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2014-01-26T11:56:27Z

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[[遗精]]是人体[[五脏]]（尤其是脑力劳动）超负荷的警号，并非仅为[[房劳]]不节的信号。血精更是[[男科疾病]]的重要前兆……

==第一节　[[精液]]信号的理论基础==

精液属[[肾液]]，源之于肾，乃肾中之脂膏，藏于[[精室]]。心主藏神，[[肝主疏泄]]，肾为[[封藏之本]]，主蛰藏，故精液与心、肝、肾的关系最为密切。[[肝肾]]二脏为[[相火]]，上系于心，心为[[君火]]，君火引动相火，所谓神摇于上，则精遗于下是也，故精液虽源藏于肾，实主宰于心。

此外，[[阴器]]为[[宗筋]]之所系，而宗筋又为[[太阴]][[阳明]]之所合（《[[素问]].厥论》：“[[前阴]]者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”）并为[[冲脉]]及阳明之所会，如《素问.痿论》曰：“阳明者，[[五藏]][[六腑]]之海，主润宗筋，宗筋主[[束骨]]而[[利机]]关也。冲脉者，[[经脉]]之海也，主渗灌[[溪谷]]，与阳明合于宗筋，[[阴阳]]揔[[宗筋之会]]，会于[[气街]]，而阳明为之长，皆属于[[带脉]]而络于[[督脉]]，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故[[足痿]]不用也”。宗筋又为[[肝脉]]之所系，[[肝主筋]]又主疏泄，故肝对宗筋有控制和调节的作用，宗筋的举纵又直接关系着精液的[[遗泄]]，因此精液的遗泄除与心肾攸关之外，与肝、阳明、冲脉也极为密切。

此外，五脏皆能致遗泄，如[[沈金鳌]]说：“心病而遗，必[[血脉]]空虚，本纵不收；[[肺病]]而遗，必皮革毛焦，[[喘急]]不利；[[脾病]]而遗，必色黄内消，四肢倦怠；[[肾病]]而遗，必色黑髓空；[[肝病]]而遗，必色[[青筋]]痿。”（《[[沈氏尊生书]]》）不仅[[脏腑]]可以致遗，[[经络]]也可引起，如沈金鳌说：“有因经络热而得之，至夜必脊[[心热]]而遗者。”除五脏、经络之外，六腑与遗泄亦不无关联，如《[[临证指南医案]]》说：“遗精一证，不越乎有梦、无梦、[[湿热]]三者范围，……有梦为心病，无梦为肾病，湿热为[[小肠]][[膀胱病]]。夫精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心，其[[精血]]下注，湿热混淆而遗滑者，责任在小肠[[膀胱]]。”（卷三.遗精）说明湿热遗泄与膀胱、小肠腑也相关联。

以上足见精液与脏腑经络的关系皆甚为密切，故通过精液的变化，可以预测脏腑经络的状况，此即精液先兆的意义。

==第二节　精液信号的临床意义==

'''一、遗精是脏劳的信号'''

'''（一）遗精是[[肾劳]]的信号'''

精液是[[肾脂]]，肾不仅为藏精之脏，亦为[[作强之官]]，作强过度，[[肾精]]耗夺致肾虚而[[封藏]]不固，皆可引起遗泄。因此，遗泄不独为房劳之警号，亦为肾劳之信号。如作精细操作之人，劳累太过肾精暗耗，致[[肾气虚]]而精关不固，因此肾劳除包括房劳外，还有操作过劳的含义，属操作过劳的多为无梦而遗，而房劳者又多为[[梦遗]]。

'''（二）遗泄是[[肝劳]]的信号'''

肝为[[罢极之本]]，[[肝经]]绕阴器，系宗筋，肝主疏泄，故精液的藏泻除与心肾相关外，同样受肝的影响，如劳累过度肝受耗夺，因[[肝肾同源]]，故肾精亦必受累而致[[精窍]]滑脱，故临床上，遗泄常常共为肝肾[[虚损]]的信号。

'''（三）遗泄是[[心劳]]的信号'''

精液遗泄不仅与肾劳、肝劳相关，而且与心脑脾甚为密切。[[心藏神]]，劳神则伤心，[[心伤]]则失交于肾，[[心肾不交]]，精关失控而遗泄。精液虽为肾精，然脑之髓，源于肾之精，精髓[[相生]]，故[[脑髓]]耗用太过，则肾精必然被耗夺，肾精暗耗，[[阴损及阳]]，必致肾虚精关失固。于是虽无房念，亦频预遗泄，此即所谓劳心遗泄，多发于脑力过劳者或青年学生。体素禀薄或房劳者尤甚，如《[[折肱漫录]]》记载曰：“梦遗之证，患者甚多，非必尽因色欲过度，大半起于心肾不交，凡人用心太过则火亢，火亢则水不升而心肾不交矣，士子读书过劳，功名心急者，每有此病，其心一散，则水火既济而病自愈，先大夫少年极苦此病，每临场则愈频，[[阳事]]诸物具遗，苦无可奈，因将床席[[穿孔]]以卧、是科发解，[[梦泄]]便稀，登弟后则愈稀矣”。此例证实了用心太过，心不摄肾以致[[失精]]的[[病理]]，又如朱“丹溪治郑叔鲁，年二十馀，夜读书常至四鼓，忽得疾，卧时但阴器着物，便梦遗，不着则否。饮食日减，倦怠[[少气]]。盖以用心太过，[[二火]]具起，夜弗就枕，则血不归肝而[[肾水]]渐亏，火乘[[阴虚]]，入客[[下焦]]，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走，因[[玉茎]]着物，犹[[厥气]]客之，故作接内之梦也，于是上补心安神，中调脾胃升其阳，下用益精生阴固阳之剂，不三月而疾如失”。

足见遗泄是脑力劳动超负荷的重要信号。亦正如傅倩主说：“盖遗精虽是肾水之虚，而实本于君火之弱，今补其心君，则玉关不必闭而自闭矣。”又说：“[[精滑]]梦遗，此症人以为肾虚也，不独肾病也，心病也”。亦即神摇于上则精遗于下，君火扰动相火之谓也。

脾与遗泄的关系也很密切，《[[内经]]》曰：“[[脾藏意]]”，“[[脾藏营]]，[[营舍意]]”，意属于神的内容之一，劳神太过则伤脾，脾伤则运化不及致脏腑失养而遗泄。临床上劳神导致心脾两亏，引精漏者甚为常见。此外，遗精也常为[[肺劳]]的标志。因[[肺金]]为肾水之母，[[肺主气]]，肺金耗牋必下汲于子，肾被耗夺玉关失固而遗泄。正如傅倩主所说：“盖[[肺经]]之气，夜必旧于肾”，“肺金为[[心火]]所伤，必求救于子”。

以上说明，过劳包括心劳、肾劳、肝劳和肺劳及其他因素的过劳，都可导致精关不固，五脏劳皆能致遗，遗精是人体五脏超负荷的重要信号之一，并非仅为房劳的警告，因此遗泄对预报五脏虚损皆有一定意义。

'''二、血精信号'''

血精指精液挟血，且肉眼可见红色。色鲜红为[[肾阴虚]]相火过亢，扰动精室[[血络]]所致，往往提示房劳过度。如血呈暗红色则内有瘀之象，如血精兼痒又为有湿热的征兆，而血精挟脓，则为[[热毒]]内壅的标志，如有[[恶臭]]味是为内有癥[[瘕]]之恶兆。现代医学认为血精是[[前列腺疾患]]（包括[[炎症]]及[[肿瘤]]）的前驱[[症状]]，[[前列腺癌]]生长缓慢，长期处于潜伏状态，待出现血精则示癌肿已属晚期，此外血精亦为[[精囊炎]]和[[睾丸]][[外伤]]的信号，脓精则为睾丸、[[附睾炎]]症的特征。

'''三、精液清冷的信号意义'''

精液冷而清稀又称“寒精”，如出现于中、老年则为肾虚命火衰的征兆，如青年时期即发现又为先天[[元气]]不足，无子的预兆。现代医学认为精液清冷常为许多[[内分泌疾病]]的标志，如[[性腺功能减退]]，[[肾上腺皮质]]或[[脑垂体]]功能减退，诸如[[睾丸炎]]后期、睾丸发育不良、[[隐睾]]、[[阿狄森氏病]]、西蒙氏病等，其精液清冷皆为重要信号，并常伴有[[阳痿]]、[[早泄]]等症，以上皆说明精液清冷是脏虚、劳症的标志。
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