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2014-01-26T11:54:28Z

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[[阴茎癌]]为男性隐患之一，为淫毒所致，与[[内分泌失调]]、[[雄激素]]水平偏高有关。由于[[阴茎]]局部的癌前潜病均为肉眼可见，故发出的信息足以引起人们的疑虑……

==第一节　病因[[病机]]==

阴茎癌居男性[[肿瘤]]的第十位，在我国的[[恶性肿瘤]]中约占1％，发病年龄多在40岁以上，50～60岁间为高峰。本病和[[包茎]]、[[包皮过长]]有重要关系，[[发病率]]与一个国家的经济、文化发达程度有关。

阴茎癌，祖国医学称为“肾岩”，“[[翻花]]岩”、“肾岩翻花”。肾岩一词，首出《[[疡科心得集]]》，如《疡科心得集.辨肾岩翻花绝证论》：“夫肾岩翻花者，俗名[[翻花下疳]]，此非由交合不洁，触染淫秽而生，由其人[[肝肾]]素亏，或又郁虑犹思，[[相火]]内灼，[[水不涵木]]，[[肝经]]血燥，而[[络脉]]空虚，久之损者愈损，[[阴精]]消涸，[[火邪]]郁结，遂遘疾于肝肾部分，初起[[马口]]之内，生肉一粒，如竖肉之状，坚硬而痒，即有脂水，延至一二年或五六载，时觉疼痛应心，[[玉茎]]渐渐[[肿胀]]，其马口之[[胬肉]]处，翻花若榴子样，此肾岩已成也，渐至[[龟头]]破烂，凸出凹进，痛楚难忍，甚或鲜血流注，斯时必脾胃衰弱，饮食不思，即[[食亦]]无味，形神困惫，或血流至两三次，则玉茎尽为烂去，如[[精液]]不能灌输，即溘然而毙矣。”所论不但描述了肾岩的[[症状]]，并提出了病因病机，指出了[[滋阴降火]]为治疗原则。

阴茎癌早期治疗效果尚可，因此应努力早期发现，早期诊断。

'''发生机制'''

肾虚[[下焦]][[湿毒]]蕴积，或[[湿热下注]]，结于[[膀胱]]、[[尿道]]所致。阴茎为肾之外窍，乃[[宗筋]]所聚，[[冲脉]]与[[阳明]]合于宗筋，宗筋为肝所司，[[肝脉]]循[[阴器]]，[[任脉]]起于胞中，因此阴茎癌与冲任失调，肝肾[[内虚]]有关，尤其与[[肾阴虚]]、相火内燔，致火灼毒结密切相关。

此外，[[肝郁]]是一重要因素，由于[[七情]]不遂，[[郁火]]煎熬，火毒蕴结，最易变生毒疮。因此，阴茎癌的发生机制为[[内脏]]失调，毒浊下结所致。现代医学也认为本病的发生与内分泌失调，[[睾丸激素]]偏高有关。

[[包皮垢]]的慢性刺激，包茎、包皮过长，对[[阴茎头]]的长期刺激，极易导致癌肿。有学者用包皮垢刺激小白鼠，诱发[[皮肤癌]]可以说明。因此有些国家地区，成年前施行[[包皮环切术]]的，阴茎癌发病率低也可证实，包皮及其局部分泌物对阴茎癌的影响。

==第二节　早期警号及早期诊断==

'''一、癌前潜病'''

包皮过长及包阴茎，[[粘膜白斑病]]，[[增殖性红斑]]，包文氏病，[[乳头状瘤]]，阴茎增殖性红斑症（可能系[[原位癌]]），[[尖锐湿疣]]，皆有可能为癌前潜病。

'''1．'''阴茎角　是阴茎[[上皮细胞]]广泛肥大和角化性变，为阴茎癌的前期潜病，虽为[[良性肿瘤]]，但隐患极大。<br />

'''2．'''[[阴茎白斑]]　是一种阴茎[[表皮]]组织[[增生]]性病变，常位于包皮、龟头及尿道外口的粘膜处，颜色灰白，边缘清楚。<br />

'''3．'''阴茎[[湿疹]]　长期顽固性阴茎湿疹、[[瘙痒]]，也有可能发生恶变。

'''4．'''阴茎尖锐性[[湿疣]]　属一种性病，由滤过性病毒引起，为红点乳头状，易[[出血]]，多长于阴茎[[冠状沟]]部。<br />

'''5．'''[[巨大尖锐湿疣]]　多长于阴茎头部及阴茎干，是一种复发性很强的疣，易恶化。

'''6．'''阴茎[[红斑]]　也是一种[[增殖]]性改变，表面常呈[[鳞屑]]状，常位于阴茎龟头部位，也为一种潜在隐患。<br />

'''二、早期先兆'''

阴茎癌的早期仅局部有红斑，或瘙痒不适，分泌物增多，其首[[发症]]状与癌的种类有异，其中：

1．原位癌　初起为红色略突起的斑块。

2．[[乳头状癌]]　为单发及多发的突起的小乳头状瘤。

3．[[浸润]]性癌　以湿疹样斑为前兆。

正如《疡科心得集》所曰：“初起马口之内（冠状沟）生肉一粒，如竖肉之状，坚硬而痒。”指出了阴茎癌的早期征兆。如出现[[溃疡]]、[[糜烂]]则已非早期。总之，凡阴茎出现溃疡，经久不愈，药物治疗无效，包皮发紧而难翻者，则已不能再存侥幸心理，若出现[[腹股沟淋巴结]]转移者，基本可以证实。

[[报标]]症

阴茎龟头部出现[[丘疹]]或红色斑块，刺痒，为早发信号。

典型征兆

（1）于阴茎龟头部，出现肿块，或[[结节]]，刺痒、疼痛。

（2）有脓性或血性分泌物[[渗出]]、[[恶臭]]。

（3）腹股沟淋巴结转移：可触及肿块。

（4）尿道转移：出现[[排尿困难]]。

'''三、早期诊断'''

'''（一）鉴别诊断'''

'''1．[[阴茎结核]]　病程较长，身体其它部位有[[结核]]史及[[结核中毒症状]]。局部有肿块、质硬、并有溃疡渗出。鉴别要点在于[[渗出液]]培养有[[结核菌]]，肿块及[[腹股沟]]淋巴组织活检可确诊。'''

'''2．阴茎乳头状瘤　多长于阴茎冠状沟部位，色淡红，或灰白，常呈多发性、不规则型。'''

'''3．阴茎尖锐湿疣　为一种多发性疣，易溃烂出血，恶变时须作活检。'''

'''（二）现代早期诊查手段'''

'''（1）作包皮[[病理]]切片活检'''

'''（2）有腹股沟淋巴结转移的，也应作[[淋巴结]]针吸活检，以上二法皆可确诊。'''

''' '''

==第三节　抗癌措施==

'''（1）及早治愈包头癌前病，以防[[癌变]]，包括阴茎白斑、红斑、尖锐湿疣，可作切除和电灼治疗。'''

'''（2）治愈包头慢性疾患。以消除隐患，如包头[[炎症]]、湿疹、结核、[[梅毒]]等。'''

'''（3）切除过长包皮，保持包头卫生。'''

'''（4）调整[[内分泌]]，[[清泻]]相火，节制房事。'''

'''（5）治疗原则：[[滋肾阴]]，抑泻相火。方予泻相火汤地、[[女贞子]]、[[丹皮]]、''''''[[知母]]''''''、''''''[[黄柏]]''''''，酌加[[利湿]]毒之品和抗癌[[中草药]]，如''''''[[苍术]]''''''、''''''黄柏''''''、土''''''[[茯苓]]''''''、[[萆薢]]、土''''''[[牛膝]]''''''、[[七叶一枝花]]、[[半枝莲]]、生[[苡仁]]。'''
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中医疾病预测/阴茎癌先兆 - 版本历史

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