112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 十二经脉，包括手足三阴经和三阳经。它们的病理表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不...”为内容创建页面

2014-02-06T09:41:27Z

以“{{Hierarchy header}} 十二经脉，包括手足三阴经和三阳经。它们的病理表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不...”为内容创建页面

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[[十二经脉]]，包括手足[[三阴]]经和[[三阳]]经。它们的[[病理]]表现有三个特点：一是[[经脉]]受邪，[[经气]]不利出现的病证与其循行部位有关。如[[膀胱经]]受邪，可是腰背、[[腋窝]]、足跟等处疼痛；二是与经脉特性和该经所属[[脏腑]]的功能失调有关。如[[肺经]]为十二经之首，易受[[外邪]]侵袭而致[[气机]]壅塞，故见[[胸满]]，[[咳喘]][[气逆]]等肺失宣降的[[症状]]；三是一经受邪常影响其它经脉，如[[脾经]]患病可是[[胃脘]]疼痛，食后作呕等[[胃经]]病证。可见十二经病证是有一定规律可循的，掌握其规律和特点，便可以帮助我们推求出病因[[病机]]与病名，更好地指导临床。

'''（－）[[手太阴肺经病]]证'''

手太阴肺经病证是指[[手太阳]]肺经经脉循行部位及肺脏功能失调所表现的；临床证候。[[肺主气]]，司[[呼吸]]、连喉系，属于[[太阴]]经，多气多血，每日寅时周身气血仅注于肺。

【[[临床表现]]】[[肺胀]]、咳喘、[[胸部]]满闷；缺盒中痛；[[肩背痛]]，或肩背寒，[[少气]]，洒淅[[寒热]]，[[自汗]]出，濡或臂内前廉痛，常中热，[[小便频数]]或色变等。

【证候分析】肺者[[生气之源]]，其脉循胃口上膈属肺。[[肺合皮毛]]，肌表受邪，内传于肺，失其宣降，致[[胸闷]]胀满，咳喘气逆；[[缺盆]]为十二经通络，与肺接近，[[肺气]]不畅，故见疼痛；肺经行于时[[臂间]]，其经气不利，则肩背及濡、臂内侧前缘疼痛，[[掌中热]]；邪客于肌表，[[卫气]]郁闭，故是[[恶寒发热]]；[[腠理不固]]，则汗出；外邪入里[[化热]]，或肺经有热，则可见烦渴、[[咽干]]；肺为肾母，邪伤其气，故小便频数或色变。

'''（二）[[手阳明大肠经病]]证'''

手阳是[[大肠经]]病是指[[手阳明大肠经]]经脉循行部位及[[大肠]]功能失调所表现的临床证候。大肠禀[[燥化]]之气，主[[津液]]所生的[[疾病]]，属[[手阳明]]经，每日卯时周身气血惧注人大肠。

【临床表现】[[齿痛]]、[[颈肿]]；[[咽喉肿痛]]，[[鼻衄]]，[[目黄]][[口干]]；肩臂前侧疼痛；拇、[[食指]]疼痛、活动障碍。

【证候分析】手阳明大肠经的支脉，从缺盆上顿贯颊人齿，[[故病]]则齿痛、颈肿、咽喉肿痛，大肠经之别络达目，[[邪热]]炽盛，则目黄口干；热盛迫血妄行，故鼻衄；[[病邪]]阻滞经脉，气血不畅，则肩臂前例疼痛；拇、食指疼痛及活动障碍，均为[[本经]]经脉所及的病变。

'''（三）[[足阳明胃经病]]证'''

足阳明胃经病证是指[[足阳明胃经]]经脉循行部位及胃腑功能失调所表现的临床证候。脾与胃相连，以脏腑而言，均属土；以[[表里]]而言，[[脾阴]]而[[胃阳]]；以运化而言，脾主运而胃主化。

足阳明胃经多气血，每日辰时周身气血俱注于胃。

【临床表现】[[壮热]]、汗出、[[头痛]]、颈肿、咽喉肿痛、齿痛，或口角歪斜，[[鼻流浊涕]]；或鼻衄；惊惕[[狂躁]]；或[[消谷善饥]]，[[脘腹胀满]]；或膝腹[[肿痛]]，胸乳部、腹股部、[[下肢]]外侧、足背、足中趾等多处疼痛，足中肢活动受限。

【证候分析】胃经多气多血，受邪后易从阳化热，刚见[[里实]][[热证]]。[[里热]]内盛则壮热；邪热迫津外出致汗出；冒火循经上炎，则见头痛、颈肿、咽喉肿痛、齿痛，[[口唇]]疮疹；若[[风邪]]侵袭，可见口角歪斜，鼻流浊涕；热盛迫血妄行，则鼻衄；热扰[[神明]]，则惊惕[[发狂]]而躁动，[[胃火]]炽盛，致消谷善饥；[[胃病]]及脾，中焦气阻，则脘腹胀满；胃经受邪，[[气机不利]]，则所循行部位如胸乳部、腹股部、下肢外侧，足背、足中趾等多处疼痛，且活动受限。

'''（四）[[足太阴脾经病]]证'''

足太阴脾经病证是指[[足太阴脾经]]经脉循行部位及[[脾脏]]功能失调所表现的临床证候。脾为胃行其津液，为十二经脉的根本，属[[足太阴]]经，主血少气旺，每日已时周身气血注于脾。

【临床表现】[[舌本强]]、食则呕、[[胃脘痛]]、[[腹胀]]善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。

[[舌本]]痛，体不能动摇，食不下，[[烦心]]，[[心下急]]痛、[[溏]]泻、[[症瘕]]、泄、水团、[[黄疸]]，不能卧，股膝内肿厥，足大趾不用。

【证候分析】脾经血少气旺，如果经气发生变动，因其脉连舌本，所以发生[[舌根]]强硬现象。[[脾病]]失运，所以食则呕，胃脘痛，腹胀。若[[阴盛]]而上[[走阳]]明，故[[气滞]]而为[[嗳气]]；得后与气则快然如衰者，为[[脾气]]得以输转而气通，所以[[矢气]]或大便后腹胀和嗳气就得以衰减或暂时消除。[[脾主肌肉]]，[[湿邪]]内困，故身体皆重。碑不健运，[[筋脉]]失养，则舌本痛，肢体[[关节]]不能动摇。足太阴的脉，上膈注心中，故为烦心，心下急痛。脾经有寒，则为[[溏泄]]；脾经有郁滞则为症瘕。脾病不能制水则为泄，为水闭，为黄疸，不能卧。[[足太阳]]脾经起于[[大趾]]。上膝股内前廉，故为肿为厥，为大趾不用等病。

'''（五）[[手少阴心经病]]证'''

手少阴心经病证，是指[[手少阴心经]]经脉循行部位及[[心脏功能]]失调所表现的临床证候。手少阴心经[[少血]]多，十二经之气皆感而应心，十二经之精皆贡而[[养心]]，故为生之本，神之居，血之主，脉之宗。每日午时，周身气血仅注于心。

【临床表现】心胸烦闷疼痛、咽干、渴而欲饮、目黄、[[胁痛]]、挠臂内侧后缘痛厥，掌中热。

【征候分析】心属火脏，故[[心经]]病变多见热证。[[心火]]内盛，则心胸烦闷疼痛；本经的支脉从[[心系]]上挟于咽部，放心火上炎，[[心阴]]耗损，则咽干，渴而欲饮；[[手少阴]]这脉系于[[目系]]，又出于胁下，故目黄胁痛。心脉又循挠臂内侧入掌中，故而可见挠臂内侧后缘痛和掌中[[发热]]之征。

'''（六）[[手太阳小肠经病]]证'''

手太阳小肠经病证，是指[[手太阳小肠经]]经脉循行部位及[[小肠]]功能失调表现出的临床证候。

小肠为受盛之官，化物所出，与心为表里，居太阳经，少气多血。每日未时周身气血惧注于小肠。

【临床表现】[[耳聋]]、目黄、[[咽痛]]；肩似拔、挠似折。颈项肩挠肘臂外后廉痛。

【证候分析】[[小肠经]]属阳，其病多热。小肠经支脉从缺盆循颈上颊，至[[目锐眦]]，即入耳中，故出现聋、目黄、咽痛；肩似拔，挠似折，乃由于手太阳之脉循挠外后廉出[[肩解]]绕[[肩胛]]，交肩上的缘故。[[热邪]]侵袭小肠经脉，则肩、肘、臂外侧后缘等处疼痛。

'''（七）[[足太阳膀胱经病]]证'''

足太阳膀胱经病证，是指[[足太阳膀胱经]]经脉循行部位及[[膀胱]]功能失调所表现的临床证候。

膀胱为[[州都之官]]，藏津液，居太阳经，少气而多血。每日申时周身气血俱注于膀胱。

【临床表现】发热，[[恶风]]寒，鼻寒流涕，头痛，[[项背强]]痛；目似脱项如拔，腰似折，（月国）如结，踹如裂；[[癫痫]]、狂证、[[疟疾]]、[[痔疮]]；[[腰脊]]、（月国）窝，[[腓肠肌]]、足跟和[[小趾]]等处疼痛，活动障碍。

【证候分析】膀胱经行于[[背部]]，易受外邪侵袭。邪客体表，卫阳郁滞，故是发热，恶风寒，鼻寒流涕。本经脉上额交巅入络脑，故是头痛，项背痛；又因足太阳经起[[目内眦]]，还出别下项、抵腰中、过[[髀枢]]、下合（月国）中、贯踹内，故本经有病，疼痛得眼珠好象要脱出一样，颈项好象被人拉拔一样，腰好象要折断一样，膝弯部位好象[[结扎]]一样不能弯曲，踹部（即[[小腿]]肚）象撕裂一样疼痛，[[股关节]]属各曲不利，其所过部位均疼痛，足小趾不能随意运动；热邪极盛则发生癫痫、狂证、疟疾；热聚[[肛门]]，气血壅滞，则酿生痔疮。

'''（八）[[足少阴肾经病]]证'''

足少阴肾经病狂，是指[[足少阴肾经]]经脉循行部位及[[肾脏]]功能失调所表现的临床证候。肾脏藏精主水，属[[阳气]]初转，阳气乍生的少阴。足少阴肾经，多气而少血。每日酉时周身气血俱注于肾。

【临床表现】[[面黑]]如漆柴，[[头晕目眩]]；[[气短]][[喘促]]，[[咳嗽]][[咯血]]；[[饥不欲食]]，心胸痛，腰脊下肢[[无力]]或[[痿厥]]，[[足下热]]痛；[[心烦]]、易惊、[[善恐]]、口热舌干，[[咽肿]]。

【证候分析】肾虽属阴，内藏[[元阳]]，水中有火；肾又为[[五脏]]之本，则易影响其脏腑而出现[[寒热错杂]]、[[虚实]]相兼的证候。[[肾主水]]，水色黑、[[肾精]]亏损，不能上荣于面，故见面黑如漆柴，头晕目眩；[[金水相生]]，肾虚[[子病]]及母，故咳唾有血或[[气促]]而喘。[[肾阴不足]]，[[虚火]]上犯于胃，致饥不欲食；[[心肾不交]]，故心烦，易惊、善恐和民主胸疼痛；病邪沮滞[[肾经]]，则腰脊下支无力或痿厥，足下热痛。

'''（九）[[手厥阴心包经病]]证'''

手厥阴心包经病证，是指[[手厥阴心包经]]经脉循行部位及[[心包络]]功能失常所表现的临床证候。心包络为心之宫城，位居[[相火]]，代君行事属于[[厥阴]]经，少气而多血。每日戍时周身气血俱注于心[[包络]]经。

【临床表现】[[手心热]]，臂[[肘挛]]急，[[腋肿]]，甚则[[胸胁支满]]，心烦、[[心悸]]、[[心痛]]、[[喜笑不休]][[面赤]]目黄等。

【证候分析】[[心包]]为心之外围，内寄相火，其病多见热证并往往影响到心。手厥阴之脉起于胸中，循胸出胁，入于掌中，故其所循行的部位发生病变，引起手心热，上部上肘部[[挛急]]腋肿，胸胁支满；气血运行不畅，则心悸，心痛；神魂不宁，则心烦甚或喜笑不休；[[心火上炎]]，故[[目赤]]目黄。

'''（十）[[手少阳三焦经病]]证'''

手少阳三焦经病证，是指[[手少阳三焦经]]经脉循行部位及[[三焦]]功能失调所表现的临床证候。

三焦为人体[[水谷精微]][[生化]]和水液[[代谢]]的通路，总司人体的[[气化]]，属[[手少阳]]经，少血多气。每日亥时周身气血俱注于三焦。

【临床表现】耳聋、心胁痛，目锐眦痛，颊部耳后疼痛，咽喉肿痛，汗出，肩肘、[[前臂]]痛，[[小指]]、食指活动障碍。

【证候分析】碱焦之脉上项系耳后，故本经受邪，热邪上扰，则见耳聋，三焦出气以温[[肌肉]]、充[[皮肤]]，故为汗出。三焦是[[主气]]所生病者，气机[[抑郁]]，则心胁不舒而痛，肩肘，前臂疼痛，小指、食指活动障碍，都是由于经脉循行之所处，经气不利所引起。

'''（十一）[[足少阳胆经病]]证'''

足少阳胆经病证，是指[[足少阳胆经]]经脉循行部位及胆腑功能失常所表现临床证候。胆为中精之府，十一经皆取决于胆，属[[足少阳]]经，多[[气少]]血。每日子时周身气血俱注于胆。

【临床表现】[[口苦]]、善[[太息]]，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无[[膏泽]]，足外反热。头痛颔痛，缺盆中肿痛，[[腋下]]肿，[[马刀侠瘿]]，汗出[[振寒]]为疟，胸、胁、肋髀、[[膝外]]至胫，[[绝骨]][[外踝]]前及诸节皆痛，足小趾、次趾不用。

【证候分析】[[胆经]]为人[[体气]]机出入之枢纽，邪客于此，气机失常，则见胆液外溢而口苦，[[胆郁]]不舒，故善太息。[[足少阳之别]]，贯心循胁里，故心胁痛不能转侧；足少阳之别散于面，[[胆木]]为病，故面微有尘，体无膏泽。少阳属[[半表半里]]，[[阳胜]]则汗出，风胜则振寒而为疟。其它各证，皆为其经脉所及经气不利而成。

'''（十二）[[足厥阴肝经病]]证'''

足厥阴肝经病证，是指[[足厥阴肝经]]经脉循行部位及[[肝脏]]功能失调所表现的临床证候。肝主藏血，主疏泄，属[[足厥阴]]经，少气而多血。每日丑时周身气血俱注于肝。

【临床表现】[[腰痛]]不可俯仰，面色晦暗，咽干，胸满、[[腹泻]]、[[呕吐]]、[[遗尿]]或[[癃闭]]，[[疝气]]或妇女[[少腹痛]]。

【证候分析】足厥阴的支脉与[[别络]]，和太阳少阳之脉，同结于腰踝下中部下部之间，故病则为腰痛不可俯仰。[[肝血]]不足，不能上养头面，致面色晦暗；[[肝脉]]循[[喉咙]]之后，上入[[颃颡]]，上出额，其支者从目系下[[颊里]]，故病则咽干，[[肝经]]上行夹胃贯膈，下行过[[阴器]]抵[[少腹]]，故病则胸满，呕吐、腹泻，遗尿或癃闭，疝气或妇女少腹痛等。
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中医诊断学/十二经脉病证 - 版本历史

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