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2014-01-26T12:38:23Z

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春秋战国时期承周制，医学已有[[疾医]]（内科医生）、[[疡医]]（[[外伤科]]医生）、[[食医]]（营养医生）和[[兽医]]之分是肯定的。《史记.扁鹊仓公列传》记载[[扁鹊]]曾为[[带下医]]、[[小儿医]]、[[耳目痹医]]（[[五官科]]），说明从周过渡到春秋战国时期，医学渐趋专科化倾向。

== 一、[[内科疾病]]==

在一些非医学文献中也记述了[[内科]][[杂病]]的病证表现与病因，例如《山海经》已有[[瘕]]、瘿、风、狂、疟和疫疾等十余种；有些还论述了症状与[[证候]]。

《周礼》中，已记载季节变换与疾病的关系，例如所叙春季多发[[头痛]]，夏季易发[[疮疡]]，秋季常流行[[疟疾]]，冬季以[[咳嗽]][[喘息]]为多见。这是通过对四时季节变换和气候失常等不同致病因素的观察中，反映了当时对部分内科杂病病因的认识。

《吕氏春秋.尽数》中不仅论证了瘿，而且观察到本病的发生与所在地的水质有密切关系。至於医学文献对内科杂病的认识与论述已更为深入。例如：

《[[五十二病方]]》，并非内科专著，但也反映了当时对内科杂病的认识水平。其论述多以观察各种疾病的特点入手，例如“[[痫证]]”，就是以疾病发作时与马、羊等动物某些形态相似，而命名“[[马痫]]”、“[[羊痫]]”等，这种命名法在后世[[医家]]的著作中多有启示，《[[黄帝内经]]》对内科杂病的认识，已联系病因，[[脏腑]][[经络]]气血以及[[病状]]特点来进行分类，已突出了类的概念。注意抓某类疾病的共同特点，对临床治疗有一定的指导意义。以风为共同病因而引起的疾病甚多，有[[肝风]]、[[心风]]、[[脾风]]、[[肺风]]、[[肾风]]、[[首风]]、大风、[[病风]]、[[偏风]]、[[风痹]]等。其中[[五脏]]风多属[[外感]]热性病范畴；偏风是指[[脑血管]]疾患，[[疠风]]、大风多指[[麻风病]]等。

《[[内经]]》对急症的认识也很突出。它把突然发作、病情危重的疾病称为“[[卒病]]”、“[[暴病]]”、“暴疾”，范围所及达数十种，其中以内科病居多。有的突出症状特点，如痉证、[[呕血]]；有的以病因命名，如[[伤寒]]；有的以疾病性质别类，如[[热病]]；有的按[[病机]]区分，如[[厥逆]]；有的根据病位冠名，如[[心痛]]。内容多散见于各篇，但也有以“举痛论”、“厥论”、“[[厥病]]”、“[[热论]]”、“热病”、“刺热论”、“评热病论”等设专篇以论专病者。

《内经》还为[[中医]]治疗学提出许多正确的[[治则]]治法，因而对提高内科临床治疗效果具有重要意义。

== 二、[[外科疾病]]==

在中国医学史上，人们同化脓性[[感染]]，[[外伤]]等的斗争，从而积累的[[外科]]治疗经验。例如：[[砭石]]，是已知的最早的医疗工具，当是新石器时代的产物，或更早些。汉.许慎在解释“砭”字时指出：“以石刺病”谓之砭，《灵枢.玉版》更明确认为：“故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。”原始人的钻颅术、[[拔牙]]成形等，无论其有否外科治疗目的，但均对外科之发展创造了有利的条件。

外科医疗技术发展到春秋战国时期，社会上已有了外科专门人才和专门外科机构的设立，据《周礼.天官冢宰》所载，周代已设有疡医。“医师”明确分为食医、疾医、疡医和兽医等四科。当时的疡医即外科，是四科之一。

春秋战国时期，对比脓性感染的病因疾病鉴别、症状诊断以及某些治疗原则和技术、手术方法等。已能作出比较正确的阐释，其理论在后世也有不断发展与进步。

《灵枢.痈疽篇》更设专篇依次由头面、项颈、胸腹四肢等论述了不同部位的[[痈疽]]，对其大小、颜色软硬、疼痛性质、诊断治疗原则以及预后等，作了相当系统的叙述。如[[咽喉]]部位的“[[猛疽]]”，发于[[颈部]]的夭疽，发于[[颈腋]]之“[[马刀挟瘿]]”等20条种。治疗方法此期大约已有内、外用药物治疗、切开[[引流]]和手术截趾、指等三类。再如截趾以治疗[[血栓闭塞性脉管炎]]的[[外科手术]][[疗法]]，指出：“发于[[足指]]，名曰[[脱疽]]，其状赤黑者，死不治。不赤黑者，不死。治之不衰，急斩去之，不去则死矣”。尤其可贵的是《内经》已发明和运用放[[腹水]]的医疗技术。《内经》时代，不但能用筒针于[[腹部]]脐下三寸处作为[[腹腔穿刺]]点以放腹水，更已有了“束身令实，夏饮补药”的护理原则。《五十二病方》以次论述了[[诸伤]]、[[伤痉]]、婴儿索痉、婴儿病痫、婴儿瘛、[[狂犬病]]、[[体臭]]、[[皮肤病]]、毒箭伤、蝎伤、[[蛭]]伤、毒[[蛇伤]]、疣、[[癫痫]]、[[白癜风]]、肋间[[神经炎]]、毒虫伤、[[麻风]]、人病马痫、人病羊痫、人病蛇痫、[[泌尿系结石]]、[[腹股沟斜疝]]、内、[[外痔]]与瘘管以及痈疽、[[下肢]][[烧伤]]等等共计52种疾病，从现代概念理解几乎完全可以视为外科疾病。故《五十二病方》很可能就是《汉书.艺文志》存目的《[[金疮瘛疭方]]》。再从该书所达到的科学水平作些叙述，更有助于我们理解当时外科诊治水平所达到的高度。例如：

诸伤：论述了人体被金刃等伤所造成的疼痛、[[出血]]、[[瘢痕]]等[[病症]]以及各种用酒止痛等治疗方法；伤痉：由于金刃等外伤而引致之痉症。按其所叙：“风入伤，身伸而不能屈”之病因、症状描述，可断定即[[破伤风]]。在其治疗的六个处方中，包括有炒盐令黄，布囊淬酒以“熨头”，取药汁“强启其口，为灌之”，…同时，从治疗方法和用药[[剂型]]的多样，也能反映出此时对破伤风的认识和治疗均已达到相当高的水平；[[冥病]]：即麻风病。“其所发毋恒处，或在鼻，或在口旁，或[[齿龈]]，或在手指，使人鼻缺指断”。尽管由于文字有缺损，但仍然可以看出先秦医学家对麻风病病困、发病部位、症状与预后已有比较正确的认识；穨：即穨，属[[阴囊]]病范围，其中用以治疗腹股沟斜疝的[[疝气罩]]，或为[[疝气带]]，已有发明。如“穿小瓠壶，令其孔尽容穨者肾与（月最）,即令穨者烦（握）瓠，东向坐于东陈垣下，即纳肾（月最）于壶孔中，…再摩之”。这种还纳疝内容入腹，再将缩小的阴囊纳入[[壶卢]]内，壶卢底部压迫[[疝环]]处而[[阴茎]]从壶卢孔穿出不影响排除[[小便]]的医疗技术，其设计已十分精巧。这种技术同后世所应用的疝气罩、疝气带等器具，在科学原理和使用价值上有相似之处。此外，该书在治疗腹股沟斜疝上还创造了外科手术疗法，其手术虽然比较原始，但有效和成功的可能性还是存在的。如所强调：“……，先上卵，引下其皮，以砭穿其旁，口口汁及膏口，挠以醇口，又灸其，勿令风及，易瘳。……”其文虽有缺损，但仍可清楚看出其手术方法与步骤是：先将阴囊之疝内容还纳入腹．然后将皮表向下引牵，再用砭石[[穿刺]]其疝旁部位，使破出血汁等。并于其[[伤口]]挠以醇酒，再用火灸其疮面，并且强调不要接触风的护理要求，如此造成疝环部位[[创伤]]，加之酒与灸刺激烧熨，局部必然形成较深广的瘢痕，很可能因此而[[闭锁]]其疝环，从而达到[[疝修补术]]手治疗目的。

痔：《五十二病方》已有[[脉痔]]、[[牡痔]]、[[牝痔]]、[[血痔]]、巢（[[肛门瘘管]]）以及[[肛门]]部搔痒、[[脱肛]]（人州出）等病名诊断、鉴别诊断、医疗技术的论述。仅就医疗与外科手术水平而言，对于“如[[鼠乳]]状，末大本小，有孔其中”之牡痔，已有进行烧灼[[结扎]]痔根的手术，对位于肛门旁大如枣的牡痔，以角法使痔由肛门吸出进行手术结扎切除疗法。对“牡痔之有数窍，[[蛲虫]]从道出者”，进行“先导以滑夏铤，令血出”的搔爬手术，并配合药熏疗法，更可贵者是对[[混合痔]]合并脱肛之“巢塞（月直）者”，创造出“杀狗，取其[[脬]]（[[膀胱]]），以穿竹管，入肛门中，吹之，引出，徐以刀剥去其巢”。这一手术是非常先进的。

== 三、[[皮肤科疾病]]==

不少皮肤病已描写或初步认识，出现了许多皮肤病古病名，诊断和治疗方法正有显著进步。《山海经》中载有疠、疣、疽、痤、[[白癣]]、疥、骚、垫、痈、底（胝）、皮张、腊、曝（皮皴）、肿等十多种病名，相应的防治药物有30多种，还提到悦容和灭瘢。《战国策》豫让“漆身为厉，灭须去眉，以变其容”的故事，说明当时对麻风病已较熟悉，而漆身为厉则是人为的大漆[[皮炎]]的最早记载。《庄子.逍遥游》述有：防治[[手足皲裂]]的有效方法，这也是世界上防治[[职业性皮肤病]]的最早记录。

《五十二病方》是迄今所发现的第一部载有多种[[皮肤]]病症和治法内容的方书。突出的表明了诊断与治疗方法的进步。其中，与现代相应之皮肤病有：

夕下：为[[腋下]][[湿痒]]类皮肤病，如[[多汗症]]、腋下[[湿疹]]等；疣、马疣：[[寻常疣]]等；白处：白癜风；冥病：按本书成书年代，麻风病已为人熟知（称为“疠”），且本方所述者未涉及“不仁”等[[神经]]麻木症状，故考虑麻风病外，还类似于[[寻常性狼疮]]等皮肤[[结核病]]；乾骚（瘙）：[[皮肤瘙痒症]]及疥癣类。

上述病名虽较简单，但其中有的病名因正确地反映了诊断特点而沿用至今（如疣、[[漆疮]]等）或成为今日命名之滥觞；并根据不同诊断，采取不同有效治法。除[[祝由]]法外，各类治法约70条，有内服、外涂、灸疗、洗浴、熏蒸、[[按摩]]等；所用药物有动物药、植物药和矿物药30余种，并常采取多种疗法综合治疗，特别是疮疡疥癣使用了堆黄、石（砷剂）和[[水银]]（[[汞]]剂），这是领先于世界的记载。

== 四、[[骨伤科]]疾病==

《[[灵枢]]》指出可以通过[[解剖]]了解人的形态构造，在《[[素问]]》和《灵枢》中，分别描述了人体的[[骨骼系统]]构造，指出[[骨骼]]的功能是人体的支架和杠杆作用，“骨为干”、“骨属屈伸”，同时，还论述了骨骼中有[[骨髓]]，[[脊椎]]有[[脊髓]]，脊髓上通于脑，受脑统属。对全身的骨骼，主要[[关节]]均有记载和命名。

关于[[骨折]]的诊断分类：《[[阴阳脉死候]]》有：“凡[[三阳]]，……其病唯[[折骨]]列（裂）肤一死”的记载。“折[[骨绝]]筋”是指闭合性骨折。“折骨列肤”是指开放性骨折。

关于开放性创伤[[并发症]]《五十二病方》首先记载了开放创伤并发破伤风。认为伤口被“风”邪感染会引起“痈痛”。并观察到开放[[创伤感染]]有红、肿、痛、[[化脓]]、溃破，甚至创口生虫，经治后出现肉芽[[增殖]]，瘢痕形成而愈合的症状[[病理]]变化过程。

关于骨痈、疽、[[肿瘤]]：对此类疾病《五十二病方》已记载有痈、疽、[[骨疽]]、肿瘤痛的一些症状。《灵枢.痈疽》又从病因病理、病变部位和症状表现上指出痈、疽的鉴别诊断。这些记载，都在一定程度上描写了发于四肢部位类似[[骨髓炎]]、[[骨结核]]的症状[[体征]]。发于膝部位的类似痈是“如坚石”，后世又称为“[[石痈]]”，与[[骨肿瘤]]关系密切。

治疗观点的形成：战国时代“形不动则精不流”的观点，形成了重视运动、运用导引等以强身防病的“[[治未病]]”观点。

《五十二病方》治伤、痈、疽的方法和用药，反映了一方多用、局部病变全身调治和内外兼冶的思想，既有内服，又有外敷、外洗、外熨等。

《内经》科学地总结了前人的治疗经验。在具体的方法上，提出了一系列的治疗法则。洗浴、外敷[[包扎]]、追蚀、[[切开排脓]]和[[发汗]]等。

洗涤法《内经》称为“浴之”。据《五十二病方》等书所载，“浴之”应用于创口早期的消毒法，感染病灶的洗涤法（包括痈、疽治疗），以及筋[[骨痹]]等温洗疗法。

《五十二病方》是世界上较早记载应用水银膏治疗外科感染的文献。

导引和按摩疗法是这一时期对[[骨科]]伤病的重要疗法。

《内经》用椒、姜、桂和酒煮熏浴冶[[痹痛]]；用[[连翘]]煮汤熏浴治痈疽，并指出：“病在骨，粹针[[药熨]]”。“今[[风寒]]客于人，……或痹不仁[[肿痛]]，当是之时，可[[汤熨]]及火[[灸刺]]而去之。”认为药熨、熏浴能疏通气血，[[活血化瘀]]。祛风寒[[湿邪]]，这一疗法，一直沿用至今，是中国骨伤科宝贵的治疗经验之一。

== 五、[[妇产科疾病]]==

《山海经》已记载了佩带某种药物可以有助于生育，食某种药可以使人“无子”、“[[不育]]”。

《周礼》明确规定：“男三十而娶，女二十而嫁”。《礼记.内则》更强调：“妻不娶同姓”。

到了春秋战国时期，著名的医生扁鹊，具有多方面的医学知识和医疗技术。他曾行医来到赵国的都城邯郸（今河北邯郸），由于当地人民重视妇女，便按当地群众的需要，当了一名“带下医”（[[妇科]]医生）。这说明我国早在公元前4～3世纪，就已有了以治疗[[妇科疾病]]为主，而行医于民间的医生。

《五十二病方》记有妇女[[常见病]]：女子（[[癃]]），马王堆帛书《[[胎产书]]》，则是我国现今已知的，最古的以胎产命名的[[产科]]著述。其中有医论一篇，即“禹问幼频”，比较详细地论述了[[胎儿]]在母体中的发育变化和产妇的调摄；另外，还绘有两种埋胞方位的图形，显然是与迷信有关。

《五十二病方》中已记有“女子[[月事]]”。《内经》则更全面地论述了[[月经]]的产生及其与生育机能的密切关系。《素问.上古天真论》说：“女子七岁[[肾气盛]]，[[齿更]]发长；二七而[[天癸]]至，任[[脉通]]，太[[冲脉]]盛，月事以时下，故有子；……[[三七]][[肾气]]平均，故[[真牙]]主而长极，……七七[[任脉]]虚，太冲脉衰少，天癸竭，[[地道不通]]，故形坏而无子也。”提出了月经是妇女的一种[[生理]]现象；明确了月经的[[周期性]]：女子14岁[[初潮]]，进入生育年龄；到了49岁，为绝[[经期]]，主育机能衰退，认为月经的产生主要是肾气，天癸，冲任脉的作用。《灵枢.五音五味篇》又说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数[[脱血]]也。”深刻揭示了女子以血为本的生理病理特点。

关于[[妊娠]]的生理和[[妊娠诊断]]：

《胎产书》比较详细地论述了胎儿在母体中的发育变化。论中把最初形成一个月以内的[[胚胎]]描述为“流刑”；指出[[胚胎发育]]至二、三月时，呈一团“膏”、“脂”状物；四、五月时，胚胎产生血与气；依赖气血的供养，胚胎先后子七、八、九月生成筋、骨、皮肤、[[毛发]]等各种[[器官组织]]。经10个月的变化过程、胚胎发育成熟，最后娩出母体，这在中国人体胚胎发育史上确实是最早的论述，北齐医学家[[徐之才]]的“十月[[养胎]]法”即源于此，从而奠定了中医[[妇产科学]]“[[胎教]]”和孕妇保健的理论基础。

关于妇科疾病的认识与治疗：关于妇科疾病，《素问》已记载有女子[[不月]]，[[月事不来]]，月事衰少，[[血枯]]（[[经闭]]）；[[崩中]]，[[经水过多]]；女子[[带下]][[瘕聚]]；还记有产科病，如子（妊娠音痖）等。《灵枢.水胀篇》更记有肠罩和[[石瘕]]，对其症侯特点和病变部位也有比较确切的描述和分析。现代多数学者认为，肠罩与[[卵巢囊肿]]、[[输卵管]]积水相类似；石瘕与[[子宫肌瘤]]相类似。《内经》还提出了一些有关妇科疾病的治则和方药。加因感受[[寒邪]]、[[血凝]][[气滞]]，导致的经少、经闭。《素问.调经论》则用[[消法]]，“消而去之”；若发生汤罩、石瘕、《灵枢.水胀篇》则用[[导法]]，认为“可导而下”。《素问.腹中论》为治疗月事衰少不来、[[血枯经闭]]，制定了妇科学史上最早的一首[[通经]][[方剂]]：四[[乌贼骨]]一芦茹丸。方中有乌贼骨、[[雀卵]]、鲍鱼汁，为血肉有情之品，可益[[精血]]补[[肝肾]]；并用[[茜草]]可[[祛瘀]]生新。为妇科[[处方用药]]树立了范例。

== 六、小[[儿科疾病]]==

《五十二病方》是现存最早记有[[儿科]]内容的医书。书中记载的“婴儿索痉”可能为[[新生儿破伤风]]，“婴儿病痫”可能为[[小儿热性惊厥]]，说明先秦医学对不同性质的小儿[[痉挛]]性疾病已能作出较为准确的鉴别诊断。

《素问.上古天真论》对儿童[[生长发育]]的特点进行了描述：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……男子八岁，[[肾气实]]，发长齿更……”。把小儿的生长发育与肾气的[[盛衰]]联系起来，给后世儿科医家从肾[[论治]]以极大的启发。书中还对小儿常见危重病症的症状、体征、诊断、预后有所认识，如《灵枢.论疾诊尺》载：“婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。耳间[[青脉]]起音。[[掣痛]]，[[大便]]赤瓣飧泄，脉小者，[[手足寒]]，难已；飧泄、脉小、手足温、泄易已。”所述头发逆上、掣痛、大便赤瓣飧泄等症状，多为营养失调、[[消化不良]]、缺乏钙、磷所致。《素问.奇病论》对先天性癫疾作了精辟的阐述，认为“此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，[[精气]]并居，故令子发为癫疾也。”这与今之[[新生儿]]癫痫类似。

== 七、[[五官科疾病]]==

春秋战国时期，以《黄帝内经》为主的医籍对[[口腔]]的生理解剖、病理以及病症有所论述，并对某些疾病采用[[针灸疗法]]。

《素问.上古天真论》已明确记载女子七岁“齿更”、21岁“真牙（[[智齿]]）生”；男子8岁[[换牙]]，24岁主智齿。这和现代的情况基本吻合。《灵枢.肠胃》载：“唇至齿长九分，口广二寸半。齿以后至[[会厌]]，深二寸半，大容[[五合]]，舌重十两，长七寸，广二寸半”，毫无疑问，这些记录是建立在[[人体解剖]]基础之上的，当时已注意到[[口腔疾病]]与营养、[[内脏]]的关系。对[[龋齿]]，《灵枢.论疾诊尺》根据[[压痛]]部位来诊断，云：“诊龋[[齿痛]]，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热。在上上热，在下下热”，并提出针刺疗法，如“[[齿龋]]，刺[[手阳明]]，不已，刺其脉入齿中。”（《素问.缪刺论》）

扁鹊及其弟子行医到周都洛阳，知周人尊老，即以“耳目痹医”名于时。扁鹊专治耳疾，[[目病]]，实则为五官科之最早记录。

《黄帝内经》对[[五官]]疾病的记载还有龋齿、[[口疮]]、咽[[喉病]]、齿痛、[[舌本]]痛、[[舌本烂]]、[[重舌]]、[[舌纵]]、[[唇胗]]、眼疾、[[耳聋]]、[[耳鸣]]、鼻病等。

在五官病治疗上，《灵枢.九针论》指出：“病生于咽喉，治之以甘药。”它还强调食治。《灵枢.痛疽》记载：“痈发干嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽。半日死：其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而发，”对针刺治疗五官病论述也很充分，《灵枢.厥病》指出：“[[耳聋无闻]]，取[[耳中]]，耳鸣，取[[耳前动脉]]。[[耳痛]]不可刺者，耳中有脓，……，耳无闻也，耳聋，取手[[小指次指]][[爪甲]]上与肉交者，先取手，后取足等等”。这些方法至今还有沿用者。

== 八、[[针灸科]]==

我国[[针灸]]历史非常久远，由于冶炼事业的发展，开始有了金属针，是在砥石、[[砭针]]基础上形成的。

春秋战国时期，[[医缓]]曾对[[针灸治疗]]的宜忌作了一定的论述。[[秦越人]]以砭石弹刺奏武王面部[[痈肿]]，并和弟子[[子阳]]、[[子豹]]一起“厉针砥石，以取外[[三阳五会]]”，治疗虢太子的“[[尸厥]]”，获得成功。说明当时是[[针石]]并用的，在医学专著中，《灵枢.玉版》说：“其已致脓者，其惟砭石、铍锋之所取也”。《素问.异法方宜论》：“东方之域，其病皆为痈疡，其治疽砭石”。亦皆说明，自远古以来，以砭石为针灸医疗用具的历史事实。

马王堆古医书有《[[足臂十一脉灸经]]》、《[[阴阳十一脉灸经]]》（有甲、乙两种抄本）、《[[脉法]]》、《[[阴阳脉死侯]]》等四种，江陵张家山汉简《[[脉书]]》为马王堆古医书后三种之合，皆与经络、[[经脉]]等针灸基础理论有着密切关系。马王堆古医书还有《五十二病方》，这些古医书皆只有[[灸法]]，而无[[针法]]。《史记.仓公列传》记载有《[[黄帝脉书]]》、《[[扁鹊脉书]]》、《石神》、《经脉上》、《经脉下》等医学专著，由[[公乘阳庆]]、[[公孙光]]等传授于[[淳于意]]等流传于世。《黄帝内经》虽详于针而略于灸，标志着针与灸互相促进，共同发展，并初步形成自己的理论体系。仅从以下四方面阐述此期[[针灸学]]的主要成就。

经络学的成就：经络学是针灸学的理论核心，是人们在长期医疗实践逐步发现和认识的，从马王堆古医书、江陵张家山汉简《脉书》、《仓公传》中的《黄帝脉书》等到《黄帝内经》，可以清楚看到，经络学从零散的记载发展到十一条经脉和十二条经脉的全过程；[[腧穴学]]的成就：马王堆古医书的两种灸经和江陵张家山汉简《脉书》，皆只有脉而无具体[[腧穴]]。《史记.扁鹊列传》始有“[[五藏]]之输”和“三阳五会”的记载，标志着腧穴出现。《黄帝内经》虽屡讲365穴，但实有双穴名135个，单穴名25个，共有295穴，仍缺70穴，而不足365穴之数，腧穴已形成腧穴分类、腧穴定位和特定腧穴等三个理论方面，说明其发展已初具规模。

治疗学的成就：在掌握针灸治疗的基本理论和操作技术的基础上，在针灸治疗选穴、配穴和治疗三个面有较突出的成就，例如：

选穴，已总结出循经选穴，即病在何经则选其所属经脉[[穴位]]进行针灸，以及“按藏府选穴”的两种选穴理论与方法；关于配穴原则：主要有局部取穴、远隔取穴、局部与远隔相结合三种配穴原则；各种病证治疗：以针灸治疗的病证主要有热病、寒[[热证]]、疟疾、[[腰痛]]、[[膝痛]]、心痛、[[腹痛]]、[[痿证]]、[[喘证]]、[[水肿]][[鼓胀]]、[[癫狂]]、痫疚、头痛、[[项强]][[项痛]]、耳聋耳鸣、喑哑[[失音]]、齿痛龋齿、[[衄血]]、重舌、[[目赤]]痛、[[口苦]]、犬伤、疠风等三十多种病证，为针灸治疗学奠定了基础。

上述成就，标志着针灸学已由经验进入理性阶段，开始形成一门重要学科。

== 九、[[法医学]]==

法医学的萌芽时期：中国的成文刑法最早见于公元前536年，郑国子产首先铸刑书；公元前513年晋国又铸刑鼎，可惜均已失传，公元前407年，魏文侯颂布李悝《法经》，这是一部集诸候法律之大成的杰作，是以后历代封建法典的蓝本，商鞅变法（公元前359～前350年），其中的刑法（秦律）就是依据李悝《法经》制定的。

中国古代萌芽状态的法医学，大约就是从实行《法经》与《秦律》以后开始出现的《礼记.月令》与《吕氏春秋.孟秋纪》都记载：“是月也，有司修法治，缮囹圄，具桎梏，禁止奸慎罪邪务博执。命理瞻伤、察创、视折、审断，决狱讼，必端平。”蔡邕注：“皮曰伤，肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断。”即当时已有命令理官检验不同程度损伤的规定，近年在睡虎地秦墓竹简中发现的《秦律》，其中确有不少与法医学有关的内容；特别是同时出土的《封诊式》明确记载了许多有关法医学检验和刑事侦查的案例，一切都充分说明战国时期是我国法医学与刑事技术的萌芽时期。

秦律与法医学：1975年末，我国考古学界在湖北省云梦县睡虎地发掘了12座秦墓，其中十一号墓出土了大量秦代竹简，定名为《睡虎地秦墓竹简》。墓主喜（公元前262～前217年）曾历任安陆御史、安陆令史和鄢令史等与司法有关的职务。

秦简中与法医学关系密切的是《法律答问》和《封诊式》两部分，《法律答问》计简210支，多采用问答形式，对秦律的某些条文做出明确的解释。由其内容可以看出，秦律已经在相当程度上运用了法医学知识。例如：秦律明确规定，不同程度的损伤处以不同程度的刑罚，如毁损耳、鼻、唇、指等处以耐刑（是剃去双鬓及[[胡须]]的一种古刑法）；拔去须眉，斩下发髻处以完城旦（不加肉刑，保持身体完整去服筑城的劳役）之刑；以针、锥等锐器伤人处以黥为城旦（即受墨刑兼服筑城的劳役）之刑等，论刑时除了考虑到损伤本身的轻重外，也考虑到凶器的性质，如[[咬伤]]与用锥、针伤人的刑罚显著不同，对于使用锐器伤人被认为是情节严重的，秦律有剃鬓及胡须的耐刑之设，又有割人须发得受处重刑的规定，反映战国时期非常重视须眉鬓发，说明毁容问题已列为刑律的一项重要内容。值得注意的是在《封诊式》中提到“诊其痍状”，而在《法律答问》中又专对“大痍”作了解说：“何如为大痍？大痍者肢或未断，及将[[长令]]二人扶出之，为大痍”。这一解说正是大痍的诊断标准，这是战国时期进行法医学[[活体检验]]的又一证据。

《封诊式》及其法医学成就：《封诊式》中的“封”指查封；“诊”指诊察、勘验、检验；“式”格式或程式。《封诊式》就是有关查封与勘验程式的一部书籍。全书共有竹简98支，分25节，包括书题共3010字，内容有审讯、犯人历史调查、查封、抓捕、自首、惩办和勘验。勘验是本书的中心内容，包括活体检验、首级检验、尸体检验、现场检验和法兽医学检验（验[[牛齿]]）等，书中绝大部分内容都是以案例的形式介绍的，具有典型案例性质；同时这些内容也是以文书格式的形式出现的。现将其[[缢死]]之检验报告译文介绍如下：

缢死爰书：某里的里典甲说：“本里人士伍丙在家中缢死，不知道是什么原因，前来报案。”当即令史某前往检验，令史某爰书：本人和牢隶臣某随甲同丙的妻和女儿对丙进行检验，丙的尸体悬挂在其家东侧卧室北墙的房椽上，面向东，用[[拇指]]粗的麻绳做成绳套，束在颈上，绳套的系束处在项部，绳索向上系在房椽上。绕椽两周后打结留下的绳头长2尺，尸体头上离椽2尺，脚离地2寸。头和背贴着墙，[[舌出]]齐唇吻，二便失禁并污两脚，解索，其尸口鼻有气出，如叹息状。颈部索迹呈淑郁色，不同项处长2寸，其他部位未见兵刃、木棒、绳索等损伤痕迹。房椽粗一围，长3尺，西距地上土台2尺，在上台上面可以系挂绳索，地面坚硬，不能查知人的痕迹。绳索长1丈，死者身穿薄绸单上衣、裙各一件，赤足。当即令甲及死者之女将丙尸运到庭院。

检验时必须首先仔细观察痕迹，应当亲到停尸现场，检查绳索悬挂处，该处有绳索通过的痕迹，检查舌出不出，头、足离悬索处及地各多少，有无[[大小便失禁]]，然后解绳索，看口鼻是否作喟然叹息状，索迹是否呈椒郁色。通过系绳处试脱头，能脱，再解其衣，详细检查全身、头发内和会阴部。若“舌不出、口鼻不喟然、索迹不郁、索终急不能脱”，难走缢死。若死后经过较久，口鼻可无喟然叹息状。自杀者必有原故，应讯其同居人，弄清原因。

这是一个典型的缢死的现场尸体检验案例，特别珍贵的是对索沟性状的描述，以“不周项”作为索沟的特征，以椒郁色作为生前缢沟的特证，法医检验已达到很高水平。

《封诊式》记载了外伤[[流产]]和麻风病的诊断方法，以及流产胎儿的检验鉴定方法。

在现场勘验方面，一些案例详细记载了现场的方位、四至、停尸处与周围环境的关系。现场的血迹、足迹、手迹、膝迹及工具痕迹，现场上遗留的物品及其他物证等。

由上述资料可以认为，《封诊式》就是一部以文书格式形式出现的秦代刑事技术书籍。说明我国古代法医学的萌芽阶段。《封诊式》是世界上最早的有丰富的法医学内容的刑事技术书籍。

'''战国时期的检验制度：'''

检验程序：从《封诊式》的内容可以看出，战国时期已有一定的检验组织制度，每个案件“爰书”的开头，都有一段作为检验前提的报案，是由基层人员的里典、求盗到县报告的，也有是被害人控告的，然后由县令或县丞命令令史率领隶臣等前去勘验。检验时允许家属和有关的同里人参加共同观看，检验后由令史写出检验报告书，报案加上检验报告书就成为县令或县丞处理该案的依据。

检验人员战国时期已有明确分工，如令史：是一县之中的下属官吏，负责进行活体检验、尸体和现场检验，还负责拘捕人犯；医生：参加与疾病有关的活体检验，不参加尸体检验；隶妾：即女奴隶，活体检查妇女下部，由经产的隶妾进行；隶臣：即男奴隶。检验时帮助[[搬运]]尸体，脱穿衣服，协助测量尺度等。

其中令史是负责刑事侦查的主要人员，是刑事警察、侦查员、法医、痕迹检验员的前身。

检验报告书：相当法医鉴定书，其内容包括：

报案因由：简述由何人（注明姓名、性别、职务或等级、住址等），因何故前来报案；检验记录：首先注明指派的检验人员姓名、身分，然后详细记录检验的经过，检验的所见；结论：根据检验结果作出结论，要求简明扼要。

《封诊式》就是提供检验报告书标准格式的书籍，供检验人员书写检验报告之参考。
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中国医学通史/春秋战国时期临床各科成就 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 春秋战国时期承周制，医学已有疾医（内科医生）、疡医（外伤科医生）、食医（营养医生）和...”为内容创建页面