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2014-02-05T07:11:42Z

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眼的附属器包括[[眼眶]]、[[眼睑]]、[[结膜]]、[[泪器]]和眼外肌。

'''一、眼眶'''

眼眶为四边锥形的骨窝，其底边向前尖朝后，由[[额骨]]、[[蝶骨]]、[[筛骨]]、[[腭骨]]、[[泪骨]]、[[上颌骨]]、[[颧骨]]等7块骨组成，深约5厘米。

容积为25—28毫升。内有[[眼球]]、脂肪、[[肌肉]]、[[神经]]、[[血管]]、[[筋膜]]、[[泪腺]]等。眼眶与[[额窦]]、[[筛窦]]，[[上颌窦]]、[[蝶窦]]相邻，故副鼻窦的[[炎症]]或[[肿瘤]]可影响至眶内。眶尖有一孔二裂。尖端即为[[视神经孔]]，有[[视神经]]和[[眼动脉]]通过。视神经孔外侧有[[眶上裂]]、[[动眼神经]]、[[滑车神经]]、[[外展神经]]及[[三叉神经]]的眼支和眼[[静脉]]由此通过。眶外壁与[[眶下壁]]之间

有[[眶下裂]]，三叉神经的第二支和[[眶下动脉]]由此通过。另外，在[[眶上缘]]内1乃与外2乃交界处为[[眶上切迹]]，有[[眶上神经]]及[[眶上动脉]]通过。

'''二、眼睑'''

眼睑为位于眼眶前部，覆盖于眼球表面的软组织。分上、下两部分，有保护眼球的作用。上、下眼睑间的[[裂隙]]称[[睑裂]]。正常睁眼时，[[上睑缘]]可达[[角膜]]上缘下2毫米。上下眼睑相连处为眦。靠近鼻侧为[[内眦]]，靠近颞侧为[[外眦]]。内眦处有肉状隆起为[[泪阜]]；泪阜周围的浅窝为[[泪湖]]；泪阜外侧有一淡红色纵行皱褶，称[[半月皱襞]]。眼睑的边缘称睑缘，睑缘[[前唇]]有2-3行排列整齐的[[睫毛]]，[[后唇]]有[[睑板腺]]开口，前、后唇之间称唇间线或灰白线。

眼睑的组织结构由外向内分为[[皮肤]]、[[皮下组织]]、肌肉、[[睑板]]、[[睑结膜]]五层。

（一）皮肤：为全身皮肤最薄处，血管分布丰富，易形成皱褶。

（二）皮下组织：为疏松的[[结缔组织]]和少量脂肪，有炎症和[[外伤]]时，易发生[[水肿]]和[[瘀血]]。

（三）肌肉：主要有两种肌肉，一是[[眼轮匝肌]]，其[[肌纤维]]与睑缘基本平行，专司闭眼，由[[面神经]]支配；一是[[提上睑肌]]，起源于眶尖的[[总腱环]]，沿眶上壁向前至[[眶缘]]呈扇形伸展，一部分止于睑板上缘，一部分穿过眼轮匝肌止于[[上睑]]皮肤，具有提睑作用，受[[动眼神经支]]配。

（四）睑板：为致密的结缔组织，质硬似[[软骨]]，是眼睑的支架。睑板内外两端各连一带状结缔组织，即内、[[外眦韧带]]。睑板内有垂直排列的睑板腺，开口于睑缘，它分泌[[脂质]]，构成泪膜的最表层，它可稳定泪膜并阻止水分的[[蒸发]]，且有对眼表面起润滑及防止泪液外溢的作用。

（五）睑结膜：是紧贴在睑板后面的[[粘膜组织]]，不能移动，透明而光滑，有清晰的微细血管分布。在睑缘内2毫米处，有一与睑缘平行的浅沟，称睑板下沟，是异物最易存留的地方。

'''三、结膜'''

结膜为一层菲薄透明的粘膜，覆盖于睑板及[[巩膜]]的表面。根据[[解剖]]部位可分为睑结膜、[[球结膜]]、[[穹窿结膜]]。这三部分结膜和角膜在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称[[结膜囊]]。

（一）睑结膜：见眼睑解剖。

（二）球结膜：覆盖在眼球前部巩膜的表面，附着较为疏松，可以移动，在[[角膜缘]]处移行为角膜上皮，此处附着较紧。

（三）[[穹窿部结膜]]：是睑结膜与球结膜相互移行的皱褶部分，组织疏松，有利于眼球自由转动。

结膜含有杯状[[细胞]]、[[副泪腺]][[等分]]泌腺，能分泌[[粘蛋白]]与水样液，以参与组成泪膜，维持眼表保护功能。

'''四、泪器'''

泪器包括分泌泪液的泪腺及[[排泄]]泪液的泪道两部分。

（一）泪腺

泪腺位于眼眶外上方的[[泪腺窝]]内，有排泄管10-20条，开口于外侧上穹窿结膜部，能分泌泪液，湿润眼球。泪液中含有少量[[溶菌酶]]和[[免疫球蛋白]]A，故有[[杀菌作用]]。[[血液]]供应来自[[泪腺动脉]]。[[泪腺神经]]为[[混合神经]]，由第V[[颅神经]]眼支、面神经中的[[副交感神经]][[纤维]]和[[颈内动脉]]丛的[[交感神经]]纤维支配。

（二）泪道

泪道是排泄泪液的通道。由[[泪点]]、[[泪小管]]、[[泪囊]]、[[鼻泪管]]组成。

1．泪点：是[[引流]]泪液的起点，位于上、[[下睑缘]]内侧端[[乳头状突起]]上，直径约0．2-0．3毫米。孔口与泪湖紧靠，利于泪液进入泪点。

2．泪小管：是连接泪点与泪囊的小管，长约10毫米。开始约2毫米与睑缘垂直、后与睑缘平行，到达泪囊前，上、下泪小管多先汇合成泪总管然后进入泪囊。也有上、下泪小管各自分别进人泪囊者。

3．泪囊：位于眶内壁前下方的[[泪囊窝]]内，是泪道最膨大的部分。泪囊大部分在内眦韧带的下方，上端为盲端，下端与鼻汨管相接，长约12毫米，宽约4-7毫米。

4．鼻泪管：位于骨部的鼻泪管内，上端与泪囊相接，下端开口于下[[鼻道]]。

正常情况下，依靠瞬目和泪小管的虹吸作用，泪液自泪点排泄至[[鼻腔]]。若某一部位发生阻塞，即可产生溢泪。

'''五、眼外肌'''

是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌，直肌有[[上直肌]]、[[下直肌]]、[[内直肌]]和[[外直肌]]，斜肌有[[上斜肌]]和[[下斜肌]]。

所有直肌及上斜肌均起自眶尖的总腱环，下斜肌起自眶下壁前内缘，它们分别附着在眼球赤道部附近的巩膜上。当某条肌肉收缩时，能使眼球向一定方向转动。内直肌使眼球内转；外直肌使眼球外转；上直肌主要使眼球上转，其次为内转、内旋；下直肌主要使眼球下转，其次为内转、外旋；上斜肌主要使眼球内旋，其次为下转、外转；下斜肌主要使眼球外旋，其次为上转、外转。

[[神经支配]]：内、上、下；直肌及下斜肌均受动眼神经支配，外直肌受外展神经支；；配，上斜肌受[[滑车神经支]]配。

眼外肌的作用主要是使眼球灵活地向各方向转动。但肌肉之间的活动是相互合作、相互协调的。如此，才能使眼球运动自如，保证双眼单视。如果有某条肌肉[[麻痹]]（支配该肌的[[神经麻痹]]）时，肌肉之间失去协调，即可发生眼位偏斜而出现[[复视]]。
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