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2014-01-26T12:37:08Z

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== 一、[[药物学]]==

整个清代，虽然难以找出具有划时代意义的药物学杰作，但也异常繁荣，至少在[[本草]]著作的数量上空前多，种类空前丰富。

'''(一)[[赵学敏]]的《[[本草纲目拾遗]]》'''

在医学史上，但凡一部伟大著作产生之后，往往会伴随着产生众多的后续性著作。在《[[本草纲目]]》众多后续性著作中，成就最大的无疑是清代赵学敏的《本草纲目拾遗》。赵学敏一成中写过大量有关医药方面的著作，其中的《[[升降秘要]]》和《[[药性玄解]]》是介绍[[炼丹]]方法的，实际上是研究制药[[化学]]的专著；《本草话》是辨别药物真伪和产地的专著；《[[花药卜名录]]》专载药物别名和隐名；《[[奇药备考]]》是补充明代高廉所著《[[珍异药品]]》的著作。可惜这些著作都已散佚无存。赵学敏毕生心血在药物方面只留下《本草纲目拾遗》10卷尚流传于世。

《本草纲目拾遗》的主要贡献在于，他总结了《本草纲目》之后药物学发展的成就。全书载药921种，其中的716中为《本草纲目》所未载。这一数字超过了古代任何一部本草著作所新增添的药物数，对[[李时珍]]的错误或不妥之处加以订正。如《本草纲目》载[[铅粉]]辛寒无毒，世人“皆仍其误”，危害匪浅，赵学敏根据实地考查，证明这是错误的，并加以纠正。赵学敏对民间医药知识极为重视，他深入到民间劳动群众当中，虚心学习求教，采集了许多简、便、廉的[[草药]]和[[单方]]。如[[鸡血藤]][[舒筋活络]]、[[鸦胆子]]治[[冷痢]]、[[千里光]]治疮、[[鹧鸪菜]]驱[[蛔虫]]、[[臭梧桐]]治[[头风]]、六月霜解暑毒等等都直接来源于民间经验。他还记载了清以来传入的药物知识，如治疗[[疟疾]]的[[金鸡勒]]、治疗[[咽喉肿痛]]的[[胖大海]]、外用的日精油及[[东洋参]]、[[西洋参]]、[[烟草]]等等。还记载了一些[[西药]]如消强水、刀创水、冲鼻水等。赵学敏编纂医药著作的目的是“可济于世”，因而他治学态度极为严谨。因此《本草纲目拾遗》有很高的科学价值，是清代新内容最丰富的本草著作之一，代表了清代[[本草学]]的最高成就。

'''(二)尊经复古思潮下的本草著作'''

从明代[[缪希雍]]《[[本草经疏]]》起，明清在药物理论探讨上出现了新的变更，其中有言本草必宗《[[本经]]》的尊经派，着力阐发《[[神农本草经]]》的药物机理；有致力于《神农本草经》原文的辑复工作的；还有以[[张仲景]]所用药物为研究对象，注疏“[[经方]]”药物的。这种尊经复古倾向的产生与清代整个医学界的复古思潮有关，与清政府禁固思想文化而产生的乾嘉考据学风也有关。

1、注疏《神农本草经》药物为主的本草著作

《[[本草祟原]]》为[[张志聪]]的未完稿，经其门人高士继续完成。他们从药物生成、形色[[性味]]及与病因[[病机]]之间的关系入手分析药理，切于实际，通俗易晓。

清代[[中叶]]另有[[姚球]]撰有《[[本草经解要]]》一书，论药着重在“药与症相应”。把药物气味功效与人体[[脏腑]]功能紧密结合，与《本草祟原》殊途同归。

乾隆年间著名[[医家]]除大椿撰集了《[[神农本草经百种录]]》，从辨药物之[[形气]]监督来探讨药性，研讨精深，多有新意。他针对当时一些不明药性、滥用药品的时弊予以抨击。

[[陈修园]]撰写《[[神农本草经读]]》时常结合张仲景用药法，并结合自身丰富的[[临床经验]]，颇有建树。综上各家的共同特点都是在理论上尊经崇古，但由于以上著作多出于临床经验丰富的名医之手，故有不少宝贵的用药经验体会，颇有新的见地，所以流传较广。

2、对《神农本草经》等的辑复工作

《神农本草经》的辑佚始于南宋，至明代有[[卢复]]辑佚本。清代受考据学的直接影响，一些经学家把其余力用在本草著作上，出现了一股小小的辑佚热潮，孙星衍、孙冯翼所辑《神农本草经》是各种辑佚本中较突出的一部。孙星衍是清代著名考据学家，孙冯翼是他的学生，仰仗他们渊博的学识、丰富的资料和严谨的学风，二孙辑本受到广泛重视，多次翻刻，影响较大。此后[[顾观光]]在《神农本草经》药物校勘和考证方面下了一定功夫，辑为新的本子，但其编排次序取自《本草纲目》所列《本经》目录，未为允当。

此外清代对《[[吴普本草]]》、《[[雷公炮炙论]]》、《[[新修本草]]》都作了初步辑复工作。

3、注疏经方药物为主的本草著作

清代部分尊经复古者专门讨论《[[伤寒论]]》、《[[金匮要略]]》两部经典中的药物。[[黄元御]]《[[长沙药解]]》，取张仲景方书中161味药，探讨张仲景治病用药机理。其特点是将论病与用药议方结合起来，间附个人见解，对当时医学中的流弊也多加[[针砭]]。

[[邹澍]]将张仲景所用173味药予以疏证，编成《[[本经疏证]]》。该书将药物分为[[三品]]，除注疏药性外，还在[[毒药]]下论述了药物基原，其特点是结合个人体会，把药、方、病结合起来论述。

此外还有[[周岩]]《[[本草恩辨录]]》[[吴槐绶]]《[[南阳药证汇解]]》和[[田伯良]]《[[神农本草经原文药性增解]]》也都着眼于张仲景用药法的研究。

'''(三)《[[本草述]]》及后续著作'''

清初节纂改编《本草纲目》的著作中，[[刘若金]]的《本草述》影响较大。他将《本草纲目》进行了删节修订，在80岁上撰成《本草述》一书。书共32卷，编排顺序、药品基本上都取自《本草纲目》大量吸收宋元以来医家有关论述。该书论药以谈论药性药效及药理入手，常于略引前人论说之后，附以大篇阐释，对有些药物解说辨析入微，颇有见地。

该书一问世，颇受欢迎。嘉庆间[[杨时泰]]对其进行删节修订，增加了药物基原、产地、性味、主治等内容，使一部原为专述药性的著作，一变成为适于临床应用的书籍，命名为《[[本草述钩玄]]》。

在《本草述》基础上改编而成的，还有[[陈其瑞]]的《[[本草撮要]]》，全书以药为经，以方为纬；体裁与《本草述钩玄》相类似。另有[[张琦]]依据《本草述》节录的《[[本草述录]]》。其后蒋溶又在张琦节本基础上再加辑补，成《[[萃金裘本草述录]]》。张琦学生[[包诚]]在张琦节本药物基础上，以[[十二经络]]为经，[[十剂]]为纬，列成《[[十剂表]]》。

'''(四)普及性本草著作'''

在清代400余部本草著作中，普及性本草书籍竟占大半，这不能说是完全正常的，但普及性本草著作中仍不乏高水准之作。

清代流行最广的普及性本草著作是[[汪昂]]的《[[本草备要]]》。他以《本草纲目》和《[[神农本草经疏]]》为基础加以综合节要而成。该书最大特点是实用，所选400种药物皆常用之品；另一特点是通俗，解说简明扼要，易懂易记。

[[吴仪洛]]的《[[本草从新]]》是《本草备要》的增补本。共录药物720种。分类编次悉同《本草备要》。补充了许多未见于本草著作记载的民间药材。在药物识别上他也根据体会予以记述，其次在产地、道地药材、炮灸等方面都有新的见解。

其它如[[郭佩兰]]的《[[本草汇]]》、[[张璐]]的《[[本草逢原]]》、[[黄宫绣]]的《[[本草求真]]》等等也各有特色。

== 二、[[方剂]]学==

清代方剂学与药物学有类似的特点，即数量众多，内容丰富，且多短小精悍，适于应用。同时对[[理法]]方药和方剂配合意义的研究已更为普遍，水准也不断提高。

清代在方剂学方面影响最大的著作要首推汪昂的《[[医方集解]]》。该书在分类编排上打破了过去方书以[[病症]]分类的传统，而采用根据方剂功效分门别类的方法，按补养、[[涌吐]]、发表、[[攻里]]、[[表里]]等21门归纳诸方。这样既便于查阅，又避免了重复。每一具体医方又分项分别论述介绍组成、方解、附方等，条理清晰，眉目分明。这种方法一直沿用至今。其次选方精炼。该书选取正、附方各300余首，选取原则是“诸书所共取，人世所常用”。由小见大，有精见博。所选方剂皆药味简洁，药物平易者，便于实用。书中虽有少数峻猛之剂，亦为[[攻坚]]夺病所必需者，而对冷僻，专治奇症怪病或药味超过20味以上者，则不收录。其三议论有独到见解，该书中作者个人发明则以“昂按”标明。作者每每对待学术上的争鸣直陈己见，影响深远。

吴仪洛鉴于《[[医方考]]》和《医方集解》各具优缺点，综合二书内容，进行了删改补充，编成《[[成方切用]]》一书，影响亦较广。

在清代众方书中独树一帜的还有赵学敏的《[[串雅]]》内外编。这是一部民间‘[[走方医]]’([[铃医]])的医术方药经验汇编。赵学敏是一位独具慧眼的科学家，将走方医的秘不传授的秘方整理保存下来。全书载方贯穿“贱、便、廉”的原则，高度评价走方医的截、顶、串三da法。记载了许多卓有疗效的经验，如[[吴茱萸]]末贴[[足心]]治咽喉肿痛、[[鸡血]]治娱蚣[[咬伤]]等等，至今仍在临床使用。

[[费伯雄]]著《[[医方论]]》4卷，根据《医方集解》方剂次序，逐方予以评述。[[王翊]]的《[[万全备急方]]》多取山野常见草药，适于僻壤穷苦之人。[[宋鸿雪]]的《[[方便方]]》，选古今名医经验单方汇集而成。[[陶承熹]]的《[[惠直堂经验方]]》取祖父、外祖父平生所集录的验方及他本人二十年间在各地所闻所得的各种[[成方]]。[[徐大椿]]把《伤寒论》中各方分成[[桂枝]]类、[[麻黄]]类、[[葛根]]类等十二类，以简驭繁，纲举目张，著成《[[伤寒类方]]》、[[许宏]]《[[金镜内台方议]]》也专为阐发张仲景方义而作。清代较有影响的方书还有[[王子接]]《[[绛雪园古方选注]]》、[[王孟英]]的《[[潜斋简效方]]》、[[年希尧]]《[[集验良方]]》、[[何梦瑶]]《[[医方全书]]》等等不可胜计。

以歌诀形式普及方剂内容的著作在清代也有很多，如汪昂的《[[汤头歌诀]]》选方290首，编成200余首七言歌诀，每首歇诀之下还有简要注释。该书亦流行甚广。陈修园编有《[[长沙方歌括]]》、《[[金匮方歌括]]》、《[[时方歌括]]》等。
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中国医学通史/清代前中期药物学与方剂学的进展 - 版本历史

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