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== 一、 [[针灸]]研究==

中华人民共和国成立以来，针灸的发展大体上可以分为四个阶段：第一阶段，即五十年代，主要是推广普及[[针灸学]]基础知识，办针灸学习班，编写针灸读物和一般性的针灸临床总结时期。第二阶段为六十年代，比较广泛地进行针灸临床及[[针麻]]临床研究，并且开展了一般性的针灸治病原理与针麻原理的研究。第三阶段为七十年代，进入了大规模有组织地广泛而深入开展针麻临床和[[针刺镇痛]]机理的研究时期；第四阶段为八十年代，针灸临床与机理的研究和针麻临床与机理的研究。进入更加有领导有组织有计划的巩固发展与提高的阶段。1976年6月，1984年8月，先后在北京召开过两次全国针灸针麻学术讨论会。1987年11月，在北京召开了[[世界针灸学会联合会]]暨第一届世界针灸学术大会。在这三次学术大会上，我国代表发表的论文多达1745篇，基本上比较全面地反映了我国针灸、针麻和[[经络]]的科研成就。

'''（一）针灸临床研究'''

七十年代以来，针灸临床在治疗一般痛症的基础上，逐渐扩展到针刺治疗[[冠心病]][[心绞痛]]、[[胆石症]]、[[胆绞痛]]、急性菌痢、急性黄胆型[[传染性肝炎]]、[[艾灸]]至[[阴交穴]]矫正[[胎位不正]]等[[病症]]，且取得较好的疗效。

六十年代中期以来，在[[毫针]][[疗法]]的基础上还出现了许多新针疗法，主要有：[[梅花针疗法]]、[[耳针疗法]]、[[头针疗法]]、[[面针疗法]]、[[眼针疗法]]、[[鼻针疗法]]、[[口针疗法]]、[[手针疗法]]、[[足针疗法]]、[[腕踝针疗法]]、[[水针疗法]]、[[穴位]][[埋线疗法]]、[[电针疗法]]、[[蜂针疗法]]、穴位[[激光]]照射疗法、[[穴位磁疗法]]、穴位[[微波针疗法]]等等。

① 穴位激光照射疗法

始于七十年代，主要是用小功率的氦~氖激光照射穴位治疗各种疾病，如[[高血压]]、[[哮喘]]，各种[[感染]]、[[创伤]]、[[遗尿症]]、[[面神经麻痹]]、[[近视眼]]以及[[妇科疾病]]等。实验研究表明，激光照射穴位能促进[[微血管]]开放增多，[[血管]]直径增大，血流加快，穴位激光照射还能增加人[[体细胞]]的[[免疫功能]]。穴位激光照射疗法的[[适应症]]较广，对[[支气管哮喘]]（照射[[天突]]、[[肺俞]]等穴）、高血压（照射[[人迎]]）、[[阑尾炎]]（照射[[阑尾穴]]）等有效率分别为89.9%、75.3%和94%。

② 穴位磁疗法

八十年代以来临床上已广为应用。如对各种浅表性疼痛、[[慢性腹泻]]、[[遗尿]]等病症都有明显的疗效。有人对14种[[常见病]]治疗观察，总有效率达85%。

③ 微波针疗法

是毫针针刺穴位结合[[微波]][[辐射]]的治疗方法，对冠心病、心绞痛、[[半身不遂]]、[[三叉神经痛]]、[[坐骨神经痛]]、[[风湿性关节炎]]、[[痛经]]、[[扭伤]]等20多种病症疗效较好。

④ 穴位[[超声疗法]]

本法治疗[[挫伤]]、[[肌肉]][[关节]]疾病、胃[[肠道疾病]]、[[神经痛]]、[[肩周炎]]、[[过敏性鼻炎]]等有效率在98%以上。

'''（二） [[针刺麻醉]]的研究'''

针刺麻醉手术创始于五十年代末，最初的报道是用针刺镇痛代替药物[[麻醉]]成功摘除13例[[扁桃体]]手术。

1959年底，全国12种公开发行的医学杂志报道了30篇针刺麻醉手术的文章。针麻手术涉及临床各科90余种病症，初创阶段（1959年8月～1966年2月）开展针麻手术的城市主要有上海、北京、西安等14个城市，涉及到[[眼科]]、[[耳鼻咽喉科]]、[[口腔科]]、[[颈部]]、[[胸外科]]、[[腹部外科]]、[[妇产科]]、[[骨科]]等。

在经历了初创期之后，由1967年进入了发展时期，持续到1979年到1972年，针麻手术已达到60余万例。针麻临床取得了新进展，如将针刺麻醉手术用于[[休克]]、危重病人手术方面。针刺麻醉下为三联症病人行[[体外循环]]心内直视手术230例，充分发挥了针刺对[[生理]]功能紊乱的调整作用。

第二阶段为巩固阶段，从1980年以来，在对过去的针麻手术病例的认真细致的总结基础上，为了解决针刺麻醉手术的针刺镇痛不全的缺点，1980年创用了针药复合麻醉方法，即以针刺镇痛为主，再辅以小剂量药物进行手术，从而提高了手术成功率。

1982年1月-1987年，计有8种针麻手术通过部级科研成果鉴定，进入常规麻醉手术行列。

已通过鉴定的针麻手术有：前颅窝手术、[[颈椎]]前路手术、[[甲状腺]]手术、拨牙术、[[剖腹产手术]]、肺切除手术、腹式[[输卵管结扎术]]、[[腹式全子宫切除术]]。

各种针麻手术中使用的穴位数已大为精减。如[[肺切除术]]，过去要选刺40几个穴位，现在发展到只选用一穴即[[三阳络]]透郗门，效果比用多[[经穴]]还好P＜0.01。

通过2120例[[督脉]]针麻进行[[腹部]]手术的研究，发现神道、[[至阳]]、[[脊中]]三穴可以分别克服上、中、下腹部针麻手术的疼痛与牵拉反应，进一步提高了针麻效果。

== 二、经络的研究==

'''（一） [[经络现象]]的研究'''

1972年至1978年，全国有20多个省、市、自治区的30多个单位按着统一的标准和方法进行的[[循经感传现象]]调查结果发现，循经感传是客观存在的。在华北、东北、西北、华东、中南、西南六地区调查的64702人中，有13123人出现循经感传现象，出现率为19.5%～20.6%，其中显著型206人，占0.3%～0.4%。

循经感传的重要特征之一是其速度缓慢。据对80名显性感传者的感传速度的1100多次观察结果发现，绝大部分受试者，在针刺四肢远端穴位时，感传都可以上达头面部。用电刺激穴位引起的感传，在大多数情况下，循经感传速度都在20厘米/秒以内（75%），其中毫米级的占25%，超过20厘米/秒者为极少数。同一受试者的感传速度基本稳定。循经感传的[[潜伏期]]长短不一，长者可达几秒，十几秒或更长。潜伏期长者其感传速度慢。

艾灸穴位也可出现循经感传现象。据对249例病人用不同艾灸方法刺激1201穴次的观察结果，出现循经感传现象的占75.5%（其中敏感者0.98%，较敏感者74.27%）。[[灸法]]感传[[气至病所]]率为19%，并有趋病病灶现象。

应用电提针仪系列结合传统的[[针刺手法]]和接力刺激可以激发循经感传。对3045条经激发感传观察结果，其感传阳性率为85%，气至病所率为88.7%，循全经率为21.9%，而对照组的205例2460条经的感传阳性率为48.20%，循全经及气到病所率为0.9%，两组差异性显著。证明激发方法可以提高循经感传的阳性率、气到病所率和效应率。

入静可以提高循经感传率。14例经过[[气功]]锻炼的病人中感传出现率为50%，而未练气功的正常人对照组为20.3%。125例患[[哮喘病]]的儿童，采用入静诱导结合压穴的方法，诱发循经感传，成功率达85%以上，显著型者占71%。

有些单位报告，[[截瘫]]患者的感传出现率远较正常人高，但另一些单位的报告则相反，认为截瘫患者的感传出现率虽然比健康人高，但[[下肢]]的感传出现率却低于[[上肢]]。64例[[脊髓]]完全[[横断]]损伤者，则无一例出现循经感传，说明脊髓的完整性在循经感传现象发生中是不可缺少的一环。

[[偏瘫]]患者感传出现率比正常人高。[[小儿麻痹症]]患者的感传出现率也较正常儿童高，而且患肢高于健肢。[[精神分裂症]]患者的感传出现率也比正常人高。四例[[癔病]]性患者均无感传，而且暗示也不能出现感传。

[[经脉]]穴位处的[[针感]]，主要形成于深部组织中。在观察的[[足三里]]等14个穴位的44个针感点的形态结构，可以发现在所观察的穴位处普遍存在有[[神经]]干、支，血管（管壁的神经装置）和游离[[神经末梢]]。其中神经干、支、血管为100%；游离神经末梢在54%以上。在肌肉丰厚处的穴位中，还可以见有[[肌梭]]，仅次于游离神经末梢。说明血管、神经干、支、游离神经末梢三者与穴位所在部位为主的[[感受器]]，共同组成针感的形态学基础。

据对281例感传直达疼痛部位的观察报告，针刺的[[镇痛]]效果都很好，其中即效者174例，显著者79例，有效者26例，无效者2例。

另几个单位对2700余例疼痛病人的循经感传观察资料，也证明感传与针刺的镇痛效果有密切的关系。病人感传显著的镇痛效果都比较好。与感传不显著组比较，差异性非常显著。

'''（二）经络实质的研究'''

应用分层大体[[解剖]]方法，观察[[十二经脉]]和[[任脉]]324个穴位在针刺周围内的神经分布的情况结果，发现有[[脑神经]]或脊[[神经支配]]的共323个穴位，占99.6%，说明经络穴位与[[周围神经]]具有密切的关系。穴位处的神经分布基本上都属于相同[[脊髓节段]]，或在该脏器所属的[[神经节]]段范围内。各对[[阴阳]][[表里]]经的神经分布都属于脊髓的相同节段，而有关神经的侧支也有重叠和吻合的现象。

有的学者曾用各种方法研究经络实质，结果在经络穴位上并未见到特异组织结构，也未见到经络线上有独立于神经、血管以外的特异组织，而经络穴位的配布形式，在很大程度上同神经节段支配关系一致，有其相应一致的规律性。尤其在躯干腹、背侧两种形式的吻合更为典型。[[十四经穴]]的主治[[证候]]（尤其在四肢部），绝大部分同节段[[反射]]联系是一致的。四肢远侧的穴也符合这一规律。经脉穴位是[[内脏]][[病理]]状态在体表的机能感应点。躯体[[内脏神经]]的节段性联系，则可能是其物质基础。

用组化荧光方法研究人和动物的[[内脏器官]]（心、胃、肝、[[膀胱]]等）和躯体浅、深[[结缔组织]]中的结构的资料，都可看到[[小血管]]周围分布有[[肾上腺素]]能和胆硷能神经末梢。它们分布在[[小动脉]]、细小动脉和[[毛细血管]]前[[动脉]]这些[[阻力血管]]上，而不分布到[[容量血管]]上。在小血管壁上的这些神经末梢，绝大部分属于交感节后[[纤维]]。

脊髓、[[大脑]]是经络实质的重要部分。根据临床观察资料，循经感传出现率则因[[脊髓损伤]]程度而异。64例完全横贯损伤者无一例发现有循经感传；38例不完全横贯损伤者，循经感传出现率为9.5%。事实说明，脊髓在循经感传现象发生中是不可缺少的一环。7例经手术及[[X线]]拍片证明，脊髓完全横断者，针刺下肢穴位均不出现循经感传。一例脊髓后二分之一横断患者，未影响循经感传。

经脉穴位处的组织结构的观察研究资料，发现除与神经有密切关系以外，也与血管有较为密切的关系。十二经脉上的309个穴位中，穴位旁有动脉和[[静脉]]干的262个，占84.36%。另有学者认为，经络的形态学依据是[[脉管]]。经脉与[[淋巴管]]有关，而[[络脉]]指的是血管，督脉、任脉和[[带脉]]与[[淋巴]]收集丛有关。[[肺经]]、[[胃经]]、[[心经]]、[[脾经]]和[[膀胱经]]几乎与分布在该处的浅[[深淋巴管]]完全一致。[[缺盆]]、[[云门]]、[[极泉]]、[[冲门]]、[[维道]]、[[气冲]]、[[急脉]]、[[承扶]]和[[秩边]]等穴则分别与[[锁骨]]上、下[[淋巴结]]，[[腋淋巴结]]、[[腹股沟淋巴结]]和臀淋巴结有关。

== 三、文献学研究==

'''(一) 奠基阶段(1949～1966)'''

1955年底，在[[卫生部]]的领导下，建立[[中医]]研究院，其下设立偏审室。除编审室外，在上海还有中医文献馆，也是肩负相似任务的另一个中医文献的整理和研究基地。这两个机构是我国文革前两个中医文献研究中心，做了大量中医文献整理研究工作。

六十年代初，经过数年的努力，对全国中医图书进行了一次全面的调查摸底。参加这项工作的包括省、市、自治区、省辖市的公共图书馆、医药研究机构、高等医药院校、中国科学院、北京大学的图书馆等共五十九家图书馆，由中医研究院和北京图书馆带头，对我国现存的古今的中医药图书进行了普查，并分类编目，于1961年编成并出版了《中医图书联合目录》。全书计收入中医药图书7661种，分为[[医经]]、[[藏象]][[骨度]]病源、诊断、[[本草]]、方书、[[伤寒]][[金匮]]、[[温病]]、临症各科、针灸、[[养生]]护理[[按摩]]、综合医书、丛书全书、[[医案]][[医话]]医论、医史、法医、[[兽医]]、工具书等十多类书。这是对我国现藏中医古籍宝藏的收藏情况，包括收藏单位，版本情况，促进中医图书研究，具有积极的作用。

'''(二) 停滞及缓慢发展阶段(1966～1976)'''

1966年开始的“文化大革命”对中医文献研究来说，如其他的科研工作一样，陷于停顿状态。

直到七十年代初期，这方面的工作以一些科研工作者对中医名词术语的整理研究为标志。由[[中国中医研究院]]和[[广州中医学院]](现[[广州中医大学]])的科研工作者合编的中医工具书《中医名词术语选释》于1973年由人民卫生出版社出版。此书选中医常用名词术语4285个，收藏了除[[中药]]、中医人物、经穴之外其他各科常用名词术语。这是中医文献工作恢复的先声，也为后来中医药大型工具书出版工作的繁荣打下了基础。

在这一阶段的末期，值得着重提出的是对一些出土的古代医书的整理研究。1972年，在甘肃省武威[[柏树]]公社旱滩坡的汉墓中，出土了一批汉代医学简牍计92片。经研究，其时代约为秦汉或更早一些。这一批简牍计载治病[[方剂]]约百首，故又名《[[治百病方]]》，对该简牍的排列次序进行了研究，得到了较好的复原。对简牍中的医学理论，临症各科[[辨证]]，[[方剂配伍]]、药物性能及用途以及有关治疗方法的章句注释，出处考证等，均做了较深入的研究，并于1975年整理成书，由文物出版社出版《[[武威汉代医简]]》。1973年，又在长沙马王堆三号汉幕出土了一大批帛书或竹简古医书，经研究，该墓葬系公元前168年营造，而这一大批古医书之著作年代则为秦汉之际。其中的医书经鉴定研究并予以命名，计有《[[五十二病方]]》、《[[足臂十一脉灸经]]》、《[[阴阳十一脉灸经]]》、《[[脉法]]》、《[[阴阳脉死候]]》、《[[却谷食气]]》、《[[导引图]]》、《养生方》、《[[杂疗方]]》、《[[胎产书]]》、《[[十问]]》、《[[合阴阳]]》、《[[杂禁方]]》及《[[天下至道谈]]》等十余种。其中的《五十二病方》在这一阶段得到充分的研究和阐发，该书在七十年代末也由文物出版社出版。

1976年中，由卫生部组织的“[[西藏医学]]文献调查小组”进藏，对由于文革冲击而被束之高阁的大量[[藏医]]古文献进行调查，其重点调查研究了《[[四部医典]]》及八十幅彩色医学汤卡系列。这一工作为其后藏医文献以至于[[藏医学]]的发展，起到了重要的促进作用。

'''(三)蓬勃发展阶段(1977～至今)'''

建立文献研究机构

1980年，医史文献研究室升格建所，成为我国第一个文献研究所，其下设立基础文献研究室及临床文献研究室，以不同角度对我国的中医文献开展研究工作。

除上海市中医文献馆恢复于1982年设制外，全国各地中医药院校、中医药研究机构均先后建置文献研究部门。到九十年代初，已在全国建立约四十个中医文献专业单位，包括所、室、馆，其中有北京，上海的老机构，也有以后陆续设置的的机构。其中，基础较好、力量较强的除中国中医研究院及上海中医文献馆基础雄厚外，还有[[北京中医学院]]中医文献教研室，[[上海中医学院]]中医文献研究所。

1994年在中国中医药会之下建立了中医文献会，这一学术团体的建立，标志着我国中医文献研究进入了一个更有组织、更加繁荣的发展时期。

为了有计划地培养我国中医文献的研究人才，经卫生部批准，从1983年开始，委任中国中医研究院医史文献研究所为培训我国医史、文献专业人员的基地，向全国招生。其中文献专业已先后主办两期，每期一年，由这里培训的文献研究人员，返回原单位后，均已成为中医文献研究的骨干，为在我国进一步开展文献专业研究，发展中医文献事业起到很好的促进作用。另一条培养文献专业的高级人才是研究生。自1979年开始，各科研单位，中医院校招收并培养文献专业的研究生，北京中医学院(现为[[北京中医药大学]])等单位主办中医文献专业班。

文献工具书及检索类作品：

1949年后的四十多年，尤其是十年动乱以后，中医药工具书有极大的发展，如在“文革”末期完成的《中医名词术语选释》一书的基础上，由原班编著者作了进一步的工作，组织全国十一个中医院校共同编成《简明中医辞典》，此书于1979年编成，出版后，影响较大，在短短七年间，重复多次，印数达31万册，对于普及中医知识，促进中医学术的普及和提高，有较好的作用，评价较高。于1995年出版了合订本《中医大辞典》，成为我国有史以来最大的一部中医辞典。

另一部影响较大的辞典是《中药大辞典》，该书于1977年出版，全书收药5767味，其中植物药4773味、动物药740味、矿物药82味、传统加工的单味药172味。这是新中国成立以来影响最大、资料最齐全的一部中[[药物学]]工具书，在台湾、香港均有翻印本，现也有日文译本。

还有相当多其他类型的工具书出版，其中有地方性中医人物词典，有一般中医药工具书及半工具书性质的参考书，还有[[民族医学]]类工具书等。

值得一提的是我国第一部医学百科全书的出版。此套全书蕴酿于六十年代初，文革期间中断。十年内乱结束不久，于1978年，即开始组织。全套书以学科分类，计划共九十三卷于八十年代，开始陆续出版。

中医药的检索工具，是新中国文献学研究工作的一项新工作。五、六十年代开始有些零星的索引类的著作出版。七十年代末开始，各类索引性的工具书，开始陆续出版。如索引性期刊有定期的，也有不定期的。

五十年代初期，曾计划对全国中医类图书进行普查，组织全国各有关图书馆共同编制了一部联合目录，在此基础上，又经近十年的辛勤工作，在1991年正式出版了《全国中医图书联合目录》（中医古籍出版社），此书收编了全国115家图书馆收之的1949年以前出版的[[中医书籍]]计12124种，对各种书收藏情况。版本、刊刻年代等均有详细记载；其后陆续出版的各别图书馆馆藏图书，如中国中医研究院的《馆藏中医线装书目》，上海市医学院的《中医图书目》等，均有一定的文献学价值。

为便于编制中医药检索性工具书及分类标引方法引进中医药学，另制科学的主题词已经成为当务之急，为此而编制成我国第一部中医药学的《主题词表》也业已出版。
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中国医学通史/现代针灸与经络研究 - 版本历史

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