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2014-01-26T11:56:51Z

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性欲为人生三大本能欲望之一，性欲非但为性疾患的重要信号，更对诸多全身性[[疾病]]具有深远的预兆意义。尤其在内分泌病、[[肿瘤]]及[[精神病]]方面，常为独特的前兆……

==第一节　性欲预兆的理论基础==

食欲、睡欲、性欲是人生三大[[生理]]本能欲望，正如告子所说：“食色，性也。”（《孟子.告子》）

性欲是性医学中的一个重要内容，我国古代对性医学已经开始了探索，如《[[易经]]》[[八卦]]已有爱情医学的萌芽。1973年长沙马王堆汉墓出土文物《天下至道谈》，《[[合阴阳]]》已有“[[房中术]]”的具体描述。古代的“房中”专着如《素女经》、《玉女经》、《玄女经》等，虽已佚失，但仍部分保留于《[[千金方]]》、《[[医心方]]》及《正统[[道藏]]》等书中。历代诸多著作也都有和性医学有关疾病的论述，如[[阳痿]]、[[遗精]]、[[早泄]]等。说明[[中医学]]历代对性医学都是极为重视的。

性欲是[[协调阴阳]]的重要环节，是维持[[生命活动]]不可缺少的因素，《[[内经]]》早已指出：“能知[[七损八益]]，则二者可调，不知用此，则[[早衰]]之节也。”（《[[素问]].[[阴阳]]应象大论》）正常的性欲是和谐夫妻关系，增加生活乐趣的因素，同时也是身体健康必不可少的部分。性欲往往反映体内[[激素]]水平的高低。因此，性欲不仅为[[内分泌疾病]]的信号，而且亦是人体寿夭的早期征兆。

[[中医]]认为，性欲、[[生殖]]、发育与肾、[[天癸]]、冲、任、督、[[带脉]]休戚相关，[[肾气]]充盛者发育正常，生殖旺盛，性欲自然；而肾气衰弱者，[[发育迟缓]]，生殖力弱，性欲淡漠。如《素问.上古天真论篇》曾论述了肾、天癸、冲、任与月经、生殖等的关系。如《素问.上古天真论篇》说：“女子……二七而天癸至，[[任脉]]通，[[太冲]]脉盛，[[月事]]以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，[[地道不通]]，故形坏而无子也。……男子，二八，[[肾气盛]]，天癸至，[[精气]]溢泻，阴阳和，故能有子。……七八，[[肝气]]衰，筋不能动，天癸竭，[[精少]]，肾藏衰，形体皆极。”《[[灵枢]].五音[[五味]]篇》则对冲任与[[性征]]的关系进行了论述，如曰：“任冲不盛，[[宗筋]]不成，有气无血，唇口不荣，故须不生”。

此外，[[性功能]]还与肝至关重要，因为[[肝主疏泄]]，肾主蛰藏，[[肝肾]]合司[[精窍]]的启闭。因此，临床上不泄精与遗精、早泄等，与性密切相关的疾病均与肝密切相关。又肝之合为筋，故宗筋[[阴器]]的挺纵受用于肝。因此，性欲及性能力的正常与否与肝肾的关系至为重要。另外，正常的性欲是一种生理本能，是身体健康、[[脏气]]充盛的标志，故性欲和[[五脏]]的状况都极为相关，性欲反映着[[脏腑]]的[[盛衰]]，故性欲异常是人体脏腑功能的征兆之一，在临床上对内脏疾患有一定的预报意义。

==第二节　性欲预兆的临床预报意义==

'''一、性欲低下的临床预报意义'''

性欲低下是[[肾阳虚衰]]、命火不足的早期[[症状]]。其特点为常伴有阳痿、早泄、[[滑精]]、阴冷、性高潮迟缓或缺乏，性生活后体力恢复较慢等症状，且性事后常感[[头晕]]、[[乏力]]，并常持续数日。患者因而对性生活形成负担，从而形成恶性心理循环，使性欲日趋低下。临床上多见于[[虚劳]]、[[水肿]]（包括[[慢性肾炎]]、尤为[[慢性肾衰]]）等病人。

现代医学的腺[[脑垂体]]功能不足（西蒙氏病、[[侏儒症]]、席汉氏[[综合征]]），[[肾上腺皮质]]功能减退（[[阿狄森氏病]]），及[[甲状腺功能减退症]]（[[克汀病]]、[[呆小病]]等）皆可使[[促性腺激素]]分泌减少，[[性腺]]水平低下而造成[[性欲减退]]，而且上述疾病阳痿的发生率几乎高达80％以上。

性欲低下不仅是激素水平偏低的信号，而且还是激素水平偏高的反映。如阳痿、性欲低下同样出现于[[肾上腺皮质功能亢进]]的柯兴氏综合征，[[甲状腺功能亢进]]及[[肢端肥大症]]，与激素水平偏低引起的性欲低下不同点在于，激素水平偏高者，大多继发于[[性欲亢进]]之后。

[[消渴病]]（如[[糖尿病]]），阳痿，性欲减退，尤其性高潮丧失是糖尿病的较早信号。在糖尿病患者中，阳痿的发生率占1/2以上。现代医学认为产生机制主要是由于[[糖尿病性神经病变]]引起，有的认为是糖尿病性[[微血管]]病累及[[阴茎海绵体]]的[[血管网]]所致，属器质性病变，因此糖尿病导致的阳痿颇为顽固，如到[[代谢]]负性平衡时，阳痿的严重程度则更趋于加重。有1％左右的糖尿病人有逆向[[射精]]的情况，即性高潮时，[[精液]]向后射入[[膀胱]]，产生机制是糖尿病波及[[膀胱颈]]部[[神经]]，致射精时膀胱内[[括约肌]]关闭失灵，而致精液逆流。女性糖尿病患者，性高潮丧失是其主要征兆，足见出现顽固性阳痿，性欲减退应警惕糖尿病的潜在。

此外，性欲减退还往往是[[郁证]]，尤其是[[肝郁]]的征兆之一，肝主疏泄，肝郁除可导致阳痿之外，还常出现不射精等症状。有些情况，由于社会心理因素或精神因素，可导致[[性厌恶]]。[[抑郁性精神病]]也常出现性功能低下。

人到40岁以后，[[阴气]]自半（《素问.阴阳应象大论》：“年四十、而阴气自半也”）。故性欲稍减，是自然规律。[[更年期]]则由于激素水平的紊乱，此时[[性激素]]水平处于衰落前的波动，可表现出忽高忽低，因此性欲亦随之而呈现亢进和低下的波动。但于更年后期时，大都有降低趋势，如性欲过早的衰减者，是早衰的预兆之一。而[[心血管]]疾患，如[[心肌梗死]]，[[心绞痛]]等的性欲减退，除生理负荷不能承受外，则主要与心理负担有关。

'''二、性欲亢进的预报意义'''

性欲亢进，为肝肾有火的信号，总不出肝家[[实火]]及肾家[[虚火]]二端，非为[[阴虚]]不能制阳、[[相火妄动]]的预兆，即为[[肝经实火]]搔扰的征象。前者必伴形瘦[[潮热]][[舌红]]脉细，后者常兼[[面赤]][[口苦]]舌黄[[脉弦]]，二者皆常有[[阳强]]不倒及遗精频频的共[[发症]]状。

总之，性欲亢进多为人体虚性亢奋的征兆，正常，盛年男子每周自发性欲只应2～3次，40岁以后，阴气自半，每周性兴奋只应1～2次，如超过2次即有虚性亢奋的可能，多提示[[肾阴虚]]，[[相火]]过旺，火扰[[精室]]。此外，劳神太过，[[心阴]]暗耗，[[君火]]不能镇相火，也能导致性欲亢奋。如脑力过度，睡眠欠佳，日久[[心烦]]难眠，欲火频起，性欲亢奋，以致[[失精]]加[[失眠]]使虚火更炽，形成脑—[[肾髓]]神互耗恶性循环，因此须注意性欲过亢常为脑力劳动超负荷的信号，而非心感情动之作。

〔例案〕　一男性中年工程师来诊，因近半年来赶绘工图而日夜伏案，睡眠欠缺。渐觉心烦心惹，欲火难压，房事频繁。后因感[[头痛头晕]]，[[腰酸]]失眠，精神痿糜不振而就诊。吾细察[[脉象]]尺脉动数，知是肾虚有火，遂予[[孔圣枕中]]丸合三才[[封髓]]丹，[[安神]][[育阴]]潜降虚火。方用：[[龟板]]15克，[[远志]]10克，[[菖蒲]]10克，[[益智仁]]10克，[[天冬]]15克，[[生地]]15克，[[党参]]10克，[[砂仁]]6克，[[黄柏]]10克。此方共服12剂，追访睡眠大安，欲火已平，房事转归正常，工作效率提高，精神饱满。

此外，还须提及，老年人性欲突然亢进是不祥之兆，如《千金方》记载一七十老叟，突然思欲，强与家妪昼寝，老妇勉而为之，后四旬病发而亡。

现代医学认为性欲亢进常为内分泌疾病，如肢端肥大症（腺脑垂体[[增生]]），肾上腺皮质功能亢进（柯兴氏综合征）及甲状腺功能亢进的早期症状，由于激素水平的偏高，因此，性欲亢进常为这类疾病的早期信号。此外，性欲亢进对肿瘤的预报也有重要意义。尤其是[[生殖器]]官肿瘤更具有一定价值，如[[卵巢]]、[[输卵管]]肿瘤、[[乳腺]]肿瘤、[[子宫肌瘤]]，由于[[雌激素]]水平的升高，无论良、恶皆可很早出现性欲增强。男性[[前列腺肿瘤]]、[[睾丸肿瘤]]、由于[[雄激素]]水平的过高，也导致性欲亢进。此外，[[肺癌]]、[[胰腺癌]]等，可以因分泌异位的促肾上腺激素，而使激素水平升高，导致性欲增强。其他，[[原发性肝癌]]则常由于雌激素水平增高，可导致女性化而性欲减退。

'''三、性欲对内分泌疾病的预报意义'''

性欲异常是内分泌疾病的重要征兆，具有独特的预报意义。由于[[内分泌]]疾患每可导致性激素水平紊乱，过高或低下而致性欲失常。主要原因是性腺功能发生紊乱所致。

[[内分泌系统]]是人体重要的调节系统，人体[[内分泌腺]]主要有脑垂体、[[甲状腺]]、[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]、[[胰岛]]和性腺等。内分泌腺通过激素调节机体，包括对新陈代谢的调节及维持机体内环境的平衡，从而具有对生长、发育的控制和增强对环境条件的适应能力，以及对有害刺激的抗御性等。当机体内外环境发生变化时，内分泌腺即通过分泌激素的变化来调整机体，使之[[应激]]。脑垂体是内分泌系统的重要腺体，除分泌[[生长激素]]促进人体[[生长发育]]之外，还分泌[[促甲状腺激素]]，[[促肾上腺皮质激素]]，和促性腺素以及[[生乳]]素等，并通过负反馈调节使内分泌腺的调节保持在适度水平上。而脑垂体又受[[丘脑下部]]的管辖，通过丘脑下部——腺脑垂体系统调节靶腺系统的激素，靶腺系统又通过负反馈作用，控制脑垂体系统的功能，从而维持内分泌系统的协调。此外，[[神经系统]]对内分泌系统亦有着重要的调节作用。

性欲失常主要由于性腺功能紊乱所导致，与促性腺激素分泌过多或减少密切关联，而影响促性腺激素分泌的内分泌，除性腺本身外，还与脑垂体、甲状腺、肾上腺、[[胰腺]]、[[前列腺]]等密切相关。这些内分泌的失常，可使脑垂体促性腺激素分泌增多或减少，从而使性欲发生亢进或减弱。因此性欲的变化是对上述内分泌疾病的重要预报，往往是许多内分泌疾病的早期信号。

此外，由于内分泌的关系，性欲亢进和减退，甚至异常，是精神性疾病的常见信号之一。如[[精神分裂症]]（尤为[[抑郁]]型），[[感染]]中毒性精神病、[[神经症]]、变态人格，都常出现性欲减退、[[癔病]]，甚至出现性厌恶或[[性恐惧]]。而性欲增强则见于[[轻躁狂]]症，精神分裂症，青春型者性欲常呈高度亢进，所谓“[[花癫]]”即属此病。此外，变态人格，还常出现性意向倒错，如同性恋、自体淫（[[手淫]]）、窥阴欲、露阴欲、恋物淫、异性服淫、施疟淫及被施疟淫等。
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中医疾病预测/性欲预兆 - 版本历史

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