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2014-01-26T11:54:50Z

以“{{Hierarchy header}} 人体存在着腹背相应的现象，胸腹内脏器的病变可以通过腰背披露于外，故腰背是内脏病变的又一重要信...”为内容创建页面

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人体存在着腹背相应的现象，胸腹[[内脏]]器的病变可以通过腰背披露于外，故腰背是内脏病变的又一重要信息站……

==第一节　腰背先兆的理论基础==

[[背部]]和[[胸部]]一样为人体的预诊的重要部位，背部内藏心肺，为心肺之外围，故背部和胸内脏器有着密切的关系，胸内的脏器[[盛衰]]可以通过背部披露于外，因此背部是候胸内脏器的重要部位之一。

腰背部为诸[[阳经]]所贯注，[[经络]]走循、[[俞穴]]密布是经络循行的要枢之一。[[足太阳膀胱经]]全[[脉贯]]行腰背，[[督脉]]的主要干线也经过背部。循行于背部的[[经脉]]都是[[阳气]]旺盛的经脉，如督脉为[[阳脉之海]]，足太阳膀胱经为巨阳之气，统帅诸阳、布达[[卫气]]行于周身，腰为[[肾之府]]，肾、[[命门]]藏于腰，其气行于背，故背部的阳气变化，常可为全身[[阳气盛]]衰变化的预兆。

在俞穴方面，背部为要穴集中之地，背部系统是[[脏腑]]系统的集中反应区，[[背俞穴]]具有全身性的意义，各脏腑的重要代表穴皆集中于背部中线两侧，背部这一区域包含着重要的整体信息。背部除五俞穴有重要意义之外，还有命门、[[阳关]]、[[肾俞]]等阳气较为集中的要穴，故对预测阳气的盛衰有一定意义。

由于背部排列着背俞穴，为[[五脏]][[精气]]所输注，因此，胸背精气互相通应，背部俞穴与[[腹部]][[募穴]]又通过脏腑之气而相贯通，正如《[[难经本义]]》所说：“[[阴阳]]经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应。”说明背部不仅与胸部，还与腹部相通应，更表明背部是重要的候胸腹[[脏气]]的部位。

背部和[[胸膺]]部的候测意义大致相同，背部同样反映胸内脏腑的状况，故《[[素问]].脉要精微论》曰：“背者，[[胸中之府]]。”

腰背为候肾之要地，如《素问.脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。[[腰部]]又有足太阳膀胱经、督脉等[[经气]]贯注，以及肾俞、命门等重要[[腧穴]]位居，故腰部与人体内脏，尤其与肾、命门息息相关，是候肾、命门的重要部位。总之，腰背部为预诊人体内脏的重要部位，其中背部对胸部脏器，如心肺的预测意义较大，而腰[[骶]]部则以候测肾、命门及[[盆腔]]器官（包括[[生殖]]、泌尿系器官）为主。

==第二节　腰背先兆的临床意义==

背部内藏心肺，是候心肺的重要部位。首先背部的形状、厚薄、宽窄，象征着肺的状况，如《[[灵枢]].本藏》曰：“好肩背厚者[[肺坚]]，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。”临床上，背宽肩实者[[肺气]]多足，反之，肺窄肩薄者肺气多虚。此外，背部犹提示身体阳气的盛衰，故《素问.[[金匮]]真言论》曰：“背为阳”。腰部为[[足太阳]]膀胱及督脉的经气所贯注，足太阳为“巨阳……诸阳之属也……为诸阳[[主气]]”（《素问.[[热论]]》），督脉乃“阳脉之海”“总督诸阳经”，皆为阳气汇聚之经，足见背为阳气贯注之地。《灵枢.阴阳系日月》曰：“腰以上者为阳”故背部最能反映体内阳气的盛衰，临床上，[[背恶寒]]为阳气虚的征兆。

心藏于胸背之间，因此对心病变的反映，常为胸背兼见，如《素问.[[气穴]]论》曰：“背与心相控而痛”，“背胸邪系阴阳左右”，即言胸背部存在着任督经气的交注，关系着阴阳气的协调，故心的疾患可同时反映于胸背。因此，治疗亦可胸背[[穴位]]互取。

腰为肾之府，又为命门之宅，故腰最能反映[[肾气]]命火之衰盛。临床上，腰部状况常为肾、命门的外象，如腰粗厚实者，肾气多旺，反之腰细纤薄者肾气多虚，而[[腰酸]]、腰膝[[无力]]，提示肾虚。《[[景岳全书]].[[杂证谟]]》曰：“[[腰痛]]症，凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也。”腰膝无力亦为[[肝肾]][[虚损]]的征象，腰部发凉为命火衰的预兆。此外，[[带脉]]环腰而行，故腰如绳束者又常预示带脉为病，为[[滑胎]]、[[带下]]之兆，腰冷重痛又为[[寒湿]]滞肾络之征，故《灵枢.阴阳系日月》曰：“腰以下者为阴”。此外，[[腰俞]]与募穴又相通应，腹与腰皆为腹部脏气的外围，因此腰部还为腹部脏器的外部征兆，包括盆腔器官如[[膀胱]]、[[子处]]等在内，腰骶不适尤为盆腔疾患的外兆，上述足见腰背在预诊腹盆脏器方面有着重要意义。

'''一、预报脏腑精气盛衰'''

《[[内经]]》曰：“背者胸中之府，[[背曲肩随]]，府将坏矣，腰者肾之府，转摇不能肾将惫矣。”说明背腰候内脏精气，如背部[[肌肉]]丰满，色泽明润，[[脊柱]]端正，肩宇宽宏，提示内藏脏气充盈坚实；反之，如背部肌肉枯萎、色泽晦滞、脊柱歪曲、肩宇窄缩则象征内藏脏气亏损不实。如肩窄胸狭者预报肺部有先天禀弱疾患，[[肩胛]]部不适还可预报由[[呼吸系统]]、[[消化系统]]及[[生殖器]]的疾患，第七、八、九[[胸椎]]的左侧[[脊椎]]处有[[压痛]]，提示[[呼吸困难]]。又腰与背均属足太阳膀胱经，故腰痛在经属太阳，在腑属肾，故有“巨[[阳虚]]则[[腰背痛]]”之言，腰膝无力为肝肾亏损的表现，因[[肝主筋]]，[[肝气]]衰则筋不能用，腰为肾府，肾虚则转摇不能之故。

还须提及，《灵枢.本藏》曰：“肾小则藏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俛仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俛仰；肾下则[[腰尻痛]]，不可以俛仰，为孤疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则善病[[消瘅]]，易伤；肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也”即腰候测肾的具体论述。

'''二、腰背部可预测命火、[[肾阳]]的盛衰状况'''

由于腰为肾府，命火内藏，且督脉通过，又受足太阳膀胱经（巨阳之经）温煦，故腰背部可谓全身之阳宅。因此，正常腰背部不应有[[畏寒]]和发凉[[症状]]，如出现则提示命火、肾阳衰减。临床上，腰部经常发凉者，常提示[[肾阳不足]]，腰部狭窄肉薄，常为肾秉赋不足的征兆，腰粗壮肉实者则肾气多实。此外，第一、二、三[[腰椎]]的两侧有肥厚改变者，有患[[肾炎]]之可能，腰骶部[[钝痛]]者为[[子宫]]、[[输卵管]]疾患的征兆，而腰酸如折又为肾虚的预报。

'''三、腰背部可预报诸疾'''

背部发凉，尤其整个背部[[发冷]]为阳虚标志，如《[[伤寒论]]》174条：“[[伤寒]]无[[大热]]，口燥渴、[[心烦]]、背微[[恶寒]]者，[[白虎加人参汤]]主之”提示气津两伤，表阳有虚[[病机]]，故加[[人参]]以护阳。而304条“[[少阴病]]，得之一、二日，[[口中和]]，其背恶寒者，当炙之，[[附子汤]]主之。”该条背恶寒又为阳气虚衰之兆。因少阴病[[肾阳虚衰]]，加之督脉循背，总督诸阳，如阳气不足，[[阴寒]]之气郁滞于督脉，故背恶寒较甚，而太阳[[表证]]恶寒，则又为[[表虚]]卫阳不固之征。一般而言，全背恶寒为阳虚标志，背局部恶寒则多预报[[痰饮]]。如《[[金匮要略]]》曰：“夫心下有[[留饮]]，其人背寒冷如掌大”《[[丹溪心法]].痰》亦曰：“背心一片，常为冰冷……皆痰饮所致。”即并非阳虚乃饮留[[阻遏]]阳气不达之故。背热又为肺热的标志，《[[东医宝鉴]].外形篇》亦曰：“背热属肺，肺居上焦，放热于背”。此外，腰痛还往往是一些[[疾病]]的凶兆，如《[[医说]]》曰：“[[腰痛病]]，面上忽见红点，人中黑者，死也。”

现代还有学者发现从背部进行沿脊倒推，可根据胸椎的异常而发现内脏疾患。如脊实出现压痛或凹陷，或色泽改变或[[棘突]]之间距离变大或缩小，或异常隆起，异常索状物或周围组织松弛，皆可反映内脏疾患。其中，1～3胸椎部位预兆[[心脏]]疾患，2～5胸椎预兆肺、胸部疾患，1～4胸椎预兆[[上肢]]病变，5～8胸椎预兆胃、十二指肠疾患，8～10胸椎预兆肝、胆、胰疾患，10～12胸椎反映胃肠疾患，12胸椎～第2腰椎反映肾、泌尿系疾患，1～4腰椎反应[[下肢]]疾患，[[骶椎]]部反映生殖器疾患。

目前已有用红外背图诊断的仪器，实验结果是：“红外背图的异常显示点大都在患病脏腑所属的背部俞穴上，或在与其密切相关的穴位上。[[临床诊断]]与红外背图的异常显示符合率在95％以上……如24例次[[膀胱癌]]患者有22例次出现双侧[[膀胱俞穴]]异常红外显示”。

据报道，肩背部长发，常见于背部[[大椎穴]]周围和[[肩胛骨]]上，形似长发，不与[[发际]]相连散在或密集分布，而不伴有前胸等其他部位长毛属阳性，检查结果，[[食管癌]]阳性率10％，[[胃癌]]阳性率7％，[[肠癌]]阳性率7％，[[肝癌]]阳性率6％。

==第三节　脊椎预兆的临床意义==

脊椎诊病属骨相法，脊椎为人体的支柱，每一个脊椎孔都有支配内脏的[[神经]]通过，因此，脊椎有反应，就可推测内脏有病变。目前，据脊椎压痛点诊断疾病对早期发现内脏病有一定意义。具体诊查法为：

[[心脏病]]：候胸椎1～4（左侧），以胸椎2～3为主。

肺脏病：候胸椎3～9（右侧候[[左肺]]，左侧候[[右肺]]），从胸椎4～7为主。

[[胃溃疡]]：候胸椎10～12。

[[骨盆]]疾病：候胸椎4～5及腰椎1～3。

此外，脊背及肤与内脏也极为相应，如

颈3、颈4：候头面。

胸1：[[候气]]管。

胸2：候心。

胸3：候肺。

胸4、胸5：候肝胆、[[乳腺]]。

胸6、胸7：候脾胃、胰。

胸8、胸9：候肠。

胸10、胸11：候肾。

胸12、腰1～3：候生殖泌尿系。

'''臀相'''

臀相也有一定的候病意义，如臀宽大个矮易患[[冠心病]]、[[肥胖病]]，臀窄小身长易患生殖系疾病包括[[难产]]，[[不孕症]]及盆腔[[内脏下垂]]等疾病，可供参考。另外，臀部肌肉和肩臂肌肉一样，是身体的[[大肉]]部分，臀部肌肉的削减，是诊断人体[[脾绝]]形脱[[危候]]的依据之一，如《素问.玉机真藏论》曰：“[[大骨枯槁]]，[[大肉陷下]]……其见人者，至其所不胜之日则死。”
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中医疾病预测/腰背先兆——腰背相学 - 版本历史

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