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2014-01-26T12:37:17Z

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== 一、疾病的诊断==

殷商时代，人们己开始注意对疾病的诊断，从对甲骨卜辞的研究，可以看出，这一时期人们主要是应用迷信手段，祈求神灵来判断所患之疾病，但卜辞终究为人所造。如：“丁己卜，贞：亡（无）降病”。降病，即患[[肛肿]]病也；“贞：今夕其雨病”。雨病，即[[六淫]][[阴阳]]风雨晦明中之雨淫症也。到西周时人们积累了更丰富的经验，逐渐摆脱巫的束缚。如《周礼》记载：“以[[五气]]、[[五声]]、[[五色]]胝（视）其死生；两之以[[九窍]]之变，参之以九藏之功。”这说明西周前后，在诊断疾病方面，已开始涉及到[[望诊]]、[[闻诊]]、[[问诊]]、[[切诊]]的内容。

“五气”，郑玄注为“[[五脏]]所出气也，[[肺气]]热，[[心气]]次之，[[肝气]]凉，脾气温，[[肾气]]寒”。“五声”，司马迁的解释生动而具体：“故音禾者，所以动荡[[血脉]]，通流精神而和正心也。故宫动脾而和正圣，商动肺而和正义，角动肝而和正仁，徵动心而和正礼，羽动肾而和正智。”“五色”，郑玄注：“面貌青、赤、黄、白、黑也。”“九窍”多家注为“耳、目、鼻、口及[[前阴]]、后阴。”“九藏，”多家注为“心、肝、脾、肺、肾及胃、[[膀胱]]、[[大肠]]、[[小肠]]。”对“九窍”、“九藏”的认识，殷商甲骨卜辞及《尚书.盘庚》篇，已有诸多脏器之名。西周时的“九窍”、“九藏”之说，是在殷商时期对[[人体解剖]]认识基础上的总结，并反映了西周的[[脏腑]]不分，统称“藏”（即脏）的特点。

《周礼》所载有关“[[四诊]]”内容非常实际，是完全以病人的内外症状进行综合分析的，没有丝毫的神秘味道，为以后[[中医诊断学]]的发展创造了条件。

在重视诊断疾病的基础上，已开始强调病历的书写。《周礼》“凡邦之有疾病者，岁终则稽其[[医事]]，以制其食”。“凡民之有疾病者，分而治之，死终则各书其所以而入于医师。”这些病历资料虽未保存下来，但说明病历记载在我国的历史是极其悠久的。

== 二、疾病的治疗==

'''（一）[[药物疗法]]和[[食疗]]'''

应用动、植物、矿物治疗疾病，虽在原始人类就开始了，但进入殷商后治疗疾病的主要手段，是巫与医相混的时代。《周礼》“聚[[毒药]]以共医事”《尚书》“若药弗[[瞑眩]]，厥疾弗瘳”。说明商朝的医生已学会应用[[毒性]]较大或[[重剂]]药物治疗疾病了。殷商时期，还有两个重要的创造，一为酒应用于医药，二为[[汤液]]，即[[汤剂]]的发明。这在治疗学上是一个很大的进步。

殷周时期，食疗已具有了一定的雏形，[[伊尹]]精于烹调。传说伊尹和商汤谈话时，就讲了许多烹调问题。其中就有“阳朴之姜，招摇之佳”的话。姜桂既是肴馔中的调味品，也是[[发汗]]解表的常用药物。所以有人认为“[[桂枝汤]]”是从烹调里分出来的最古处方之一。《周礼》记载：“[[疾医]]，掌养万民之疾病，四时皆有疠疾。春时有首疾，夏时有[[痒疥疾]]，秋时有[[疟寒疾]]，冬时有咳上气疾，以[[五味]]、[[五谷]]、五[[药养]]其病。”（《周礼.天官冢宰下》）。[[五药]]即为草、木、虫、石、谷。食治、[[食养]]思想在西同时期的发展反映了对古代人民实践经验的总结和提高。

'''（二）[[外治法]]'''

据卜辞统计涉及[[针灸]]治病的有2条，[[按摩]]治病的有6条，[[拔牙]]止痛的有4条，[[接骨]]复位的有一条。足见外用法，在殷商时代已普遍应用。

按摩远在原始社会就有了，人们自我保护的使用摩擦或抚摩手法，以缓解或解除疼痛的经验积累。通过对殷商甲骨文字的研究，使我们更肯定了这一[[疗法]]历史的悠久。

[[针砭]]治病在殷商甲骨卜辞中就像一个人手持尖锐器具，治疗病人腹病疾病。殷商至西周针刺治疗，或者用的是[[砭石]]，隋代[[医家]][[全元起]]认为：“砭石者，是古外治之法，……，古来未能铸铁，故用石为针，故命之[[针石]]。”近年出土的殷周随葬品中，有一种柄部雕作动物形态的玉制弯锥器，器形精美，据有关专家认为当是奴隶主专用的砭[[石针]]。如殷墟出土的原名“玉虎”，全长6厘米，虎作匍伏状，嘴下有[[穿孔]]，尾为[[锥体]]，锥角约40°。殷墟西区出土的一件原名“玉鱼”，近[[鱼口]]处穿孔，鱼身有鳍纹，[[鱼尾]]之外附加一鸟嘴形弯锥，锥角约45°等等。这些随葬品形小巧，针身细长而锋利，不可能是兵器、饰物或生产工具，当是为奴隶主制作的精美医疗工具——针石。

考古工作者1985年10月在广西武鸣县马义乡一处西周墓葬群中发掘出土[[青铜针]]两枚。据鉴定，确认为西周时期的针灸针。“[[灸焫]]”疗法，在殷商时已普遍应用，甲骨文的“[[焫]]”字，手所持的草束火炷虽不能肯定其为[[艾草]]，但无疑是用以治病的草炷。实际上，古人发明“灸焫”治病，起初只取其[[温热]]以驱寒，并不限于什么特定的草。《说文》：“焫，烧也”；《一切经义》:“焫，古文热”；《通俗文》：“燃火曰焫，焫亦烧也”。至西周，灸焫可能已选用艾草，因为《诗经》已记有“采彼艾兮”，（《诗经.土风.采葛》）。毛注：“艾所以疗疾”。

[[疡医]]，即外科医生，他们治疗的疾病范围广泛，既有[[疮疡]]、[[痈肿]]，还有故伤与[[跌打损伤]]。“[[金疡]]”即指刀刃的[[创伤]]，它除包括战争、其它斗殴所致之创伤外，也包括刑罚所受之伤。

从《周礼》记载还可以看出西周前后对疮疡痛肿、[[跌仆]]、刀伤在治疗方面已积累了较丰富的经验，既有“[[内治]]”也有“外治”，既有药治，也有食养。唐.贾公彦疏：“凡有疡者，受其药焉”。又说：“凡国中有疡，不须身来者，并于疡医取药焉”。“祝”，是“以药敷其伤处也”。“刮”是刮去脓血，相当现代的清疮；“杀”是以药物消除[[伤口]][[坏死]]组织，所谓“以[[五毒]]攻之”，我国[[外科]]用[[汞]]砷之[[化学]]制剂即源于此。

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