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2014-01-26T12:36:10Z

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'''一、积极防治与消灭严重危害的[[传染病]]'''

积极做好[[传染病防治]]组织管理工作

建国前，城乡卫生条件极差，各种疾病猖獗流行。建国后，卫生工作首先抓预防为主。把防治危害严惩的传染病作为卫生工作的中心任务。1950年春，中央[[卫生部]]与军委卫生部联合发出指示，开展春季[[防疫]]工作，陆续发出开展[[霍乱]]、[[天花]]、[[结核]]等病的防治工作指示、通知。政务院发动秋季[[种痘]]运动，防止天花发生和流行，并发动遏止[[鼠疫]]发生。组织召开防疫专业会议，研究制订了鼠疫、天花等19种危害严重传染病的防治方案。

1952年1月，侵朝美军猖狂地进行细菌战，使我国处于[[烈性传染病]]爆发流行的危险境地。中央迅速号召“反对美帝[[细菌]]战争，开展灭虫、[[灭鼠]]、[[消毒]]等措施的防疫运动”，在抗美援朝中极大地调动了人民群众的积极性，发展为轰轰列列的[[爱国卫生运动]]，有效地制止了传染病流行。

我国第一部防疫方面的综合性法规--[[传染病管理]]办法，于1955年7月由卫生部公布实施。依照本办法管理的传染病暂定为甲、乙二类共18种；1956年增列乙类7种，共25种。本办法规定在全国范围内建立[[疫情报告]]网，对于发生[[疫情]]的处理，按照甲、[[乙类传染病]]的不同情况分别作了规定。

消灭或基本消灭几种危害严重的传染病

（1）霍乱：在我国是外袭性传染病，自从18世纪传入以来，发生过大小数百次流行。1949年新中国就把霍乱作为大力控制的重点疾病。各地认真贯彻综合性防治措施，使霍乱迅速得到控制以至消灭。1952年天津市发生最后一例病人，我国即再无霍乱发现。

（2）天花：在旧社会，天花年年发生，每隔几年就[[大流行]]一次。卫生部在1950年提出防治天花，为全社会人民免费种痘。全国卫生人员根据人口登记册种痘，[[接种率]]达90%以上。同时加强了对天花病人的管理和报告，发现病人立即[[隔离]]、护理和治疗、消毒、加强了监测。并通过[[强化免疫]]，在西南边境地区建立了广阔的国境[[免疫]]带。防止天花传入。自1961年以后，天花在我国已经停止传播。我国最后1例天花病人发生在云南西盟县。1979年10月，[[世界卫生组织]]派员来我国调查后确认：天花曾是中国严重流行的疾病，但近20年来确实已无天花病例。世界卫生组织于1979年宣布，1977年全球已消灭天花。我国比全球消灭天花时间提前16年。

（3）鼠疫：在解放区，从1948年开始，即大力开展鼠疫防治运动。1949年10月在原察哈尔省北部的宝康、内蒙古正白旗和张家口地区发生鼠疫流行。按照周恩来总理指示，立即组成以董必武为主任委员的中央防疫委员会，派出中央防疫总队和地方防疫队共1000余人，奔赴[[疫区]]紧急防治，开展了群众性的灭鼠[[灭蚤]]运动，疫情于11月中旬得到控制。1950年广东雷州半岛和福建16个县也发生流行，发动军民开始群众性的防疫运动，疫情很快得到控制。以后很长时间，鼠疫年发病人数徘徊在10-30例之间，始终处于散在发生状态。

（4）[[黑热病]]：本世纪初，在我国的山东、安徽、河南、新疆等地，陆续发现有黑热病的严重流行。建国初期，卫生部门在上述病区和黄河两岸病流行区，组建了黑热病防治研究所，防治区积极开展调查研究和防治工作。自1951至1958年，全国共治疗黑热病人63万余人，同时扑杀病犬，用药物杀灭[[白蛉]]。至1958年大部分流行区已基本消灭了黑热病。1959-1968年[[患病率]]在0.49/10万～0.16/10万之间。只有个别病例散在发生。

（5）[[回归热]]：[[体虱]]传染的回归热，在四川古蔺、叙永等县，1950年发病59370余例。贵州省毕节地区1950年发病17022余例。经过积极治疗和发动群众采取[[灭虱]]措施后，半年内就控制了流行。

（6）性病：建国前，据调查：[[梅毒]]患病率在一些大城市为4.50-10.10%，农村为0.85-3.80%，某些少数民族地区竟高达21.10-48.00%。1949年冬，人民政府采取了封闭妓院、解放妓女，取缔暗娼的重大社会改革措施。中央和省、市先后组建了性病防治、科研机构，形成性病防治网络。经过几年的积极防治，取得了控制性病的重大成果。

防治[[呼吸道]]、[[肠道传染病]]

（1）[[白喉]]：建国初期发生过几次白喉大流行：1953、1955、1959、1960、1964这五年每10万人口[[发病率]]分别达到7.79、9.74、22.43、23.09、16.92。从60年代，我国开始生产[[吸附精制白喉类毒素]]，解决[[疫苗]]质量问题，产量也不断提高，经过[[预防接种]]，从1965年起白喉的发病率呈逐年下降趋势。

（2）[[麻疹]]：1959、1965年两次全国性大流行，发病率分别高达1432.41/10万、1265.74/10万。1965年我国研制出减毒[[麻疹活疫苗]]，并逐步推广应用以后，发病率逐年稳步下降。

（3）[[脊髓灰质炎]]：1958至1965年间，发病率介于1.51-6.21/10万之间。五十年代末，借鉴苏联、美国研制人工免疫疫苗的经验，我国着手研制口服[[活疫苗]]获得成功，1960年3月起在11个城市试服，1963、1964年向城市和农村推广。随着免疫范围不断扩大，发病率也出现了大幅度下降。

（4）[[病毒性肝炎]]：1960-1966年间发病率达36.62-61.84/10万，经大力开展科学研究，并进行[[中西医]]结合积极防治，积累了经验。

（5）[[副霍乱]]：以印度尼西亚为[[疫源地]]的挨尔托型(EltorBiotype)霍乱，于1961年开始引起第七次世界大流行。1961年7月该病从广东阳江、[[阳春]]等县传入以后，在1961-1964年出现了第一次[[流行高峰]]，发病率达3.83/10万。我国把副霍乱与霍乱同等看待，严格执行各项防治措施，至1965年副霍乱疫情被全面控制，全年仅发现病人89例。

防治[[虫媒传染病]]

（1）[[血吸虫病]]：建国前在南方省、市流行。解放后在上海即成立了血吸虫病防治委员会，其后在江苏等各病区建立了血防专业防治机构。1955年冬，中共中央成立血吸虫病防治领导小组，随后在流行区的省、市县也组成了相应的领导小组。至1957年，全国已有血防和科研专业人员16000多人。经调查12个省（区、市）的348个县、市有血吸虫病流行，患者达一千多万人，有一亿多人口受到威胁。1957年国务院发布指示，提[[出血]]防工作与农业生产相结合、群众运动与科学技术相结合、突击运动与经常工作相结合指导原则。1958年江西余江县宣布消灭血吸虫病，毛泽东同志为此写了《送瘟神》诗二首，成为推动全国血防工作继续向深度和广度发展的力量源泉。从1964-1965年，共治疗130余万病人，消灭有钉螺的农田面积13亿多平方米；粪管、水管等项防治工作进展较快。

（2）[[疟疾]]：解放前，全国每年疟疾患者至少有3000万人。建国初期各极人民政府即把抗疟列为卫生工作中心任务之一，在严重流行地区设立专门的疟疾防治所(站)。五、六十年代，曾出现三次流行高峰，发病率都在1000/10万以上。1965年春，经国务院批准，将[[暴发流行]]严重的苏、鲁、豫、皖、鄂五省组成联防区，共同制订防治计划，协调行动；拨专款购置[[抗疟药]]械。江苏、山东、河南等省曾组派80万人参加的抗疟队伍，开展群防群治，完成一亿多人次的治疗和预防服药任务，发动群众因时因地制宜，千方百计治病[[灭蚊]]，疫情终于被控制下来。

（3）[[丝虫病]]：据防治前调查计算，全国约有丝虫病人3000余万。居当时世界第一位。很多患者有[[象皮病]]，[[鞘膜积液]]、[[乳糜尿]]等症状。1956-1960年，全国共血检普查11946.3万人次，治疗病人527.8万人次。对于使用[[海群生]]药物治疗，药物灭蚊等方面作了大量工作，积累了很多经验。

（4）[[流行性乙型脑炎]]：1950年在北京设立流行性乙型脑炎的防治研究机构，对[[病原体]]、传染媒介、防治方法和对病人的抢救治疗，总结出一套：把好[[三关]]([[高热]]、[[惊厥]]、[[呼吸衰竭]])，加强护理的好经验，大大降低了[[病死率]]。

（5）[[钩端螺旋体病]]：1958年秋，四川温江地区发生流行。1963年，河北、河南、山东、辽宁等省的[[水灾]]地区发生洪水型暴发流行。1964年召开的钩端螺旋体病学会上，证实全国20个省（区、市）有本病的流行，并在防治措施上总结了经验。

防治[[地方病]]

地方病在我国分布广、病人多、病情重、危害大。

（1）[[克山病]]：是病因不明的一种[[地方性心肌病]]。黑龙江省卫生部门于1952年10月向重病区克山县派出调研组，模清病情；在发离高峰季节，组织医务人员深入病区，进行抢救治疗活动。防治经验主要是：以“三防(防寒、防烟、防潮)四改(改良水质、改变饮食习惯、改善[[环境卫生]]、改善居住条件)”为主要内容的综合预防措施，和坚持“三早一就地”(对病人早发现，早诊断，早治疗，就地抢救)的防治方针。中共中央地方病防治领导小组组建了克山病研究室，开展现场调查与科学实验研究工作。

（2）[[大骨节病]]：是一种病因不明的地方性[[骨关节病]]。病区群众叫“柳拐[[子病]]”。主要发生在儿童青少年。50年代，专家学者至病区进行[[流行病学]]调研活动；60年代，防治研究专业人员对病区开展了更深入的调查研究。认为在病因尚未清楚的条件下，采取改善营养等综合性防治措施为宜。

（3）[[地方性甲状腺肿]](简称[[地甲病]])：是由于[[缺碘]]而引起的地方性疾病。大多数病区自然环境中碘元素缺乏，只有采取补碘措施才是最有效的措施。60年代中期，有的病区采取[[食盐]]加碘措施，有效地控制了地甲病的发病和流行。

防治[[慢性传染病]]

（1）[[结核病]]：旧中国约有结核病患者2700万人，每年死于结核病的达100多万人。新中国成立后，在北京先后成立了中央结核病防治研究所和[[卡介苗]]推广委员会。各级防痨机构逐步充实与发展。50年代我国的结核病防治工作主要是在城市。60年代部分城市加强了对郊县农村结核病防治工作。同时总结出一套比较完整的综合性防治措施：防(推广卡介苗、[[化学]]药物预防和各项卫生措施)；查(及时发现病人，[[控制传染源]])；治([[化学疗法]]规则治疗)；管(管好病人的治疗和各项预防工作)；网(建立和健全结核病防治网络)。六十年代，全国结核病患病率由建国初期的4%降到1.5%左右，[[死亡率]]由250/10万下降到40/10万。

（2）[[麻风病]]：建国前全国约有[[麻风]]病人50余万。建国后，卫生部发出通报，要求各地根据实际情况筹建[[麻风病院]]。1953年召开了全国麻风病防治座谈会，提出了防治麻风的办法。1957年卫生部制订了全国麻风病防治规划。根据积极防治、控制传染的原则，各地区采取了综合性防治措施，搞好：查（进行病情调查，发现病人）；收（及时收容隔离病人，控制传染源）；管（建立与管好麻风院、村）；防（防止病情继续扩散）；治；（治好病人，根绝[[传染源]]）；研（搞好科研，提高防治质量）等办法。收到了显著的防治效果。

'''二、疾病防治受到严惩干扰的十年（1966-1976年）'''

“文化大革命”时期，各级专业防治机构陷于[[瘫痪]]，卫生防治工作受到严重干扰。1966年，红卫兵大串联，人口流动频繁，引起了[[流行性脑脊髓膜炎]]（[[流脑]]）、疟疾等病的暴发流行。以防治与控制流脑为开端，各地传染病防治工作陆续开展、加强。

（1）流行性脑脊髓膜炎：1966年秋至1967年春，由于人口大量流动造成流脑等传染源的扩散，开始在各大城市暴发流行，以后又沿铁路、公路等交通线向中小城市及边远地区迅猛扩散。据统计，1966年发病率为110.34/10万，1967年高达403.94/10万，引起周总理和中共中央的关怀。随后中共中央发出防治流脑扑灭流行的紧急通知，卫生部和各地成立防治流脑办公室或指挥部，立即组织防治抢救队伍奔赴疫区，开展群防群治。流行势头被基本控制。1968年后，发病率逐年下降，到1973年降至11.86/10万。

（2）流行性乙型脑炎：在“文革”初期，出现了一次流行高峰，1971年再次出现高峰，发病率达20.92/10万。以后维持在一个较低的水平。1967年，我国开始使用研制成的[[地鼠肾]][[细胞]][[灭活疫苗]]，安全性和[[免疫性]]都较好。经过多年的现场调研和科学实验，确定了[[三带喙库蚊]]是本病的主要[[传播媒介]]，猪是[[乙脑病毒]]的主要[[扩散宿主]]。为有效地防治提供了科学依据。

（3）疟疾：1969年全国发病人数超过1000万，1970年发病率高达2961.10/10万。为控制这次大流行，各疟区，特别是各联防区，都建自上而下的防治网，认真贯彻以消灭传染源为主的综合性防治措施。至1976年，疟疾发病率降至470/10万。

（4）血吸虫病：钩端螺旋体病和丝虫病等虫媒传染病在“文革”期间疫情回升。1970年，中共中央要求疫区各级党委加强领导，扑灭疫情。对血吸虫病，从1970-1976年平均每年治疗现症病人100余万人，天螺26亿多平方米。对钩端螺旋体病，各地采取预防接种，改造疫源地，灭鼠保粮、圈猪积肥，加强个人防护等等综合性防治措施。1976年以后，疫情下降到最低水平。

（5）克山病：1968年国务院要求各病区必须做好防治工作。1973年，周恩来总理提出：要把克山病病因搞清楚。为此，组建了全国性的克山病病因研究协作组，展开了多学科、大规模的研究。七十年代以来，克山病发病人数逐年减少。

'''三、改革开放时期，[[疫病]]防治工作的新进展'''

建立、健全各项标准、法规

逐步形成法制管理体系进入改革开放时期，疫病防治工作取得了很大的进展。1978年国务院批准将传染病管理办法修订为《急性传染病管理条例》。1989年2月我国发布《[[中华人民共和国传染病防治法]]》。本法规定管理的传染病为甲、乙、丙三类35种，对传染病的预防、疫情报告和公布、控制、监督和法律责任等方面做了明确规定。

卫生部制订颁发了许多疫病的防治条例、规划、办法、技术方案与手册、考核监测标准与方法等行政性、技术性管理的规章、制度等，使每一种危害严重的[[急慢性传染病]]和地方病的防治工作，基本上都有章可循，标志着疫病防治的法规体系已基本形成。

推行[[计划免疫]]

大大降低儿童传染病的发病率我国历来重视预防接种工作。尤其近十多年来，成功地实施了儿童规划。根据[[传染病报告]]统计，1994年[[脊髓]][[灰质]]、麻疹、白喉、[[百日咳]]的发病率和残废率约在此开始实施计划免疫的1978年下降97%以上，发病数减少35.2%万例；与解放初比已拯救了2000多万儿童的生命。

1978年卫生部发出《关于加强计划免疫工作的通知》，要求三年内在全国普遍实行[[儿童计划免疫]]。1980年颁发《预防接种实施办法》。1982年颁发《全国计划免疫工作条例》、《1982-1990年全国计划免疫工作规划》，明确了使用的疫苗，统一了儿童[[免疫程序]]。我国建立了从国家级到乡村级完整的免疫服务机构，保证了实现普及儿童免疫目标，也为初级卫生保健实施奠定了基础。与[[联合国儿童基金会]]合作开展了计划免疫-[[冷链]]项目，并得到世界卫生组织的技术支持。各[[生物制品]]研究所按质按量及时保证疫苗的供应。计划免疫工作改变了以往突击[[接种]]的办法，进入了常规持续发展的新阶段。

1985年，我国宣布将分两步实现普及儿童免疫目标，即1988年以省为单位，1990年以县为单位儿童免疫接种率达到85%，并纳入国家“七五”计划。1989和1991年国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织联合审评结果表明，我国按期实现了上述目标，为实现全球普及儿童免疫的目标做出了积极贡献，并得到国际社会的高度评价。

1992年国务院颁布了《九十年代中国儿童发展规划纲要》，明确了“保持高水平免疫接种率，到1995年以乡(镇)为单位儿童免疫接种率达到85%；全国消灭脊髓灰质炎；消除[[新生儿破伤风]]；与实行计划免疫前相比麻疹死亡率下降95%，发病率下降90%”等目标。为达到全国消灭脊髓灰质炎目标，国务院批准从1993年开始在全国范围内开展对4岁以下所有儿童2次4轮强化免疫日活动。中央和地方领导人亲自参加了喂服疫苗活动，影响所及全国上下。1995年先后6次组织国内外专家对33省次进行消灭脊髓灰质炎监测工作评估，深入薄弱地区现场指导。强化免疫日活动的成功，在国内外引起极大反响，成为近几年脊髓灰质炎发病迅速下降的一个重要原因。

积极防治、基本控制[[寄生虫病]]的流行

（1）血吸虫病：根据血防工作必须坚持长期性、经常性和科学性以及根据实际情况区别对待、分类指导的原则。80年代以来，血防人员区别湖沼型和山丘型流行区域因地制宜采取了[[化疗]]控制传染源和消灭易感地带钉螺为主的综合防治措施，提高了防治效果。至1995年，血吸虫病疫情回升势头得到遏制，疫情大幅度下降，压缩了流行范围，减轻了危害。全国慢性[[血吸虫]]病人下降了42.5%，急性病人下降了91.77%，病牛数下降了52.5%；已有广东、上海、福建、广西、浙江等五省区市达到消灭血吸虫病的标准，全国386个流行县中，有200个达到消灭标准，63个达到基本消灭标准。为进一步加强血防科研，将“血吸虫疫苗研究”和“长江三峡工程与血吸虫病流行关系的研究”列为重点科研课题，并得到总理基金的支持。

（2）丝虫病：我国丝虫病流行区遍及山东、河南等15个省区市，受威胁人口达3.4亿。经40余年努力，1994年10月，在全国范围基本消灭了丝虫病。据统计，自1956-1993年全国共血检普查丝虫病2亿余人次，海群生治疗2.5亿人次。全民服药3100余万人次，食用海群生药盐1.8亿人次。主要经验是：①列入国家发展规划和防治规划。②加强防治科研的技术咨询，发挥专业人员作用。③有明确的防治目标及科学的防治策略，即以海群生治疗[[微丝]]蚴[[血症]]以消灭传染源为主导措施的防治策略。

（3）疟疾：通过对大量病人血检，加强了流行病学监测，防治[[蚊]]媒等综合防治措施，扩大联防区，到1994年已有14个省区801个县（市），4.75亿人口地区实行疟疾联防；普遍建立[[疟原虫]][[镜检]]站，加强[[疾病监测]]，使疟疾大幅度下降。1992年全国疟疫情报告数为7.39万，发病率为6.39/10万，与1954年相比，病人99.4%，发病率降低99.5%。全国已有937个县市达到消灭标准、上海、山东达到基本消灭疟疾。

我国首次人体寄生虫病分布调查自1986年开始1992年结束。基本摸清了全国人体寄生虫病的[[感染]]情况，为我国有计划、有重点地开展防治工作，提供了科学依据。

'''四、地方病防治工作进展'''

（1）克山病：查明我国有15个省区市的311个县(市)有克山病的发生和流行，受威胁人口达8295万余人。病因尚未完全清楚，但在实践中摸索出一套综合性防治措施却是行之有效的。采用口服[[亚硒酸钠]]预防急性、[[亚急性]]型克山病已得肯定的效果。使用大剂量[[维生素C]]、亚[[冬眠]]、扩容等[[疗法]]和[[血管扩张剂]]的应用，显著降低了死亡率。卫生部据此制订了《克山病防治工作标准》。1984年各项病情指标已处于历史最低水平，发病人数及死亡人数均不及历年平均数的1/20，发病范围逐渐缩小。截至1994年底，全国有吉林、辽宁、山东三省克山病已达到基本控制。

（2）大骨节病：七十年代后期基本查明大骨节病的病区分布在黑龙江、河南、西藏等14个省区市的302个县(市)，现症病人170多万，受威胁人口3500多万人。1978-1982年，大骨节病科学工作者180多人，对陕西永寿县进行了综合科学考察，对全国防治工作有重要的指导作用。八十年代末期，全国大骨节病区采取以补[[硒]]、换粮、[[改水]]、改变饮食结构、加强卫生营养和保健为主要内容的综合性防治措施。至1994年底，大部分病区病情普遍稳中有降。

（3）地方性甲状腺肿：1980-1983年已经查清；除上海市外，28个省区市都有本病发生。病区县(市旗)有1550个，累计查出病人3500余万人，受威胁人口高达3.2亿多人。1978年以来，卫生部会同有关部门多次发出食盐加碘的通知和各项规定。由于狠抓以食盐加碘为主的综合防治措施，[[碘缺乏病]]防治进展较快。

1991年李鹏总理在世界儿童问题首脑会议上签字，承诺到2000年中国实现消除碘缺乏病的目标。卫生部决定1992年为“碘缺乏病防治宣传年”。国务院于1993年9月在京召开了“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会”。1994年10月召开了全国贯彻关于消除碘缺乏病的电话会议；发布了各项规定实施办法。要求各根据文件指示精神，制订实施计划，保证[[碘盐]]按计划供应，使群众能食用合格的碘盐，力争1995年底基本实现全民食盐加碘的目标。

（4）[[地方性氟中毒]]：全国于1984年基本查清了发病状况：除上海外全国流行的病区县（市）达991个，病区村庄71413个。1986年调查计算，全国有[[氟斑牙]]患者4千万余人，[[氟骨症]]患者170余万人，受威胁人口2.6亿多。1981年4月，国务院决定把改水防氟列为我国参加“国际饮水供应和环境卫生十年活动”的一项重要内容。1983年卫生、水电、地质、财政四部联合颁发了改水防治地方性氟中毒暂行办法。截至1993年底完成改水的病区村(屯)数34029个，受益人口2977万，占病区总数的47.65%和42%。

慢性传染病防治工作进展

（1）结核病：1984-1985年进行了第二次结核病流行病学[[抽样调查]]，实查1121899人。调查结果，平均患病率为550/10万，[[痰涂片]]阳性率为156/10万，与1979年第一次调查结果相比，年递减率分别为4.7%和3.2%。1986-1993年对42个县2750余万人口连续7年进行结核病监测。1993年[[肺结核]]病人、[[传染性]]肺结核登记率、儿童[[结核性脑膜炎]]的发病率、结核病死亡率等都比1986年下降了50%以上，[[新生儿卡介苗]]接种率为98.4%。1992年我国利用世界银行垡在四川、新疆等12省、区开始了结核病控制项目，覆盖1149个县，5.6亿人口，共勉强检查337万名可疑结核病人，发现治疗71万多例，其中免费治疗52万多例有传染性的肺结核病人，治疗率达到92%，超过了[[WHO]]提出的2000年治疗率达85%的目标。近年来，虽然防治工作中取得了显著成效，但今后任务仍然十分艰巨。由于耐效[[菌株]]的产生与扩展，结核病与[[艾滋病]]的双重感染，全球结核病疫情明显上升，我国尚有结核病人600万，每年死亡25万，防治经费严重不足等等。面对以上问题，我们提出应加强领导；增加经费投入；加强防治队伍；掌握新的科学技术；管好短程[[化学治疗]]（DOTS）；认真贯彻传染病法、结核防治工作条例；加强宣传教育，呼吁社会各界关心、支持结核病防治工作。

（2）麻风病：1975年3月和1980年11月，国务院两次发出批示，要求加强对麻风病的防治工作，抓出成效来。1982、1988年卫生部颁发并修订了全国麻风病防治管理条例，麻风病分类、联合化疗等等文件，推动了麻防工作的发展。近年来防治效果显著，已先后治愈38万例麻风病患者。1995年来，全国已有83.4%的县（市）活动性病人患病率降至0.01‰以下。上海、山东、辽宁浙江四省市已通过部级基本消灭麻风病达标验收。自1982年以来麻防工作策略与技术上实现了重大的改革，诸如报病奖励、推行四大转变，即①单一的药物（DDS[[氨苯砜]]）治疗转变为多种药物联合化疗(Multidrugstherapy,MDT)；②由住院隔离转变为社会防治；③单纯的治疗转变为治疗与[[康复]]结合；④单靠专业队伍转变为与社会力量协同。自1987年至1995年底，全国接受MDT治疗患者共计为70893例，已治愈60649例。截至1995年底尚余现症病人8401例（患病率0.007‰），与1990年相比，患病率降低了58.8%。MDT治疗覆盖率为98.8%。但目前尚有原治愈存活者中的畸残者13万例，以及现症病人中的畸残者2000人。尚有16.6%的县（市）未达到规定指标。还必须认真执行《1996-2000年麻风病防治规划》，以使低流行条件下麻防工作的持续性得到保证。

（3）性病：在六十年代基本消灭的性病，又有出现和蔓延。1986年卫生部发出关于开展性病防治工作的意见，建立了全国性病防治研究中心和专家咨询委员会，并发布了性病监测方案，在开放城市建立性病监测点。1987年国务院办公厅和中共中央办公厅发出关于严历打击、坚决取缔卖淫嫖娼活动和防止性病蔓延的通知。全国恢复、建立性病防治机构，多数省市还建立了性病防治领导小组，协调小组。1991年卫生部发布了《性病防治管理办法法》，多数省市发布了地方法规。对性病防治的认识有了提高，防治措施有了加强。

（4）艾滋病：我国自1985年6月发现现首例美籍艾滋病人，到1995年9月底，全国共报告[[艾滋病病毒]]感染者2594例，其中艾滋病人80例(已死亡50例)。1985年，我国政府对艾滋病传入给予极大的重视，即成立了艾滋病防治工作小组、委员会、预防和控制专家委员会，明确了防治方针，研究和部署了防治措施。几年来的主要工作：1.摸清流行情况。开展监测工作，在全国23个省建立了46个监测点。1985至1993年共监测1920340人，[[艾滋病毒]]平均流行率为57.59/10万。在总体上我国属全球第三模式艾滋病毒流行率最低的国家。但从1994年以来流行有加快的趋势。2.广泛开展[[健康教育]]。从1988年12月1日起，把每年世界艾滋病日作为我国的主要宣传日，增强广大群众预防艾滋病的参与意识和自我保健意识。1995年卫生部组织安排了全国预防控制艾滋病宣传周活动。3.加强综合治理。政府和有关部门合作，建立起性病防治机构，开展艾滋病的监测和防治工作。司法部门建立了戒毒所、教养所，打击卖淫、嫖娼，采取了扫黄、禁毒等措施，控制传播。4.建立健全有关法规。相继颁布了有关[[血液制品]]管理法规、艾滋病监测管理条例，将艾滋病列为[[法定传染病]]病种和国境检疫病种。1995，经国务院批准下发了《关于加强我国预防和控制艾滋病工作的意见》，引起社会各界的高度重视。5.积极开展国际间合作。

急性传染病防治工作进展

（1）鼠疫：近年来鼠疫疫疫情控制的严紧，人间鼠疫由1990年的73例稳步下降，到1994年的9例。东北和沿海等11个省33年未发生人间鼠疫。1993年南亚[[肺鼠疫]]流行，各有关部门加强海、陆、空港国境卫生[[检疫]]工作，同时，做好了处理紧急疫情的各项准备，有效地防止了鼠疫的传入。

（2）副霍乱：七十年代后期在我国沿海地区又发生流行，1979-1981年达最高峰。根据“标本兼治，治本为主”的防治原则。各地卫生[[防疫站]]加强了对霍乱疫情的监测，一旦发生疫情，及时采取各项应急措施，积极“治标”。同时宣传教育群众，落实“[[三管]]”(管水、管粪、管饮食)、“[[一灭]]”([[灭蝇]])的各项措施，立足“治本”。从1982年起开始逐年下降。1985年以后降至1.00/10万以下。1981年我国成立了霍乱专题委员会，以及时交流防治研究国内外霍乱和[[腹泻]]病的防治研究情况，总结经验，提出对策。1990年我国报告了639例霍乱，病例主要发生于沿海地区。1993年部分省市有暴发性流行，共发病11717例，死亡142人。1995年以防止霍乱流行为重点，全面落实多项防治措施，防治工作取得了显著成绩。

（3）病毒性肝炎：1979-1980年，全国抽样调查了277816人，调查结果显示：平均患病率为2.85%；[[乙肝]][[表面抗原阳性]]率为9.76%，e[[抗原]]阳性率为27.27%。1987年发布全国[[乙型肝炎]][[免疫接种]]试行办法。从1992年开始[[乙肝疫苗]]免疫接种被纳入[[计划免疫管理]]。

1980年我国开始有[[非甲非乙型肝炎]]的报导。新疆和田地区从1986年9月开始至1988年底累计患病133987人，死亡752人。1988年1月，上海市民因食用被污染的毛[[蚶]]而发生[[甲型肝炎]]大流行，至三月初被基本控制，累计发病310746例，死亡31人。此后病毒性肝炎发病数逐年下降。1994年全国[[病毒]]发表地炎发病804115例，比1993年下降18.32%。1995年比比1994年下降22%，其中[[甲肝]]下降35.35%。

（4）流行性脑脊髓膜炎：1977年前后出现建国以来第三次流行高峰，发病率高达60.10/10万。1981年后每年都在10/10万以下。80年代初，卫生防疫专业队伍在专家指导下，采取流脑澈[[地病]]学监测、预测和合理使用提纯流脑[[多糖疫苗]]相结合的防治对策，成功地预测出流行高峰的时间，以最小的代价控制了80年代的流脑流行高峰。流通离发病率自1985年以来连年下降。由于加强了预防措施，流脑周期流行的现象已不明显。

（5）[[流行性出血热]]：1981年卫生部发布了流行性出血热防治方案，1982年一些省市进行了病源诊断和[[血清]][[流行病学调查]]，以及病原分离。根据防治经验，认真落实以灭鼠为主的综合性预防措施。1984-1987年全国流行性出血热地理流行病学调查研究结果表明：早在30年代本病在黑龙江、吉林等地有过[[地方性流行]]。五十年代以来，疫情的波及范围、发病与死亡人数呈逐年扩大增多的趋势。1950-1986年全国累计发病71万多例，死亡3万多人。近几年，全国流行性出血热疫情有所控制，发病率有所下降。“八五”期间共发病264935例，死亡4377例，发病率为4.56/10万，比“七五”期间发病率下降21.5%。1995年卫生部调整、充实了[[出血热]]监测网点，加强对出血热的监测防治和科研；抓好灭鼠和出血热[[疫苗接种]]和其他各项防治工作。
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中国医学通史/现代疾病防治 - 版本历史

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