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2014-01-26T11:53:58Z

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食欲为人生三大本能欲望之一。食欲何只仅预兆脾胃，食欲的正常与否是[[脏腑]]功能状况的反映。欲食与[[厌食]]更是基础生[[命功]]能正常与否的一块试金石，尤其为某些[[代谢性疾病]]的前兆……

==第一节　食欲预兆的理论基础==

食欲、睡欲和性欲为人生三大[[生理]]本能欲望，三者的正常与否反映着人体基础生命功能的正常和平衡，三者中只要有一方面缺乏和过分都会导致基础生命紊乱，最终导致整个生命功能的失调而变生诸病。因此，调整好食欲、睡欲和性欲，是维持正常生理、延年益寿的起码措施。

食欲是脾胃功能好坏的重要标志，如《[[难经]].三十七难》说：“[[脾气]]通于口，口和则知谷味矣；[[心气通于舌]]，舌和则知[[五味]]矣。”[[胃主受纳]]，[[脾主运化]]，只有脾胃功能正常，食欲才好，此外，食欲的正常与否与[[五脏]]都有密切关系，[[肝主疏泄]]，[[心主血脉]]，肾[[司气]]化，只有肝的疏泄调达正常，心肺气血畅通，肾的温煦正常，水谷才能正常腐熟，也才能有好的食欲。人体是一个统一的整体，任何一个脏腑功能失常，如[[肝郁]]脾滞，或[[心肺气虚]]，或[[肾阳不足]]，皆可致水谷无以腐熟，[[津液]]不能转输，而出现食欲不正常。因此，食欲的正常与否是脏腑功能状况的反映，食欲是基础生命功能正常与否的一面镜子。

==第二节　食欲预兆的临床预报意义==

'''一、厌食的预报意义'''

正常食欲本来是一种享受，当进食成为一种心理负担之时，即成为所谓厌食。轻度厌食多为脾胃虚的信号，如《[[素问]].脉解》篇曰：“所闻恶闻[[食臭]]者，胃无气，故恶闻食臭也。”多出现于久塌病人或[[暴病]]伤元之后。厌食对[[慢性萎缩性胃炎]]的预诊价值更大。

此外，顽固性厌食，常为肝郁的征兆之一（多为[[神经性厌食]]），[[七情]]不畅是其主要因素。也有因食后困顿而厌食者，愈厌食愈困乏，二者形成恶性循环，又称谷劳。尤须警惕的是厌食对症[[积病]]人有着重要的预报意义，如厌食往往是[[胃癌]]的早期信号，尤其是40岁以上如有不明原因的顽固性厌食，应考虑胃癌的可能性及[[消化系统]]的其他[[肿瘤]]，如[[胰腺癌]]的潜在。至于[[恶性肿瘤]]后期出现的恶液质引起的[[中毒]]性厌食则更为凶兆。

另外，感受[[温热]]之邪后期，出现厌食为[[热毒]]伤劫[[胃阴]]的信号，多由于[[急性传染病]]“[[毒素]]”破坏了消化液之故。《[[金匮要略]]》论述的[[热病]]后期，由于情志不遂而成的[[百合病]]，即以不欲闻食臭为特征之一。[[慢性病]]由于脾肾阳衰，[[清浊]]升降紊乱、清浊相干而致[[浊阴不降]]，浊毒犯胃也常以厌食为先兆，如[[慢性肾炎]]出现[[关格]]（[[尿毒症]]）[[恶心]]厌食即是尿中毒的重要警号。还有，[[肝病]]、[[黄疸]]、[[消渴病]]严重阶段出现的浊毒（如[[酸中毒]]、酮中毒等）犯脾，同样也以厌食恶心为信号。

尤应提及，心肺阳衰，[[宗气]][[无力]]鼓动、[[血脉]]郁滞也可成为脾胃呆滞而出现厌食，常见于慢性[[心衰]]，[[肺气肿]]，或其他[[心脏病]]导致的失[[代偿]]期。

其他，[[肾阳虚]]惫、[[命门火衰]]，火不暖土导致的厌食，则属于脏竭厌食，更为不良预兆，常为[[内分泌]]疾患的信号。如[[甲状腺功能减退]]，[[肾上腺皮质]]功能减退症，或[[垂体功能不全]]等症皆是。

'''二、[[食欲亢进]]的预报意义'''

大抵厌食多虚，善食多火，故食欲亢进常为胃中有火的信号。如《[[灵枢]].五邪》曰：“[[阳气]]有余，[[阴气]]不足，则[[热中]][[善饥]]。”《[[类证治裁]].卷三.脾胃》说：“善食而瘦，多[[胃火]]”。

此外，食欲亢进亦是[[蓄血]]的信号，如《[[伤寒论]]》[[阳明病]]，[[阳明蓄血]]、善食，因[[血滞]][[气郁]]又感[[热邪]]，[[郁火]]内炽故易饥。

尤应注意，食欲亢进是诸种内分泌紊乱疾患的前躯症，如[[甲状腺功能亢进]]，[[肾上腺]]功能亢进的柯兴氏[[综合征]]，[[脑垂体]][[功能亢进]]的[[肢端肥大症]]等。

其他，食欲亢进还是某些精神性[[疾病]]的信号，如[[癫病]]常出现不欲食，“不欲闻食香臭”，[[狂病]]则善多食，如《灵枢.[[癫狂]]》曰：“狂者，多食。”故治疗有“夺其食即已”（即节其饮食，使之气衰）之法。

'''二、嗜食异物的预报意义'''

嗜食异物，指嗜食奇特怪物，如蜡烛、煤碳、生米、[[茶叶]]、泥土、纸张等。发生在小儿多为[[疳积]]的信号，出现在成人则为肝郁情志病的征兆。

[[小儿喜食]]异物，多伴有脾气古怪、好哭、面有[[白斑]]，眼圈黑，发如[[甘松]]，腹[[大青]]筋，身体羸瘦。

成人喜食异物，则常有情志不节史，并伴有神志异常，如无故哭笑，或[[痴呆]]多疑等神魂不藏之症。乃胃中有郁火、伏火所致。如张景岳说：“凡喜食茶叶、喜食生米者，多因胃有伏火。”（《[[景岳全书]].[[杂证谟]].饮食门》）。此外，有些[[精神病]]人也有着喜食异物的前兆。
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