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2014-01-26T11:54:43Z

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麻虽为[[皮肤]]感觉障碍的[[症状]]，实则为病疾的信号；木为痛痒感觉全失的标志，又多为病瘀的外兆……

==第一节　麻木预兆的理论基础==

麻木为不痛不痒，按之不知，搔之不觉的一种皮肤感觉障碍的症状。如木之厚，故曰麻木，麻木产生的机制无非为虚（“[[营气]]虚则不仁”）、痰（[[痰浊]]滞络）、湿（湿遏阻络）、及瘀（瘀阻血行）四大[[病机]]所致。

麻与木有程度之异和性质之殊，即“麻为木之微，木为麻之甚”。另外，麻多是气血虚失煦，木则常为痰瘀阻络，故麻多为虚、木多属实。麻木一症，不独[[肌肤]]，全身各部皆可出现，如舌、指、趾、肢体、半身、甚至周身都可有麻木现象。

总之，麻木与荣[[卫气]]血及[[风湿]]痰瘀的关系最大，麻木的出现意味着荣血的不足和痰湿的瘀阻。因此，麻木一症在临床上预报[[疾病]]是有其理论根据的。

尤其肌肤麻木与肺、脾、卫气的关系更为攸关，因麻木主要体现于肌肤，肌为脾所主，肤为肺之合，卫气“温[[分肉]]、充皮肤”（《[[灵枢]].本藏》）。又“气主煦之”、“血主濡之”，气为肺所主，血[[化源]]于脾胃，故肌肤麻木常为脾肺疾患，卫气不行的预兆。

==第二节　麻木预兆的临床预报意义==

'''一、麻预兆的预报意义'''

麻，是指以麻为主的一种感觉先兆，后期多兼有木。麻，大多为虚的信号。无论[[气虚]]、[[血虚]]，或[[营卫]]不足，大凡气血不运，肌肤失煦皆可致麻。发作特点大多为周身性、阵发性，并于劳累体虚时加重，也有为局部发麻者。如[[十指麻木]]是气血大虚之兆，《[[杂病源流犀烛]].麻木源流》说：“十指面目皆麻者，宜[[补中益气汤]]”。因十指为四肢之末端，四肢又为[[诸阳之本]]，故内有[[阳虚]]、化源不足则十指必然失濡而发麻。[[中医]]历来对肌肤麻木都十分重视。如《[[内经]]》早有荣卫亏虚与不仁（麻木）关系的论述。《[[素问]].逆调论》曰：“[[荣气]]虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用。”[[李东垣]]强调“气不行也，当补其肺中之气，则麻木自去矣”的观点（《[[兰室秘藏]].卷中》）。孙一奎亦说：“亦有气血俱虚，但麻而不木者”（《[[赤水玄珠]]》），如[[脚气]]麻木。皆说明麻对虚有重要的预报意义，尤其久病体虚手足发麻及产生遍身发麻，皆为气血大虚之兆。

此外，皮肤麻对[[肺虚]]、气不布，卫气不行的预报也极有意义，如肤麻而伴气弱、汗多、[[声怯]]音低者，多为[[肺卫]]虚的预兆。如[[沈金鳌]]说：“有皮肤麻木者，是[[肺气]]不行也”（《杂病源流犀烛.麻木源流》）。其他，[[气郁]]致气血不行亦可形成发麻。如[[郁证]]、气郁也可引起肢体或周身发麻（如[[癔病]]可有较顽固的麻木）。

现代医学认为发麻多出现于[[营养不良]]性[[脚气病]]，[[甲状腺功能减退]]，[[糖尿病]]及一些[[神经]]、精神性疾患，且常以麻为主及多为虚象预兆。临床上，麻还是[[中风]]的常见先兆之一，如[[大拇指]]及[[食指]]发麻，数年后必有大风，而左臂内侧及[[小指]]麻，又为[[冠心病]]的[[报标]]症。此外，[[上肢]]肩臂发麻常为[[颈椎病]]的暗示，[[下肢]]发麻则是[[腰椎病]]的前驱症。

'''二、木预兆的预报意义'''

木，为痛痒感觉全失的征兆，多为麻的后期或与麻具见。木为麻的较重阶段，而长久顽固的麻木又称顽麻，是[[顽痰]]死血的外兆。顽痰所致麻木必兼[[肢体沉重]]，活动不灵，苔腻[[面垢]]，甚至[[痴呆]]；而[[瘀血]]所致麻木，则多有[[瘀斑]]、[[脉涩]]、[[舌质]]暗等标志。如[[血痹]]麻木（包括[[血栓闭塞性脉管炎]]、[[动脉炎]]等），皆属于瘀血麻木。

木为重度瘀阻之象征，无论痰阻或[[血瘀]]，多为本虚标实、因虚致实的结果。木的特点是除不仁（[[感觉障碍]]、不痛不痒）之外，还有不用（活动不灵、甚而不能活动）的症状。

木以局部为主，但同样可以出现于全身各个部位。其中，[[舌麻]]木多为痰浊阻滞脑络之兆，亦可为[[心经]]痰火之征。肢麻木皆起于指趾之端，为[[经络]]凝滞、营卫行涩之象，轻则不仁，重则不用。兼口角歪斜的面部麻木，多为[[风痰]]之兆（如颜面[[神经麻痹]]）。而[[半身麻木]]则为瘀血阻络的征象（如[[脑血栓形成]]、脑溢血、[[脑肿瘤]]等）。如齐颈而麻木，齐腰而麻木，或手套、袜型麻木则多为[[湿毒]]所致（包括西医的[[病毒性脑炎]]、[[脊髓灰质炎]]、[[多发性神经炎]]、[[脊髓炎]]、[[视神经脊髓炎]]、[[麻风]]、脑梅毒、[[脊髓]][[梅毒]]等）。而[[关节]]麻木又为风湿的预兆。

麻木日久多为痰瘀互结、留著不去，其[[症结]]难消，如[[硬皮病]]等。故根据麻木先兆，早期发现、早期治疗更具有重要的临床意义。
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