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2014-01-26T12:37:51Z

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== 一、简书《万物》==

《万物》是1977年在安徽阜阳双古堆第二代汝阴侯夏侯灶墓出土的汉简之一（文化部古文献研究室，安徽阜阳地区博物馆，阜阳汉简整理小组：阜阳汉简《万物》，文物，（4）：36，1988）。夏侯灶卒于汉文帝前元十五（公元前165）年，故《万物》的竹简抄本年代，在西汉初年，据竹简“出现的‘越’、‘符离’等春秋时期才有的地名”，考证《万物》的撰写时代，可能是战国初期或春秋时代（胡平生、韩自强:《万物》说略，文物，（4）：48，1988）。竹简残损严重，初以“杂方”名之。后胡平生、等据W001号竹简：“……，不可闻也；万物之本，不可不察也；[[阴阳]]之化，不可不知也”的简文而定名为《万物》。《万物》残简共计133支，共约1100字，最长者约21.6厘米，载30余字，其余长短不一，字数多寡不等。叙事记物，一句一读，两句之间，以墨色圆点隔开，一支简有写二、三句者。

《万物》的[[本草学]]成就：《万物》的药物种类，初步统计为71种，其中：玉石部5种，草部23种，木部5种，兽部11种，禽部4种，鱼部11种，果部4种，米谷部4种，菜部4种。此外，还有“莫盗”、“鼠享”、“大发”、”石卦”等待考。分析《万物》所记载药物，绝大多数为日常生活中所能接触到的东西，这是药物早期发展阶段的一个特征。从“[[蜀椒]]”来说，可以推测，这在战国初期或春秋时代，各地之间的药物交流就早已存在。

《万物》记载药物治疗的疾病，初步统计有病名31种，其中有的“浍”等个别病名尚待考证。这些疾病，包括内、外、[[五官]]、[[神经]]等各科疾病。《万物》所记载的病证，如[[寒热]]、[[烦心]]、[[心痛]]、气臾、[[鼓胀]]、瘘、痤、折、痿、痈、耳、惑、睡、梦噩、[[失眠]]、[[健忘]]等，皆流传于后世，其中有的至今仍被沿用。

《万物》记载的药物功用，有很多不仅与后世本草学相符合，而且至今仍在临证医疗中被应用。《万物》关于药物的采集，几乎没有记载。但加工[[炮制]]，则已记载有“煮”、“焙”、等几种原始方法。对药物服法与禁忌的记载亦极为简略，只有一条与服法或禁忌有关，如：“服乌喙百日令人善趋也”。乌喙，即[[乌头]]，有毒。由于应用适当炮制方法，可以降低乌头的[[毒性]]。因此虽不确切但可初步推测为服食乌头。

分析各方面的资料，《万物》的撰述年代应早于[[五十二病方]]，《万物》的出土，填补了中国[[本草]]史和医学史上战国初期至春秋时代之间的空白，提供了十分珍贵的文献资料。

== 二、马王堆出土医书==

1972年初至1974年初，考古工作者相继对长沙市东郊的一、二、三号汉墓进行了发掘。经考证，其中一号汉墓的墓主是西汉长沙国国相侯利苍的妻子，名叫辛追；二号墓的墓主即利苍本人；三号墓的墓主则是利苍的儿子。在这群墓葬中，出土了大批稀世的文献资料，包括许多已经失传了的医药文献。

在马王堆三号汉墓出土的帛书中，有古医书《[[足臂十一脉灸经]]》、《[[阴阳十一脉灸经]]》甲本、《[[脉法]]》、《[[阴阳脉死侯]]》、《五十二病方》、《[[却谷食气]]》、《阴阳十一脉灸经》乙本、《[[导引图]]》、《养生方》、《[[杂疗方]]》和《[[胎产书]]》等。以上十一种，由于《阴阳十一脉灸经》有甲、乙两种本子，文字基本相同，可以算一种，所以实际上是十种。马王堆三号汉墓还出土竹木简200支。全部是医书，分为《[[十问]]》、《[[合阴阳]]》、《[[杂禁方]]》、《[[天下至道谈]]》等四种，以上帛书和订木简医书共计为十四种。这些都是后世已经失传的古医书。

'''1、两部古脉灸经'''

马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》（以下简称《足臂》）和《阴阳十一脉灸经》甲、乙本（以下简称《阴阳》），全面论述了人体十一条[[经脉]]的循行走向及所主治的疾病。这是我国目前发现最早论述经脉学说的文献。从成书的年代来看，在两部[[脉经]]中，《足臂》最为古朴，《阴阳》则稍晚，而《灵枢.经脉》比两部脉灸经都晚，我们可以说，两部脉灸经是《灵枢.经脉》的祖本。其主要依据是：

第一，两部脉灸经只记载了人体的十一条经脉，和《灵枢.经脉》相比，少了一条手厥[[阴经]]。《[[内经]]》的[[十二经脉]]，是在帛书十一条经脉的基础上发展起来的。

第二，在经脉的循行走向上，《内经》所述十二经脉互相衔接，循行走向很有规律；而帛书所载十一条经脉互不衔接，循行走向只偏重于某些部位。

第三，在两部脉灸经中，看不出各条经脉与[[脏腑]]有什么必然联系，即使偶有联系，也无规律可循。

第四，两部脉灸经对经脉的命名尚不统一，有些命名比较原始。

'''2、帛书《五十二病方》'''

帛书《五十二病方》，现存一万余字，全书分题，每题都是治疗一类疾病的方法，少则一方、二方，多则二十余方。现存医方总数283个，用药达247种，书中提到的病名有103个，所治包括内、外、妇、儿、五官各科疾病。[[内科]]病的治疗在全书中所占[[比重]]不大，但从一个侧面反映了当时治疗内科病的水平。如该书对“[[癃]]”即[[淋病]]的治疗，处方合理，且大多为现今临床所沿用。尤其是[[血淋]]、[[石淋]]、[[膏淋]]、女[[子淋]]的分证治疗，可以说是对淋病进行[[辨证论治]]的雏型。全书以[[外科]]病所占比重为最大，也最为突出。该书在论述疽病的治疗时，已初步运用了辨证论治的原则，其处方讲究加减化裁，注意对证用药。例如：“睢（疽）病，冶白莶（蔹）、黄蓍（耆）、芍乐（药）、桂、姜、椒、朱（茱）臾（萸），凡七物。骨睢（疽）倍白签（蔹），（肉〕睢（疽）（倍）黄蓍（耆），肾睢（疽）倍[[芍药]]，其余各一。并以三指大最（撮）一入怀酒中，日五六饮之，……。”

这就是说，一般疽病用[[白蔹]]、[[黄耆]]、芍药、桂、姜、椒、[[茱萸]]等七味药物通治，但必须注意[[辨证]]，症状不同，则用药的分量亦各有区别。

《五十二病方》在论述[[痔疮]]的治疗时，除了运用各种药物疗法外，还记载了精彩的手术[[疗法]]。

其它所载治法多种多样，除了以内服汤药为主之外、还有大量的[[外治法]]，如[[敷贴]]法、烟熏或蒸气[[熏法]]、[[熨法]]、[[砭法]]、[[灸法]]、[[按摩]]疗法、角法（[[火罐]]疗法）等。治疗手段的多样化，也是当时医疗水平提高的标志之一。

'''3、《却谷食气》与《导引图》'''

帛书《却谷食气》是我国迄今发现最早的[[气功]]导引专著。帛书《却谷食气》篇幅较长，原文有将近500字，惜因残损太甚，现今可辨认者仅270余字。从现存《却谷食气》的残文来看，它主要记载的是导引[[行气]]的方法和四时[[食气]]的宜忌。该篇认为，要根据月朔望晦和时辰早晚及不同的年龄特征来行气，讲究呼吸[[吐纳]]，尽量吐故纳新，做好[[深呼吸]]。

帛画《导引图》，是我国现存最早的[[医疗体操]]图。经复原后，此图长约100厘米，高约50厘米。在这幅色彩绚丽的导引图上，描绘了44个不同性别年龄的人在做各种导引动作。他们分别列成四排，每排11人，人象高9～12厘米。这些人物形态逼真，姿势各殊，服装各异，一个个栩栩如生，都在凝神操练。这44人的动作姿态大致可分为三类：一为[[呼吸运动]]，一为活动四肢及躯干的运动，一为持械运动。如“引聋”，即以导引防治[[耳聋]]，“引[[脾病]]”，即以导引防治[[痹证]]或[[腹痛]]。这些都是不可多得的珍贵资料。

在帛画《导引图》中，还有许多模仿动物动作的导引术式。在以仿生动作作为导引术式这一点上，对后世的影响是很大的。

'''4、帛书《养主方》、《杂疗方》和《胎产书》'''

帛书《养生方》残损相当严重，估计原书有6000字左右，现仅存3000余字。该书正文在前，目录在后，原有标题卅二个，经整理后尚可辨认者有27个，如“老不起”、“为醴”、“益甘”、“病最种（肿）”、“茎（轻）身益力”、“除中[[益气]]”等。

从全书内容来看，主要包括两个方面：一类是[[健身]][[补益方]]，主要用于强身健体，增强筋力，黑发益气美色等。一类是补益性机能的。

该书在叙述[[胎儿]]逐月发育的状态时，曾经明确地写道：“三月[[始脂]]，果隋宵效，当是之时，未有定义（仪），见物而化。是故君公大人，毋使朱（侏）儒，不观木（沐）侯（猴）等等。这是最早对[[胎教]]的论述，认为孕妇的饮食起居，所见所闻，思想情志等，都将对胎儿发育的优劣，乃至胎儿性别的形成等，产生直接的影响。

== 三、江陵张家山医简==

1983年底至1984年初，湖北省荆州地区博物馆在挖掘江陵县张家山M247、M249、M285三座西汉初州古墓时，相继发现了大批竹简。其中以M247出土的竹简最多、达1000多枚，大部分贮藏在竹简（箱）内，保存较完整，字迹清晰。除了法律、军事、数学和遣册等类文献外，还有两种医书，题名为《[[脉书]]》和《引书》。据张家山汉简整理小组对墓葬形制、出土器物以及M247随葬竹简的历谱推算，其墓葬年代为西汉吕后至文帝初年（约公元前2世纪中期），与长沙马王堆三号汉墓墓葬年代汉文帝十二年（公元前168年）同期或稍早。

'''1、《脉书》述要'''

《脉书》共2028字，约在西汉初期被抄写在65枚竹简上，其内容可分五个部分。第一部分主要论述[[病候]]，自头至足依次叙述了67种疾病的名称及简要症状，涉及内、外、五官、妇、[[儿科]][[病症]]，其中内科病约占2/5，不同于马王堆医书《五十二病方》侧重于外科病；第二部分内容与马王堆医书《阴阳十一脉灸经》甲、乙两本完全相符，且所保存的文字较甲本多332字、较乙本多122字，使《阴阳十一脉灸经》在更大程度上得以复原成为可能。第三部分内容与马王堆医书《[[阴阳脉死候]]》基本相同，且多出69字，其中说：“夫留（流）水不腐，户枢不蠹，以其动。动则实四支（肢）而虚五臧（脏），[[五脏]]虚则玉体利矣。”是目前书已知古籍中最早甲“流水”与“户枢”的比喻论述人体运动有利健康的原理。第四部分，用四言韵体论述人[[体骨]]、筋、血、脉、肉、气等6种组织或[[生理]]机能及其发病为“痛”的症候特征；第五部分内容与马王堆帛书《脉法》基本相同，且多出124字，因而在很大程度上能够弥补帛书缺文。

'''2、《引书》述要'''

《引书》共3235字，约西汉吕后二年（公元前186年）前抄写在113枚竹简上，其内容由三部分组成。第一部分论述[[四季养生]]之道，篇首指出：“春产（生）、夏长、秋收、冬藏（藏），此[[彭祖]]之道也”，接着依四季之序介绍各季的[[养生]]方法，这一部分的基本精神与《素问.四气调神大论》所载养生.养长.养收.养藏之道相同，即养生必须顺应自然界的运行规律。

第二部分论述导引术式及其作用。

总之，《引书》共载导引术110种，除去重复者还有101种。其中述术式者85种，用于治病有50种，仅述功用者有16种。可见，汉初以前运用导引治疗疾病已经积累了相当丰富的经验，《引书》是汉初之前医疗导引术的一次总结。

《引书》所载导引术与马王堆帛画《导引图》相比较，两者风格相近，命名原则相同。而《引书》所载导引种数更多。内容更丰富，除了折阴、熊经、引[[膝痛]]、引聋和引颓等5种导引名称相同（其中3[[种名]]同术异）外，帛画所载导引数只有《引书》的2/5左右，而且单个动作的静态画面，很难反映导引的动态过程，更难描述呼吸、意念方面的要领，《引书》则可以弥补这些不足。总之，《引书》的发现，为研究汉以前导引术提供了极为珍贵的资料。

《引书》第三部分讨论了致病因素、防治方法以及养生理论等问题。

总之，江陵张家山医简的发现，对于[[中国医学史]]研究具有重大的意义。譬如，它改写了一些中国医学史上的最早记录，如《引书》记载[[下颌关节脱位]]整复术和[[叩齿]]术，较晋代[[葛洪]]的记录要早四五百年等等。随着研究的深入，将越来越显示它的重要价值。

== 四、《[[黄帝内经]]》==

《黄帝内经》简称《内经》，是托名[[黄帝]]及其臣子[[岐伯]]、[[雷公]]、[[鬼臾区]]、伯高等论医之书。《黄帝内经》包括《[[灵枢]]》和《[[素问]]》两部分，各卷81篇，共80余万言。

《黄帝内经》的著作时代，至今尚无定论。从其内容看，非一人一时作，但一般认为其主要内容是反映战国时期医学理论水平的，基本定稿时期应不晚于战国时期。当然，其中有些内容可能出于秦汉及六朝人之手。

《黄帝内经》所引古代医籍。有《上经》、《下经》、《[[揆度]]》、《阴阳》、《[[奇恒]]》、《经脉》等。[[经络]]与[[针灸]]，在《黄帝内经》中，居于主体地位，继承和发展了马王堆帛书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《脉法》、《阴阳脉死侯》和张家山汉简《脉书》，乃至[[扁鹊]]等的[[经络学说]]和针刺治疗经验，在针刺治疗上，不仅突破了上述帛简医书和《五十二病方》等只采取灸法的水平，同时也远比《史记.扁鹊传》记载的治疗经验更加具体和系统。在《黄帝内经》中，《灵枢》：经脉篇、[[经别]]、[[经筋]]，更加完整和系统地论述了经络学；《灵枢》：[[九针]][[十二原]]、九针论等篇，论述了针刺器材的制备；《素问》：[[气穴]]、[[气府]]、[[骨空]]、水热穴等各篇，论述了[[腧穴]]分布；《灵枢》：九针十二原、邪客等各篇，论述了持针法则；《素问》：[[八正]][[神明]]、离合[[真邪]]等各篇，论述了针刺的[[补泻]]方法；《灵枢》：诊要经终、禁例等各篇，论述了针刺禁忌等，以及各种疾病的针刺疗法。

阴阳[[五行]]学说被引入医学，最早是秦国医和，马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》中的“病至则恶人与火，闻木音则惕然惊”，也反映了五行学说的内容，这段文字后来载入《灵枢.经脉篇》，《素问.脉解篇》说：“所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，[[阳气]]与[[阴气]]相薄，水火[[相恶]]，故惕然而惊也。”说明阴阳五行学说，已被引入医学理论中。

《黄帝内经》撰成之初，在战国时代可能为《[[黄帝脉书]]》、《[[扁鹊脉书]]》等20余种单行本。西汉后期，刘向、刘歆父子校书，始由[[李柱国]]等校定为《黄帝内经》十八卷。到东汉初班固撰《汉书》时，这些医籍的[[传本]]仍被完整保存，而载于《汉书.艺文志》。东汉末[[张仲景]]撰《[[伤寒杂病论]]》、魏末[[皇甫谧]]撰《[[针灸甲乙经]]》时，《汉书.艺文志》的十八卷本《黄帝内经》传本即已不复存在，不仅被分割为《素问》、《九卷》或《针经》两书，而且“亦有所亡失”。

1、《灵枢》，亦称《九卷》、《针经》、《[[九灵]]》、《[[九墟]]》等。汉魏以后，由于长期抄传出现多种不同名称的传本，唐.[[王冰]]所引用古本《针经》传本佚文与古本《灵枢》传本佚文基本相同，说明为一共同的祖本，但与南宋[[史崧]]发现的《灵枢》传本（即现存《灵枢》传本）则不尽相同。史载北宋有高丽献《针经》镂版刊行，今无书可证。至南宋初期，《灵枢》和《针经》各种传本均失传。绍兴二十五年（1155），史崧将其家藏《灵枢》九卷八十一篇重新校正，扩展为二十四卷，附加音释，镂版刊行。至此，《灵枢》传本基本定型，取代各种传本，而一再印行，流传至今。

2、《素问》，在汉魂、六朝、隋唐各代皆有不同传本。为张仲景、[[王叔和]]、[[孙思邈]]、[[王焘]]等在其著作中所引用。主要有：（1）齐梁间（公元6世纪）[[全元起]]注本，是最早的注本，但当时其中的第六卷已亡佚，实际只有八卷。这个传本先后被唐.王冰、宋.[[林亿]]等所引用，至南宋以后失传。（2）唐、王冰注本，唐.宝应元年（762），王冰以全元起注本为底本注《素问》，将已亡佚的第七卷，以七篇“大论”补入，到北宋.嘉祐.治平（1057～1067）年间，设[[校正医书局]]，林亿等人在王冰注本的基础上进行校勘，定名为《[[重广补注黄帝内经素问]]》，雕版刊行，而定型。

《黄帝内经》的著成，标志着中国医学由经验医学上升为理论医学的新阶段。《黄帝内经》总结了战国以前的医学成就，并为战国以后的中国医学发展提供了理论指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因[[病机]]学、养生和[[预防医学]]以及诊断治疗原则等各方面，都为[[中医学]]奠定了理论基础，具有深远影响。历代著名[[医家]]在理论和实践方面的创新和建树，大多与《黄帝内经》有着密切的渊源关系。

《黄帝内经》的著成，不仅在中国受到历代医家的广泛推崇，即使在国外的影响也不容低估。日本、朝鲜等国都曾把《黄帝内经》列为医生必读课本，而部分内容还先后被译成英、法、德等国文字，在世界上流传。近年来一些欧美国家的针灸组织也把《黄帝内经》列为针[[灸师]]的必读参考书。
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中国医学通史/春秋战国时期医学著述 - 版本历史

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