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2014-02-05T07:11:59Z

以“{{Hierarchy header}} 本病为外感风热，猝然发病，且有明显红肿热痛的眼病，故名暴风客热。最早见于《银海精微...”为内容创建页面

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本病为[[外感]][[风热]]，猝然发病，且有明显[[红肿]]热痛的眼病，故名[[暴风客热]]。最早见于《[[银海精微]]》。本病类似于西医学的[[急性结膜炎]]。

［病因[[病机]]］

多因风热之邪外袭，客于[[内热]][[阳盛]]之人，内外[[合邪]]，风热相搏，上攻于目，故猝然发病。

［[[临床表现]]］

多骤然发病，患[[眼胞]]睑红肿，[[白睛]]红赤，[[羞明]]多泪，或[[眵泪]]胶粘，甚则赤痛较重，白睛[[浮肿]]，可见灰白色伪膜附着，拭去复生。全身多兼有[[恶寒发热]]，[[头痛]][[鼻塞]]，[[口渴]]，溲赤[[便秘]]等。如不即治或治之不当，每易发生星点翳障等。

［诊断依据］

一、骤然发病，[[胞睑]]红肿，白睛红赤，甚则白睛赤肿隆起，多[[眵]]。治不及时，可致[[黑睛]]边缘生翳。

二睑内面红赤，粟粒丛生。

三、患眼沙涩，[[灼痛]]，刺痒，[[畏光]]，眵泪胶粘。可伴恶寒发热，[[鼻流]]涕等症。

［鉴别诊断］

本病应与[[瞳神紧小]]、[[绿风内障]]相鉴别。

［[[辨证论治]]］

辨证论治应根据本病特点，结合整体，分清风重或热重，或风热并重之不同。

一、[[内治]]

（一）风重于热

［[[主证]]］胞睑[[肿胀]]，白睛红赤，痒痛兼作，粟粒丛生，羞明多泪。全身多伴有头痛鼻塞，[[恶风发热]]，[[舌苔薄白]]或微黄，[[脉浮]]数等。

［证候分析］胞睑肿胀，白睛红赤，痒痛兼作，粟粒丛生，羞明多眵者，乃[[风邪]]作祟之表现。因主要为风邪外袭，内热不重，故全身症有头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄白或微黄，脉浮数等。

［治法］[[疏风]]解表，兼以[[清热]]。

［方药］[[羌活]]胜风汤加减。本方是以[[祛风]]药为主组成的[[方剂]]，其中以[[柴胡]]、[[荆芥]]、[[防风]]、[[前胡]]、羌活、[[独活]]、[[薄荷]]等七味祛散风邪；[[川芎]]、[[白芷]]可散邪[[通络活血]]；[[白术]]、[[甘草]]、[[枳壳]]调脾胃，以助升发之气；[[黄芩]]可清[[上焦]]热，而[[桔梗]]可引药上行，并开[[肺气]]。如风邪不盛，可去羌活、独活。

（二）热重于风

［主证］白睛浮肿，赤痛较重，胞睑红肿，眵多胶结，重者可见灰白色伪膜附着，热泪如汤，怕热畏光。全身并见口渴溺黄，苔黄[[脉数]]等。甚则可有大便秘结，[[烦躁不宁]]。

［证候分析］[[火热]]之邪侵扰于上，兼心肺素有[[积热]]，故而局部与[[全身症状]]均以[[实热]]之症为主，如胞睑及白睛红肿，眵泪胶结，怕热羞明，及口渴溺黄，[[大便秘结]]，[[烦躁不安]]，脉数苔黄等，皆是热重之象。

［治法］[[清热泻火]]，兼以疏风。

［方药］泻[[肺饮]]加减。[[石膏]]、黄芩、[[桑白皮]]清热泻肺；[[栀子]]、[[连翘]]、[[木通]]、甘草[[清心]]导赤；羌活、防风、荆芥、白芷祛风散邪；[[赤芍]][[活血止痛]]。加枳壳可行气导滞；，大便秘结者可加大黄、[[芒硝]][[泻火]]通腑。

（三）风热并重

［主证］白睛赤肿，疼痛而痒，[[恶热]]畏光，泪多眵结。全身症有头痛鼻塞，恶寒发热，便秘溲赤，口渴思饮，[[舌红苔黄]]，脉数有力等。

［证候分析］患者平素内热较重，而复感风热之邪，[[表里]]交攻，故局部及全身表现风热并重之征。

［治法］祛风清热，[[表里双解]]。

［方药］[[防风通圣散]]加减。方中主要以荆芥、防风、薄荷、[[麻黄]]疏风解表；大黄、芒硝、[[滑石]]、甘草通二便，泻[[里热]]；栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗清热泻火，解肺胃之热；再配[[当归]]、[[白芍]]、川芎、白术和血理脾，使全方祛风而不伤表，[[泻热]]而不伤里，收到表里双解之功。临证应用当根据恶寒发热之轻重，便秘溲赤之程度加减化裁。

二、外治

（—）[[黄连]][[西瓜霜]][[眼药水]]；：[[熊胆眼药水]]或10％一50％[[千里光]]眼药水滴眼。

（二）[[胆汁]]二连膏涂眼。

三、针刺[[疗法]]

可针刺[[合谷]]、[[曲池]]、[[攒竹]]、[[丝竹空]]、[[睛明]]、[[瞳子]]体等穴。

[[点刺]][[眉弓]]、眉尖、[[耳尖]]、太阳放血。
==参看==
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