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2014-01-26T12:36:01Z

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== 一、《[[黄帝八十一难经]]》==

简称《[[难经]]》或《[[八十一难]]》。旧题[[秦越人]]撰，该书不但《史记.扁鹊仓公列传》未提及，刘向、刘歆父子及[[李柱国]]校医书时也不曾记载，直到东汉未年[[张仲景]]著《[[伤寒杂病论]]》时才在序文中提到《八十一难》，三国时吴[[太医令]][[吕广]]是最早主译《难经》的人。因此，研究者多认为：《难经》成书西汉末期至东汉之间。该书也带有这一时期某些文化印记。《难经》共3卷（一说5卷），是一部以问难形式解释古医药的理论著作：关于《难经》书名的含义。历代学者有着不同的理解和认识，一种观点认为，以“难”字作为问难之“难（nan，发音为四声）”，清.徐灵胎《难经经释.自序》说：“以灵素之微言奥旨，引端未发者，设为问答之语，俾畅厥义也。”另一种观点认为，以“难”字作为难易之“难（nan，音同“男”，二声）”。唐.[[杨玄操]]《难经注.序》说：“名为八十一难，以其理趣深远，非卒易了故也。”以上两种理解都有其代表性，从该书体例和文义分析，前一种说法似更符《难经》一书内容之本义。

《难经》的基本内容包括[[脉诊]]、[[脏腑]]、[[阴阳]]、[[五行]]、病能、[[营卫]]、[[俞穴]]、[[针灸]]、以及[[三焦]]、[[命门]]、[[奇经八脉]]等理论疑难问题。涉及到人体正常[[生理]]、[[解剖]]、疾病、证侯、诊断、针灸与治疗，以及阴阳五行学说等种种疑难问题的论述，内容十分丰富，在阐发[[中医学]]基本理论方面占有重要的地位。

《难经》现存本以明经厂刻[[医要集览]]本与日本武村市兵卫刻宋.[[王九思]]《黄帝八十一难》集注本等较早，历代注释，发挥者约50家。

《难经》不但在理论方面丰富了祖国医药学的内容，而且在临床方面颇多论述，除针灸之外，还提出了[[伤寒]]有五的理论，对后世伤寒学说与[[温病学说]]的发展产生了一定的影响。《难经》对诊断学、[[针灸学]]的论述也一直被[[医家]]所遵循，对历代医学家理论思维和医理研究有着广泛而深远的影响。

== 二、《[[神农本草经]]》==

又名《[[神农本草]]》，简称《[[本草经]]》、《[[本经]]》，是一部重要的[[药物学]]典籍。最早被梁《七录》所著录，六朝文献中也有一些关于此书的引述，梁.[[陶弘景]]《[[本草经集注]]》中指出：“旧说称[[神农本经]]，余以为信然，……今之所存，有此四卷，是其本经，所出郡县乃后汉时制，疑仲景元华等所记。”虽未署撰写者姓名和年代，但书中所记载药物郡县产地名称最晚的设置是“永昌”郡（见[[木香]]、[[犀角]]、波子等条），《后汉书，明帝纪》：“永平十二月春下月，益州激外夷哀牢王相率内属，于是置永昌郡，罢益州西部都尉。”因此，不少学者据以认为《神农本草经》成书当不早于东汉。同时，必须指出，《神农本草经》的药物产地更多记有先秦古地名、秦汉地名等，也反映了该书的形成是一个不断完善和继承发展的过程。说明《神农本草经》的成书恐非一时一人手，在秦汉之际或先秦已有该书原始资料是正确的，但若认为该书已成于此期，则尚乏较充分的根据，《汉书.艺文志》未载该书，但东汉时期神仙方术、服石[[炼丹]]盛行时期的印记多处可见。

《神农本草经》分为”序录”（1卷）和正文（3卷）两大部分，“序录”是关于药物学的总论，论述了上、中、[[下品]]分类、药物的[[君臣佐使]]；[[七情]]合和、[[性味]]产地、真伪鉴别、各种[[剂型]]、临床用药宜忌、用药剂量、服药时间、诸药制使等，正文部分以[[三品]]逐一对360种药物的名称、性味、主治病证、产地（山、谷、川、泽等）、别名，进行分类记述。

《神农本草经》经过长期的辗转传抄，有《神农本草》、《神农本经》、《神农药经》、《神农经》、《本草经》、《[[本草]]》、《本经》、《正经》、等不同名称。

== 三、《[[治百病方]]》==

1972年11月，在甘肃武威旱滩坡发掘了一座墓葬，经研究鉴定，墓主人可能是一位年长的医生，随葬品除医药简牍外，还有鸠首仗、五铢钱等，其时代当是东汉早期，共有92枚手写医药简牍，初名《武威汉代医商》，但因简中有“治百病方”的字样，遂改名为《治百病方》。

《治百病方》内容相当广泛，包括内、外、妇，儿、[[五官]]各科的疾病。记述了[[咳嗽]]、[[哮喘]]、伤寒、诸[[癃]]、[[血瘀]]、目疾、[[齿痛]]、[[耳聋]]、[[伏梁]]病、[[溃疡]]、[[出血]]、[[痹证]]、[[久泄]]、[[不孕症]]；大麻疯等病证的病因、[[病理]]、证侯。所载药物近百种，其中植物药63种、动物类药12种、矿物药16种，酒类等液体药物9种。这些药物有69种见于《神农本草经》，有11种见于《[[名医别录]]》，还有20种未见于其它本草书记载。书中还记述了药物的[[炮制]]，以及汤、丸、膏、散、醴、滴、栓等不同的剂型，共有医方36首、有的方名标明是”公孙君方”、“建威耿将军方”、“东海白水侯所奏男子有七疾[[七伤]]方”等，概为传方人姓名及官职。在服药时间上，有先饭、宿食旦饮、暮吞、吞等区别。内服药有酒饮、米汁饮、酢浆饮、鼓汁饮、含咽汁、醇酒和饮等。[[外用药]]有敷目、塞耳、指摩、涂、灌鼻、塞鼻等。在[[针灸治疗]]上，还记载了灸的的[[穴位]]，[[留针]]的方法，针灸宜忌与病人年龄关系。有的简牍还记有药价等。此外，有些方药，医疗技术反映了匈奴等少数民族医药的一些经验。

《治百病方》已体现了[[辨证论治]]的思想，尤其是[[同病异治]]的情况较多，组方配药比较严谨，治疗上药物与针灸并重。本书不是一般的医药文献整理之作，而是医家实践经验和吸取当时医药经验的总结。全书体例多为一病一方，每条条文列方名、病名或[[证候]]、药方名称、药量、制药、服法、禁忌等。涉及医理论述则较少，比较朴实简明。虽然《治百病方》篇幅不大，文字不多，但对研究汉代医学有着重要的意义。

== 四、《伤寒杂病论》==

东汉未年张仲景撰，汉末建安间，[[疫疠]]流行猖厥，死亡甚重，张仲景在论述自己编撰该书的背景、动机和依据时指出：“[[余宗族素多]]，向徐二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七，感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用[[素问]]、九卷、八十一难、[[阴阳大论]]、[[胎胪药录]]，[[并平脉辨证]]，为《伤寒杂病论》，合十六卷”。此书撰成未久，即遭战乱而散佚，后经太医令玉叔和重新整理编次，得以流传。[[林亿]]等《伤寒论.序》说：“自仲景于今八百余年，惟[[王叔和]]能学之。”晋.[[皇甫谧]]认为：“近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精，指事施用”：宋.[[李昉]]《太平御览》引高湛的观点：“王叔和编次张仲景方论，编为三十六卷，大行于世”：明清医学家也多给予肯定和赞成。因此，学者多认为《伤寒杂病论》——分为《[[伤寒论]]》与《[[金匮要略]]》二书者，乃王叔和整理之功。此后，该书的书名、卷数及分合屡有变更，至北宋初，始见书分为二。“开宝中，节度使高继冲曾编录进上，其文理舛错，未尝考证。”此指《伤寒论》，又，“翰林学士[[王洙]]在馆阁日，于蠹简中得仲景《[[金匮玉函要略方]]》三卷。上则辨伤寒；中则论[[杂病]]，下则载其方，并疗妇人”（[[孙奇]]等，《金匮要略方.序》），此为《金匮要略》的祖本。英宗治平二年（1065），[[校正医书局]]孙奇、林亿等重加订定，即成为宋以后所广泛流传的《伤寒论》和《金匮要略》二书，前者专论伤寒，后者专论杂病。至于《伤寒杂病论》与一分为二的宋以前原貌，已不可确知。

《伤寒论》全书10卷，22篇。[[六经病]][[脉证]]并治是该书的主要组成部分，是专门讨论急性[[外感]][[热病]]——[[伤寒病]]的专著。张仲景吸取了《素问.热论》中的[[六经]]分证法，以六经为纲。将病者的[[病状]]、脉候，根据其[[虚实]][[表里]][[寒热]]来划分为六个不同的病类，[[三阴三阳]]内连脏俯，外属[[经络]]，由于[[邪气]]强弱以及病人体质的不同，又有不传、直中、[[循经传]]、[[越经传]]以及[[合病]]、[[并病]]等不同情况，确立了伤寒病[[辨证]]的纲领。在治疗方面，依据其[[四诊]][[八纲]]所得的资料以及病因病理认识，确定治疗大法，将汗下吐和温[[清补]]消[[八法]]灵活[[地运]]用于治疗过程之中，或单用，或同用，立法谨严，然后选方用药，用药80余种，其[[方剂]]多选药精当，[[配伍]]有度，主治明确，疗效显著，被后世人尊为“[[经方]]”。由于《伤寒论》的巨大成就，后世研究者很多。其注本约有成无已系（《[[注解伤寒论]]》）、方、喻系（[[方有执]]《[[伤寒论条辨]]》、[[喻嘉言]]《[[尚论篇]]》）、钱塘二张系（[[张志聪]]《[[伤寒论集注]]》、[[张锡驹]]《[[伤寒论直解]]》）三大注本体系。历代包括日本等注释、发挥、方论、歌括、杂著等670余家，足见其影响之大。

《[[金匮要略方论]]》，简称《金匮要略》，系讨论[[内伤杂病]]的专著。全书3卷，25篇，系统论述了急性热病之外的各科、各类疾病之病证的理、法、方、药等。第一篇为脏腑经络先后病脉证，是全书立论基础，主要是以脏腑[[经络学说]]为基础，阐明各类证侯的发生变化及其与脏腑经络的关系。第二至第二十二篇分别论述[[百合]][[狐惑]]阴阳毒病、疟病、[[中风]][[历节]]病、以及[[妊娠]]病、产后病、妇人杂病等20余种、类病证。所述病证以[[内科]]杂病为主，兼及[[外科]][[妇科]]病证各有专篇。在病因方面，《金匮要略》明确地划分为三类，认为：“千般难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑为[[内所因]]也；二者，四肢[[九窍]]，[[血脉]]相传，壅塞不通，为外[[皮肤]]所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”对后世病因学说有直接启示。

《金匮要略》现存最早版本为元刻，注本颇多。以元代[[赵以德]]的《[[金匮方论衍义]]》较早，而以清.[[尤怡]]的《[[金匮要略心典]]》最为著名，据统计历代注释、发挥、方论及歌括也有百余家之多。

《伤寒论》、《金匮要略》不但在国内历代注家、研究著作有数百家之多，为历代研究、治疗急性热病的医学家所遵循，成为他们发展、发挥医学理论和医疗技术的基础、依据和教育后学的课本。在国外也有着广泛而深入的影响，例如日本，不但收藏和刻刊许多《伤寒论》之珍本，并由日本再传中国而发挥了巨大的影响，而且日本学者研究、注释《伤寒论》的著作，仅就先后传到中国而现存者也有60多家。再如《金匮要略》较好版本也有收藏于日本者，日刻本也不少，日本医学家之研究《金匮要略》而有专著流传至中国者，有10余种之多。关于将《伤寒论》《金匮要略》并作重编、方论者，日本名家之专著并流传中国者有近20种，由此可见张仲景《伤寒论》与《金匮要略》在日本的影响之广泛和深远。在日本[[现代医学]]昌盛的今天，日本学者仍给予张仲景《伤寒杂病论》的研究以特殊的重视，许多医学家在临床医疗中，仍然十分重视该书原有方之应用，并取得很好效果，运用该书中[[成方]]制造的成药，也为日本医界所信赖。
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中国医学通史/秦汉时期医学著述 - 版本历史

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