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2014-02-05T07:11:56Z

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本病[[白睛]]暴发红赤，[[眵]]多粘结，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行。故称[[天行赤眼]]。又名[[天行]]赤热、[[天行暴赤]]。俗称[[红眼病]]。本病见于《[[银海精微]]》。该书对本病病因及其传染流行等均有描述。多于夏秋之季发病，患者常有[[传染病]][[接触史]]。本病与西医学之[[急性传染性结膜炎]]相似。

［病因[[病机]]］

[[外感]][[疫疠]]之气所致，或兼肺胃[[积热]]，内外[[合邪]]交攻于目而发。

［[[临床表现]]］

本病发病迅速，患眼白睛红赤，或见[[白睛溢血]]成点成片，涩痒交作，怕热[[羞明]]，眵多胶结，多双眼或先后发病。

［诊断依据］

一、白睛红赤，或见白睛溢血呈点、呈片，[[胞睑]][[红肿]]，[[黑睛]]可见[[星翳]]。耳前或颌下可扪及肿核。

二、眼沙涩，[[灼痛]]，[[畏光]]流泪，甚者热泪如汤，或眵清稀。

三、起病迅速，邻里相传，易成流行。

［鉴别诊断］

本病应与天行赤眼、[[瞳神紧小]]、[[绿风内障]]相鉴别。

［[[辨证论治]]］

本病系感受疫疠之气所致，处在流行区内都看染病的可能。因为“邪之所凑，其气必虚”，故对本病[[辨证]]应注意到[[病邪]]与[[正气]]的关系。如感邪轻而正气强，则发病轻而易愈，否则病情较重。若日久不愈，每易并发黑睛星翳。

一、[[内治]]

（一）初感疠气

［[[主证]]］病初起，眼局部[[症状]]俱悉，但不严重，[[全身症状]]多不明显。

［证候分析］因患者[[内热]]不重，[[外邪]]初感，故局部之病变较明显，而全身脉症尚无明显异常。

［治法］[[疏风]]散邪，兼以[[清热]]。

［方药］[[疏风散热]][[饮子]]加减。方中用[[防风]]、[[羌活]]、[[牛蒡子]]、[[薄荷]]以疏风散邪；[[连翘]]、[[栀子]]、[[甘草]]以[[清热解毒]]；因[[疫毒]]壅滞脉络，故用大黄、[[赤芍]]、[[川芎]]以[[凉血]][[活血]]。

（二）肺胃积热

［主证］患眼灼热疼痛，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，[[眵泪]]粘稠，兼有[[头痛]][[烦躁]]，或[[便秘]]溲赤，苔黄[[脉数]]。

［证候分析］因患者肺胃素有积热，复感疫疠之气，内外合邪，故局部症状较重，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，眵泪粘稠等。头痛、烦躁、便秘溲赤、脉数苔黄等全身症，皆为[[里热]][[实证]]的表现。

［治法］[[清热泻火]]，[[解毒]]散邪。

［方药］泻[[肺饮]]加减。方见[[暴风客热]]节。

（三）疫[[热伤]]络

［主证］眼部症状除同上述外，尚见白睛或睑内有点状或片状之[[溢血]]。

［治法］[[清热凉血]]，解毒散邪。

［方药］泻肺饮去羌活，加[[地黄]]、[[牡丹皮]]、[[紫草]]。

二、外治同暴风客热。

三、针刺[[疗法]]同暴风客热。

［预防调摄］

本病因具有较强的[[传染性]]，容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带人健康人眼内引起，故应强调预防。

一、流行季节，健康人可常用治疗本病的[[眼药水]]滴眼，保持眼部卫生。也可用[[菊花]]、[[夏枯草]]、[[桑叶]]等煎水代茶饮。

二、应注意[[隔离]]，避免患者到公共场所，尤应禁止到游泳池游泳，以免引起传播流行。

三、患者的手帕、洗脸用具、[[枕套]]以及儿童玩具等均需隔离与[[消毒]]。

四、医护人员接触过患眼的手和医疗器械，以及污物等均需严加消毒处理。

五、本病禁忌包眼。因包眼可使[[热毒]]更盛，从而加重病情。
==参看==
*[[天行赤眼]]
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中医眼科学/天行赤眼 - 版本历史

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