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2014-02-05T07:10:32Z

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[[突起睛高]]是指眼珠胀痛突起，[[白睛]]红赤[[肿胀]]的急性眼病。病名见于《[[秘传眼科龙木论]]》，又名[[目珠]]子突出。古代文献多有记述，如《[[银海精微]]》说：“突起睛高，险峻厉害之症也。

……初起麻木疼痛，汪汪泪出，病势汹涌，猝暴之变莫测。……治稍迟，或控脓”。类似西医学之[[化脓性炎]]性突眼。

［病因[[病机]]］

[[风热]]火毒攻目。

［[[临床表现]]］

起病急速，跟部疼痛，甚至[[跳痛]]难忍，泪热如汤，[[视力]]下降或骤降。检视眼部，[[胞睑]]、白睛红赤肿胀，眼珠或眶内灌脓，[[睛高突起]]，甚至高突出眶，转动失灵。最终可溃穿组织，脓汁外流。眼珠溃脓者则珠堪[[目盲]]。全身常伴[[发热]][[头痛]]，甚至[[恶心呕吐]]。严重者，[[高热]][[昏迷]]，病情危重。

［诊断依据］

一、起病急速，眼珠突起，疼痛，转动不灵。

二、胞睑、白睛红赤肿胀，[[黑睛]]混浊，珠内灌脓。

三、视力下降，头痛发热，重者恶心呕吐，甚至[[神志不清]]。

四、有感冒及眼珠、[[眼眶]]周围或[[全身感染]]病史。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]

（一）风火[[热毒]]炽盛’

［[[主证]]］眼症如上，全身症见[[发热恶寒]]，头痛剧烈，[[舌红苔黄]]，[[脉弦]]数。

［证候分析］风火热毒攻目，[[火热]]不止则胞睑、白睛红赤肿胀，眼珠或眶内灌脓。邪毒内侵，[[正邪]]相搏，故发热恶寒，头痛剧烈。舌红苔黄，脉弦数为风火热毒内盛之象。

［治法］[[清热泻火]]，[[解毒]]散邪。

［方药］内疏[[黄连汤]]合[[五味消毒饮]]加减。前方以[[黄连]]、[[黄芩]]、[[栀子]]、[[连翘]]清热泻火解毒；大黄通腑[[泻热]]，攻下逐邪；[[赤芍]]、[[当归]]配大黄[[凉血]]止痛；[[槟榔]]、[[木香]][[行气]]导滞，助大黄荡涤[[积热]]；[[薄荷]]、[[桔梗]][[疏风]]散邪；[[甘草]][[清热]]和中。诸药合方，既能[[清泻]]上攻之火毒，又可疏导郁结之[[邪气]]。合前方加减化裁则清热泻火、解毒散邪之力甚强。

（二）火毒内陷

［主证］前述眼症严重，头眼剧痛，恶心呕吐，[[壮热]][[神昏]]，[[面赤]]气粗，[[小便黄赤]]，[[舌质]]红绛，[[脉数]]。

［证候分析］火毒炽盛，煎熬[[营血]]，腐蚀血肉则眼部灌脓，赤肿凝定，高突出眶，头眼剧痛。火气上逆，[[胃气不降]]，故面赤气粗，恶心呕吐。火毒人营，内陷[[心包]]，壅闭[[清窍]]则壮热神昏。小便黄赤，舌质红绛及脉数皆[[里热炽盛]]之候。

［治法］[[清营]]解毒，[[清心开窍]]。

［方药］[[清营汤]]加减，或送服[[安宫牛黄丸]]。前方以[[犀角]]为主药，合[[生地]]、[[丹参]][[清营凉血]]；合黄连、[[银花]]、连翘、[[竹叶]]心[[清热解毒]]；[[玄参]]、[[麦冬]][[养阴清热]]，诸药共呈清营解毒、泄热护阴的作用。壮热神昏者，宜用清营汤送服安宫牛黄丸，以取清营解毒、清心开窍之效。

二、外治

1．局部滴甩抗牛素服姬、大量跟膏保护暴露的黑睛

2．脓成者，应手术治疗，在波动最明显处[[切开排脓]]。

三、其他[[疗法]]

单用[[中药]]治疗不能控制病情发展，或病情危重者，宜[[中西医]]结合救治。配合全身使用[[广谱]][[抗生素]]，根据病情使用[[皮质类固醇]]治疗。
==参看==
*[[突起睛高]]
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