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2014-02-05T07:11:47Z

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《[[灵枢]].本脏》说：“[[经脉]]者，所以[[行血]]气而营[[阴阳]]”。经脉运行全身气血，在人体起着沟通[[表里]]上下，联络[[脏腑]]器官的作用。《灵枢.口问》说：“目者，[[宗脉]]之所聚也”。又《灵枢.[[邪气]]脏腑[[病形]]篇》说：“[[十二经脉]]，[[三百六十五络]]，其血气皆上于面而走[[空窍]]，其[[精阳气]]上走于目而为睛”。这都说明了眼与脏腑之间，靠[[经络]]的连接贯通，保持着有机的联系，是经络不断地输送气血，才维持了眼的[[视觉]]功能。

'''一、眼与十二经脉的关系'''

十二经脉，[[三阴三阳]]表里相合，正经首尾相贯，旁支[[别络]]纵横交错。[[营血]]在[[经隧]][[中运]]行全身，始于[[手太阴]]，终于[[足厥阴]]，周而复始，如环无端。故从经络循行的路径来看，可以说十二经脉都直接或间接地与眼发生着联系。

现将十二经脉中循行于头面与眼部发生联系的8条主要经脉分述如下：

（一）[[手阳明大肠经]]其支脉上行头面，左右相交于人中，之后上挟[[鼻孔]]，循禾寥，终于眼下鼻旁之[[迎香穴]]，与[[足阳明胃经]]相接，而且通过足阳明胃经，与眼发生间接联系。

（二）足阳明胃经该脉受手阳明大肠经之交，起于眼下鼻旁之迎香穴，上行而左右相交于[[鼻根]]部，过[[内眦]][[睛明穴]]，与[[足太阳膀胱经]]交会，之后，循鼻外侧，经[[眼眶]]下方下行，人上齿中。此外，足阳明胃经别出而行的正经，亦上行至鼻根及目眶下方，直接与[[目系]]相连。

（三）[[手少阴心经]]其支脉，从[[心系]]上挟咽，系目系；[[手少阴之别]]（名曰[[通里]]），人于心．中，系[[舌本]]，属目系。此外，手少阴心经别出而行的正经，亦属于心，上出于面，合[[目内眦]]。

（四）[[手太阳小肠经]]该经脉有两条支脉上行至[[目眦]]。其中一条与[[目锐眦]]相连，另一条与目内眦相连，都与眼直接发生联系。

（五）足太阳膀胱经该脉起于目内眦之睛明穴，并于该处与手太阳小肠经相交接，然后人脑，连属目系。

（六）[[手少阳三焦经]]该经脉通过两条支脉与眼发生联系。其中一条至眼下，一条至目眦。

（七）[[足少阳胆经]]该脉起于目锐眦之[[瞳子]]体，而且于该处与手少阳三焦经相交会，然后上头角，下耳后，并从耳后分支脉，再行至目锐眦；另一支脉则从锐眦下走[[大迎]]，合[[手少阴]]经，到达眼眶之下。其[[本经]]别出之正经，亦上行头面，系目系，之后，再与其本经会合于目锐眦。

（八）[[足厥阴肝经]]其本经

循[[喉咙]]，之后，上入[[颃颡]]（航嗓，喉咙上孔），连目系。

归纳上述，[[足三阳经]]之本经均起于眼或眼的周围，而[[手三阳经]]皆有1—2条支脉终止于眼或眼附近。此外，以本经或支脉，或别出之正经系连于目系者，有足厥阴肝经、手少阴心经，以及足之三[[阳经]]。

由于经脉周密地分布在眼的周围，源源不断地输送气血，保证了眼与脏腑在物质上和功能上的密切联系。因此，一旦经脉失调，就会引起眼部病证。《[[医宗金鉴]].[[眼科心法要诀]]》说：“[[外邪]]乘虚而人，人项属太阳，人面属[[阳明]]，人颊属少阳，各随其经之系，上头人脑中，而为患于目焉。”这又从[[病理]]方面反映了眼与十二经脉的关系。根据眼与经脉在[[生理]]和病理上的关系，可以指导临床分经[[辨证]]。

'''二、眼与[[奇经八脉]]的关系'''

奇经八脉与脏腑无直接络属关系，然而它们交叉贯串于十二经脉之间，具有加强经脉之间的联系，以调节正经气血的作用。正经气血充足流畅，也就能维持眼部的正常营养。至于起、止、循行路径与眼直接有关的[[奇经]]，主要有[[督脉]]、[[任脉]]、阴跷脉、阳跷脉及[[阳维脉]]等。

（一）督脉督脉总督一身之阳经。起于[[少腹]]以下骨中央。有一支别络绕臀而上，与足太阳膀胱经交会于目内眦。另一支脉则从少腹直上，人喉上颐，上系两目之下中央。

（二）任脉任脉总任一身之[[阴经]]。起于中极之下，沿着腹里上行，上颐，循[[承浆]]，环[[口唇]]，分两支上行，系两目下之中央，至[[承泣]]而终。

（三）阴跷脉、阳跷脉阴阳跷脉分别主一身左右之阴阳。阴跷脉起于足跟内侧，上目内眦而人通于太阳、阳跷。阳跷脉起于足跟外侧，上目内眦而合于太阳、阴跷。[[足太阳]]经自项人脑，别络于阴跷、阳跷，而阴阳跷又相交于目内眦之睛明穴，其气并行回环，濡养眼目，且司[[眼睑]]之[[开合]]。通常[[卫气]]出于阳则张目，人于阴则闭目。若阳跷气盛而[[阴气]]虚，则目张不合；阴跷气盛而[[阳气]]虚，则[[目闭]]不张。外邪客于跷脉，则可引起[[目赤]]痛或[[胬肉攀睛]]等。

（四）阳维脉阳维脉维系诸阳经。起于[[外踝]]下足太阳之[[金门穴]]，经肢体外后侧，上行至头颈，到前额，经眉上，再由额上顶，折向项后，与督脉会合。因为阳主外、主表，故[[阳维病]]可见[[头痛目赤]]、[[恶寒发热]]等[[表证]][[症状]]。

'''三、眼与[[经筋]]的关系'''

[[十二经筋]]隶属于十二经脉，是经脉之气结聚维络于筋肉[[关节]]的系统。其位表浅，有联缀[[百骸]]，维络周身，主司人体正常运动的作用。经筋分布于眼及眼周围者，有手足三阳之筋。

（一）足太阳之筋足太阳之支筋为[[目上网]]。张景岳解释说：“网，纲维也，所以约束目睫，司开合者也。”

（二）[[足阳明]]之筋足阳明之筋，其直行者，上头面，从鼻旁上行，与[[足太阳经筋]]相合。

足阳明之筋为[[目下网]]。张景岳认为：足太阳的细筋散布于目上，故为目上网；足阳明的细筋散布于目下，故为目下网。两筋协同作用，则可统管[[胞睑]]运动。不过，在《[[黄帝内经太素]]》及《[[针灸甲乙经]]》中皆以“网”作“纲”，后世[[眼科]]专书—般也称之为“[[目上纲]]”和“[[目下纲]]”。

（三）[[足少阳]]之筋足少阳之支[[筋结]]聚于[[目外眦]]，为目之外维。张景岳认为，凡眼能左右盼视者，正是此筋所为。

（四）[[手太阳]]之筋手太阳之筋，其直行者，上行出耳上，会[[手少阳]]之筋，又前行而下，结聚于颔，与[[手阳明]]之筋相合，再向上行，联属于目外眦，与手足少阳之筋相合。

（五）手少阳之筋手少阳之支筋上[[颊车]]，会足阳明之筋，循耳前上行，遂与手太阳、足少阳之筋交会，联属目外眦，然后上行，结聚于[[额角]]。

（六）手阳明之筋其支筋上颊，上行结聚于颧部；其直行之筋，上出手太阳之前，左侧者行左耳前，上左额角，络头，以下右颔，而右侧此筋则上右额角，络头，下左颔，以会太阳、少阳之筋。

上述网维结聚于眼及其周围的经筋，共同作用，支配着胞睑的开合、眼珠的转动，以及头面其他筋肉的正常活动。此外，足厥阴肝之筋，虽未直接分布至眼，然而肝为[[罢极之本]]，一身之筋皆肝所生，为肝所主，足厥阴之筋联络诸筋，故与眼仍有着重要关系。

经筋如果发病，亦可引起眼部[[病症]]。《灵枢.经筋篇》说：“经筋之病，寒则[[反折]][[筋急]]，热则[[筋弛]]纵不收。”并具体指出了足少阳筋病，若从左侧向右侧维络之筋[[拘急]]时，则右目不能张开，反之则左目不能张开。足阳明筋病，因寒则拘急，胞睑不能闭合；因热则弛纵，胞睑不能张开。此外，还指出：足之阳明、手之太阳两筋拘急时，则会引起口眼喎斜，眼角拘急，不能猝然视物等症。这些论述对眼科临床辨证都有实用意义。
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中医眼科学/眼与经络的关系 - 版本历史

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