112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 胎死腹中，由于毒素对母体有极大的危害，故应及早发现其先兆。由于胎毒内攻，因此先兆以口出...”为内容创建页面

2014-01-26T11:56:45Z

以“{{Hierarchy header}} 胎死腹中，由于毒素对母体有极大的危害，故应及早发现其先兆。由于胎毒内攻，因此先兆以口出...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[胎死腹中]]，由于[[毒素]]对母体有极大的危害，故应及早发现其先兆。由于[[胎毒]]内攻，因此先兆以口出[[恶臭]]、[[恶露]]发臭为特征，又因人体的[[自我防御机制]]，胎死必欲驱出，故下点滴黑血往往为胎死腹中的[[报标]]症……

==第一节　概述==

胎死为[[子死腹中]]，如不及早处理，其毒素可危害母体，下胎时也易因大流血而造成生命威胁。因此，掌握胎死先兆对及早发现，及早处理[[死胎]]具有十分重要的意义。

[[中医学]]对胎死腹中先兆，及对死胎的处理已积累了丰富的经验，如《[[产孕集]]》曰：“子死腹中，其候心腹胀闷，重坠异常，产母[[面赤]]舌青，[[指甲]]皆青，口出恶臭。”《[[丹溪心法]]》亦说：“胎死腹中，则产母[[面青]]，指甲青，唇口青，[[口臭]]。”在治疗方面，除强调谨慎之外，由于胎死腹中，大都有口臭、[[嗜睡]]、[[疲乏]]、面晦等中毒症状，因此[[中医]]强调宜速下救急的治疗原则，如《[[景岳全书]]》；“子死之证，宜速用下死胎方下之”（[[妇人规]].子死腹中）。

胎死腹中可发生于[[妊娠]]的任何一个时期及[[临产]]时，孕三月以后胎死比较容易发现，因有胎动停止，胎[[心音]]消失，[[腹部]]不再增大等较明显特征。然孕三月前胎死则较难发现，胎死特征不明显，故本节重点论述孕三月前胎死先兆。

==第二节　先兆及阻截治疗==

'''（一）下血先兆'''

点滴下血为胎死腹中的重要信号，尤为孕三月前胎死报标症，多为无痛性，色偏黑。与[[激经]]（妊娠行经）的区别是：胎死必见妊娠反应消失，[[子宫]]增大停止，下血不限月经期，而激经则下血仅在月经期间，妊娠反应不减，子宫继续增大。

'''（二）瘀象先兆'''

如孕妇出现“舌上青黑”、“[[唇青]]口青”（《[[诸病源候论]]》）、“舌下之脉黑复青”（《妇人大全良方》）、“面青，指甲青，唇口青”（《丹溪心法》）、“[[脉弦]]数而涩”（《[[妇科玉尺]]》）、下血乌黑如[[黑豆]]汁等，则为络[[绝胎]]死的瘀象外露。舌下络青为胎死的重要'''报标症'''之一，再结合胎动停止，胎心消失即可测知胎死。如[[漏下]]黑紫色血水，则胎死无疑，而唇舌面目俱青又为母子皆危之凶兆。

'''（三）恶浊先兆'''

孕妇如出现口臭，[[阴窍]]发臭和下浊臭秽，或下血臭秽，以及烦闷嗜睡，呕恶[[头晕]]，[[厌食]]等，为胎死浊毒上冒之征兆。其中，头昏冒，诸窍发臭，尤为子死腹中凶兆，而下少量黑血又常是胎死的报标症。

'''（四）腹部先兆'''

《[[金匮要略]]》早已指出妊娠腹冷“如扇”为[[肾阳]]亏虚，[[胎胞]]不温之候，《诸病源候论》亦提出腹上冷为子死腹中信号。正常妊娠之后皆自觉腹温渐增，如腹部反渐觉发凉，且不再增大，并渐缩小，孕妇自觉[[腹胀]][[气促]]，腹部[[皮肤]]失其荣活之色，阴冷发凉，腹壁发黯、萎陷则提示胎死之兆。《[[医宗金鉴]].[[妇科心法要诀]]》对胎死腹中作了精辟的归纳，尤其强调了“[[腹痛]]冷如冰”是胎死腹中的重要征兆，如曰：“妊娠一切垂危候，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，[[子母]]俱亡二命亏。”“子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，[[寒热]]峻缓祥斟平”。以上说明，腹冷为子死腹中的重要先躯症。

'''（五）人中先兆'''

《[[内经]]》指出，人中部位候[[子处]]，如《[[灵枢]].五色》篇曰：“[[面王]]以下者，[[膀胱]]子处也。”子处，指[[生殖系统]]，包括内、外生殖系统、性器官。人中形态、色泽的变化能反映这些器官的状况，如人中形态正常，色泽红活，提示内在[[生殖器]]官良好；反之，人中形态异常，色泽晦滞，或有[[瘀点]]、[[黑斑]]，则提示内在生殖器官存在疾患。由于人中能反映子宫的状况，因此无论妊娠、胎死，人中都是重要的信息观察部位。正常，妊娠后母[[体气]]血兴旺，人中部位比常人明润红活。如人中出现黯晦或有黑斑，常为胎死的外露标志。

'''处理[[治则]]'''　一般而言，孕三月前胎死属先天[[肾气]]不足者，胎死易自下，故又称[[滑胎]]。而精神打击、[[跌仆]][[挫伤]]、[[感染]][[高热]]所致者，则死胎易滞留宫内，因此必须及早处理，以防死胎毒素对母体的危害。下死胎采用《金匮要略》[[桂枝茯苓丸]]：[[桂枝]]、[[茯苓]]、[[丹皮]]、[[芍药]]、[[桃仁]]，酌加[[益母草]]、生大黄。下后[[恶血]]不尽，偏寒者用[[生化汤]]：[[当归]]、[[川芎]]、桃仁、[[炮姜]]、[[甘草]]，酌加益母草、[[三七]]、[[蒲黄]]、[[五灵脂]][[化瘀]][[止血]]。偏热者下血臭秽，则去炮姜加[[败酱草]]、[[银花]]、[[黄柏]]。
{{Hierarchy footer}}
{{中医疾病预测图书专题}}

中医疾病预测/死胎先兆 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 胎死腹中，由于毒素对母体有极大的危害，故应及早发现其先兆。由于胎毒内攻，因此先兆以口出...”为内容创建页面