膜血管与肿瘤[[血管]]同时出现双重循环。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形态。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
10、[[同位素32磷吸收试验阳性]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
11、[[CT]]、磷[[共振]]检查也有助于诊断。&lt;br /&gt;
==中心暗点以及屈光度的改变的治疗和预防方法==&lt;br /&gt;
[[葡萄膜恶性黑色素瘤]]的预后较[[皮肤]]者为好，前者[[死亡率]]为50%，而后者可达80%。局部复发或转移大多发生在术后1年内，个别病例则可延长5年或10年以上。预后和[[肿瘤细胞]]类型有密切关系，梭形细胞型死亡率较低，[[上皮细胞]]型死亡率较高。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[葡萄膜恶性黑色素瘤]]&lt;br /&gt;
*[[眼部症状]]&lt;br /&gt;
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[[分类:眼部症状]]&lt;/div&gt;</summary>
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