112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来的致病邪气。六淫的致病特点：一是与季节和居住环境有关...”为内容创建页面

2014-02-06T09:41:48Z

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[[六淫]]包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来的致病[[邪气]]。六淫的致病特点：一是与季节和居住环境有关，如夏季炎热，患[[暑病]]的人多；久居潮湿之地，易感受[[湿邪]]；二是六淫属[[外邪]]，多经口鼻、皮毛侵入人体，病初常见[[表证]]；三是六淫常相合致病，而在[[疾病]]发展过程中，又常常相互影响或转化。

[[疫疠]]为自然界一种特殊的[[病邪]]，其致病具有[[传染性]]强，并迅速蔓延流行的特点。

'''（一）[[风淫]]证候'''

风证，是指因感受[[风邪]]而引起的一类病证。因[[风为百病之长]]，其性轻扬开泄，善行数变，故具有发病急、消退快、游走不定的特点。

【[[临床表现]]】[[发热]][[恶风]]，[[头痛]]，汗出，[[咳嗽]]，[[鼻塞]][[流涕]]。[[苔薄白]]、[[脉浮缓]]，或肢体颜面麻木不仁，[[口眼歪斜]]，或颈项[[强直]]，四肢[[抽搐]]，或[[皮肤]][[瘙痒]]。

【证候分析】风邪袭表，伤人[[卫气]]，使[[腠理]][[开合]]失常，故见发热恶风、头痛、汗出。风邪犯肺，[[肝气]]失宣，故见咳嗽、鼻塞流涕。脉浮缓、苔薄白，为风邪犯卫之证候。风邪侵袭[[经络]]，[[经气]]阻滞不通则见麻木，口眼歪斜，强直，抽搐。风邪搏于皮肤，故见皮肤瘙痒。

'''（二）[[寒淫]]证候'''

[[寒证]]，是指因感受[[寒邪]]引起的一类病证。因寒为[[阴邪]]，其性清冷，凝滞[[收引]]，故易伤人[[阳气]]，阻碍气血运行。

【临床表现】[[恶寒发热]]，[[无汗]]，头痛，身痛，[[喘咳]]，鼻塞，苔白薄，[[脉浮]]紧。或[[手足拘急]]，四肢厥冷，脉微欲绝；或[[腹痛]][[肠鸣]]，[[泄泻]]，[[呕吐]]等。

【证候分析】寒邪束表，清冷收引，腠理闭塞，卫阳之气被遏而不得宣发，故见[[发热恶寒]]，无汗；寒邪郁于[[经脉]]，则头痛，身痛；[[肺合皮毛]]，皮毛受邪，内舍于肺，[[肺气]]先宣降，故喘咳，鼻塞；脉浮紧，苔白簿，乃寒袭于表的征象。若寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏[[气机]]，则手足拘急；寒邪[[凝结]]，阳气不达四肢，则四肢厥冷；寒凝，气失温煦，[[筋脉]]收缩，而脉微欲绝。若[[寒中]]于里，损及脾胃之阳，[[升降失常]]，运化不利，则见腹痛，肠鸣，呕吐，泄泻。

'''（三）暑淫证候'''

[[暑证]]，是指夏季感受[[暑邪]]所致的一类病证。因暑性炎热升散，故为病必见热象，最易耗气[[伤津]]，且暑多挟湿，常与湿邪相混成病。

【临床表现】[[伤暑]]，感热，汗出，[[口渴]]，[[疲乏]]，尿黄，[[舌红]]，苔白或黄，[[脉象]]虚数。[[中暑]]，发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或[[昏迷]][[惊厥]]，舌降干燥，[[脉濡数]]。

【证候分析】伤暑，为感受暑，湿之邪，汗出过多，耗伤津气所致。暑性炎热，[[蒸腾]][[津液]]，则[[恶热]]，汗多而口渴，尿黄；暑病汗多，气随汗泄，故疲乏而[[脉虚数]]；[[暑挟湿]]邪，湿泛[[上焦]]，故苔白或黄。至于中暑，则是人在夏令烈日之下劳动过久，[[暑热]]炎蒸，上扰[[清窍]]，内灼[[神明]]，因而卒然昏倒。暑热之热，灼气伤津，故发热，口渴，汗出，气急；暑热扶湿，蒙蔽清窍，内陷心色，则[[神昏]]；暑热伤津耗气，[[肝风内动]]，阳气不达四肢，则惊厥；暑热炽甚，营阴受灼，[[舌绛]]干燥，脉濡数。

'''（四）[[湿淫]]证候'''

[[湿证]]，是指感受湿邪所致的一类病证。因湿性重着，粘滞，易阻碍气机，损伤阳气，故其病变常缠绵留着，不易速去。

【临术表现】[[伤湿]]，则[[头胀]]而痛，胸前作闷，口不作渴，[[身重]]而痛，发热体倦，[[小便]]清长，[[舌苔白滑]]，脉濡或缓。冒湿，则[[首如裹]]，遍体不舒，四肢[[懈怠]]，脉来濡弱，湿伤[[关节]]，则关节酸痛重着，屈伸不利。

【证候分析】伤湿，是湿邪犯表，发于多雨季节[[外感病]]初期，亦称表湿证。湿性重着粘滞，阴碍气机，[[清阳]]失宣，故见头胀而痛，胸前作闷，体倦，身重而痛等[[症状]]。湿邪与卫气相争，故发热，汗出而热不退。湿为阴邪，不伤津液，故口不渴。小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓，是湿邪为患之征。

冒湿则是冒犯雾露，或感受湿邪，阳气被遏所致，湿在[[头部]]，清阳被困，则[[头重]]如裹。

湿邪弥漫全身，阳气不得敷布，则遍体不舒。四肢懈怠，脉来濡弱，亦为湿邪困遏之征。湿邪侵入关节，气血不畅，故酸痛，湿性重滞，故感受重着，临床称之为“[[着痹]]”。

'''（五）燥淫证候'''

燥证，是指感受[[燥邪]]所致的一类病证。燥性干燥，容易伤津液，临床有[[凉燥]]与[[温燥]]之分。

【临床表现】凉燥，[[恶寒]]重，发热轻，头痛，无汗，咳嗽，[[喉痒]]，鼻塞，舌白而干，脉象浮，温燥，[[身热]]，微恶风寒，头痛少汗，口渴[[心烦]]，[[干咳痰少]]，甚或[[痰中带血]]，皮肤及[[鼻咽]]干燥，舌干苔黄，脉象浮数。

【证候分析】凉燥多因深秋气候转凉，燥邪与寒邪合而致病。燥寒袭于[[肺卫]]，故见恶寒重、发热轻、头痛、无汗等类似[[外感风寒]]表证的现象，又见咳嗽、鼻塞、咽痒舌干，脉象浮等肺燥的证候。温燥则是秋初气候尚热，炎暑未消气候干燥，[[燥热]]迫于肺里，[[灼伤]]津液，故见发热、微恶风寒、头痛、少汗等类似[[风热]]表证的现象，又见[[干咳]]、痰粘量少，皮肤及[[咽干]]燥，口渴心烦等燥热伤津的症状。舌干苔黄，脉浮而数，均为燥热之证。

'''（六）火淫征候'''

火证，是指广义[[火热]]病邪所致的一类病证。因火热之邪，其性燔灼急迫，为病常见全身或局部有显著热象，容易耗[[伤阴]]津，使筋脉失于滋润而动风，，亦可迫血妄行而出血。

【临床表现】[[壮热]]，口渴，面红[[目赤]]，心烦，汗出，或[[烦躁]][[谵妄]]，[[衄血]]，[[吐血]]，[[斑疹]]，或躁扰[[发狂]]，或见痈脓，[[舌质]]红绛，脉象洪数或细数。

【证候分析】火热之邪侵入[[气分]]，则见壮热、口渴、面红目赤、脉洪数。若邪气在气分不解，进入[[营血]]，耗血动血，逼血妄行，则吐血、衄血、发斑、[[发疹]]。火热壅盛，心肝受灼，则躁扰发狂。火毒壅于血肉之间，积聚不散，则肉腐血败而见痈脓。舌红绛，[[脉数]]，是火热深入营血之征候。

'''（七）疫疠证候'''

疫疠又名[[温病]]。是指由[[感染]][[瘟疫]][[病毒]]而引起的传染性病证。疫疠致病的一个特点是有一定的[[传染源]]和[[传染途径]]。其传染源有二：一是自然环境，即通过[[空气传染]]；二是人与人互相传染，即通过[[接触传染]]，其传染途径是通过[[呼吸道]]与[[消化道]]。疫疠致病的另一特点是传染性强，[[死亡率]]高。

【临床表现】病初恶寒发热俱重，继之壮热，[[头身疼痛]]，面红或垢滞，口渴引饮，汗出，烦躁，甚则神昏[[谵语]]，四肢抽搐，舌红绛，苔黄厚干燥或苔白如积粉，脉数有力。

若兼有头面，[[颈部]][[红肿]]疼痛，[[咽喉]]剧痛，为[[大头瘟]]。

兼有发热，[[咽喉红肿]][[糜烂]]疼痛，全身遍布猩红色[[皮疹]]，为[[烂喉痧]]。

兼有[[咽喉肿痛]]，复盖[[白膜]]，咳声嘶哑，状如犬吠，[[吞咽]]，[[呼吸困难]]，为[[疫喉]]。

若病初恶寒发热，继而阵阵[[痉咳]]不止，咳剧则面色青紫，涕泪俱出，呕吐，咳止时伴有[[鸳鸯]]样叫声，多见于小儿，为疫咳，又称为“[[顿咳]]”、“[[顿呛]]”、“[[百日咳]]”。

兼有腹痛，[[下痢]]赤白脓血，[[里急后重]]，时时欲泻，为[[疫毒痢]]。

【证候分析】疫疠之邪从口鼻而入，或内伏[[膜原]]，[[表里]]分传，[[故病]]初即见恶寒发热俱重，[[疫毒]]迅速弥漫[[三焦]]，则致壮热，头身疼痛。瘟疫疠邪上攻，则见面红，舌红绛。若移浊疫邪上蒸于舌面，可致苔白如积粉，面色垢滞。热盛迫津外泄，故汗出量多。热扰神明，则见烦燥，重者神昏谵语。[[热极生风]]，[[筋脉拘急]]，可见四肢抽搐。

若[[风温]]毒邪壅滞于少阳[[胆经]]，致使气血壅滞于局部，而见头面、颈部红肿疼痛，咽喉剧痛。

若疫毒壅滞于肺胃，上攻咽喉，则咽喉红肿糜烂，[[舌体]]鲜红；外泄于[[肌肤]]，全身遍布猩红色皮疹。

若[[燥火]]疫毒从口鼻而入，毒聚咽喉不散，则咽喉肿痛；复生白膜，拭之不去；若白膜覆盖，阻滞[[气道]]，致咳声嘶哑，状如犬吠，吞咽、呼吸困难。

若内有[[伏痰]]，又感疫疠之邪，疫毒与痰互结，深伏于肺，致[[肺失清肃]]，[[肺气上逆]]，而见阵发性痉咳不止。咳剧则气机逆乱，可出现面色青紫涕泪俱出，呕吐等症。若饮食不洁，[[湿热]]疫毒侵袭胃肠，阻滞气机，灼伤气血，致腹痛，时时欲泻，里急后重，下痢赤白脓血。
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中医诊断学/六淫、疫疠证候 - 版本历史

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