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2014-02-06T08:45:24Z

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[[里证]]是[[疾病]]深在于里（[[脏腑]]、气血、[[骨髓]]）的一类证候。它与表征相对而言。多见于[[外感病]]的中、后期或内伤疾病。里证的成因，大致有三种情况：一是[[表邪]]内传入里，侵犯脏腑所致；二是[[外邪]]直接侵犯脏腑而成；三是[[七情]]刺激，[[饮食不节]]，劳逸过度等因素，损伤脏腑，引起功能失调，气血逆乱而致病。

里证的范围甚广，除了[[表证]]以外，其它疾病都可以说是里证。里证的特点也可归纳为二点。一是病位深在。二是里证的病情一般较重。

【[[临床表现]]】里证病因复杂，病位广泛，[[症状]]繁多，常以或寒或热，或虚或实的形式出现，故详细内容见各章[[辩证]]。现仅举几类常见症脉分析如下：

[[壮热]][[恶热]]或微热[[潮热]]，[[烦躁]][[神昏]]，[[口渴]]引饮，或[[畏寒]]肢冷，倦卧神疲，[[口淡]][[多涎]]。[[大便秘结]]，[[小便短赤]]或大[[便溏]]泄，[[小便]]清长，[[腹痛]]呕恶，苔厚脉沉。

【证候分析】以上所列仅是[[寒热]][[虚实]]各里证中可能出现的一些常见症脉。就热型与寒象看，里证当是但热不寒或但寒不热，热可以是壮热恶热。微热潮热。壮热恶热是[[热邪]]入里，[[里热炽盛]]所致。微热潮热常见于内伤[[阴虚]]，[[虚火上炎]]。寒象表现为畏寒，得衣被可以缓解，此乃由于机体自身[[阳气]]不足或[[寒邪]]内侵，损伤阳气，[[阳虚]]生寒的结果。烦躁神昏是[[实热]]扰乱心神的表现：口渴引饮、小便短赤是实热耗[[伤津]]液。大便秘结由于[[热结]][[肠道]]，[[津液]]枯竭，[[传导]]失司所致。阳气不足者，多见蜷卧神疲，[[虚寒]]者即见口淡多涎，[[脾虚]]不运者可见[[大便]][[溏泄]]。

腹属阴为脏腑所居之处，该部症状：腹痛[[呕吐]]，[[便秘]]溏泄，小便短赤或清长，均是里病的标志。苔厚脉沉均为疾病在内之征。
==参看==
*[[里证]]
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中医诊断学/里证 - 版本历史

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