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2014-02-06T09:41:47Z

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[[寒证]]、[[热证]]与[[表里]]相互联系。可形成多种证候，除上述[[表寒里热]]、[[表热里寒]]外，尚有[[表寒证]]，[[表热证]]，[[里寒证]]。[[里热证]]。兹分述如下：

'''（一）表寒证'''

是[[寒邪]]侵袭肌表所致的一种病证。

【[[临床表现]]】[[恶寒]]重，[[发热]]轻，[[头身疼痛]]，[[无汗]]，[[苔薄白]]润，[[脉浮]]紧。

【征候分析】寒邪袭表，卫阳受伤，不能温煦肌表而恶寒，正与邪争，[[阳气]]被遏则发热，寒为[[阴邪]]，故恶寒重而发热轻。寒邪凝滞[[经脉]]，[[经气]]不利则头身疼痛。寒邪收敛，[[腠理]]闭塞故无汗，脉浮紧是寒邪束表之象，表寒证是[[表证]]之一种，特点恶寒重，发热轻，无汗，脉浮而紧。

'''（二）表热证'''

是[[热邪]]侵袭肌表所致的一种病证。

【临床表现】发热，微[[恶风]]寒，[[头痛]]，[[口干]]，微渴，或有汗，[[舌边]]尖红赤，脉浮数。

【征候分析】热邪犯表，[[卫气]]被郁，故[[发热恶寒]]。热为[[阳邪]]，故发热重而恶寒轻且伴口干微渴。热性升散，腠理疏松则汗出，热邪上扰则头痛。舌边尖红赤，脉浮数均为[[温热]]在表之征。

表热证也是表证之一种，特点是发热重恶寒轻，常常有汗，脉浮而数。

'''（三）里寒证'''

是寒邪内侵[[脏腑]]或阳气虚衰的[[病症]]。

【临床表现】[[形寒]]肢冷，面色晃白，[[口淡]]不渴，或渴喜热饮，静而少言，[[小便]]清长，[[大便稀溏]]，[[舌质]]淡，苔白润，脉沉迟。

【证候分析】寒邪内侵脏腑损伤阳气，或脏腑[[机能减退]]，阳气虚衰，均不能温煦形体，故形寒肢冷，面色晃白。[[阴寒]]内盛，[[津液]]不伤，故口淡不渴喜热饮。寒属阴主静，故静而少言。尿[[清便]][[溏]]，[[舌淡苔白]]润，脉沉迟，均为[[里寒]]之征。

'''（四）里热证'''

是热邪内侵脏腑或[[阴液亏损]]致[[虚热]]内生的病证。

【临水表现】面红[[身热]]，[[口渴]]，喜饮冷水，[[烦躁]]多言，[[小便短赤]]，[[大便干结]]，舌质红，[[黄苔]]，[[脉数]]。

【征候分析】[[里热]]亢盛，[[蒸腾]]于外，故见面红身热，[[热伤]]津液，故口渴冷饮。热属阳，阳主动，故躁动不安而多言。热伤津液，故[[小便黄赤]]。肠热液亏，[[传导]]失司，故大便干结。

[[舌红苔黄]]脉数，均为里热之征。
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中医诊断学/寒热与表里的关系 - 版本历史

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