112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 子宫肌瘤虽非恶性肿瘤，但在妇女中发病率甚高，对妇女的危害非浅。子宫肌瘤的祸根在卵巢，...”为内容创建页面

2014-01-26T11:56:40Z

以“{{Hierarchy header}} 子宫肌瘤虽非恶性肿瘤，但在妇女中发病率甚高，对妇女的危害非浅。子宫肌瘤的祸根在卵巢，...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[子宫肌瘤]]虽非[[恶性肿瘤]]，但在妇女中[[发病率]]甚高，对妇女的危害非浅。子宫肌瘤的祸根在[[卵巢]]，由于卵巢功能失调，[[雌激素]]分泌偏高所致。故先兆症必见[[性欲亢进]]，[[乳房]]发胀，[[月经过多]]等类[[内分泌]][[综合征]]……

==第一节　病因[[病机]]==

子宫肌瘤虽属[[良性肿瘤]]，但在妇女中发病率极高，且有1～4％的恶变率，而且近来有升高趋势，多发生于30～50岁妇女。

祖国医学称为[[石瘕]]，在《[[内经]]》中有记载，如曰：“石瘕生于胞中，[[寒气]]客于子门，[[子门]]闭塞，气不得通，[[恶血]]当泻不泻，[[衃]]以留止，日以益大，状如[[怀子]]，[[月事]]不以时下，皆生于女子”（《[[灵枢]].[[水胀]]》）。

'''发生机制'''

子宫肌瘤的发生机制与冲任失调，[[肝肾阴虚]]及[[相火]]偏亢有密切关系，由于相火旺盛、煎熬浊液，致浊液内结而成瘤。当然和[[肝郁]][[气结]]，[[下焦]][[寒温]]不调也有一定关系。现代医学也认为子宫肌瘤与卵巢内分泌紊乱，雌激素水平偏高有关，因此患子宫肌瘤的人，往往合并有[[卵巢病]]变，原因就在于此。并且从绝经后，雌激素水平下降，子宫肌瘤开始[[萎缩]]，[[肿瘤]]增长停止也可证实。

近年注意到子宫肌瘤的发生，与服[[避孕药]]有一定关系，可能是致雌激素水平改变的缘故。此外，本病与家族、种族及遗传也有一定关系，如美国黑人妇女几乎占一半发生率。

==第二节　早期警号及早期诊断==

'''一、瘤前潜病'''

'''1．卵巢改变'''　子宫肌瘤病人大多先有卵巢改变，如卵巢增大，出现[[子宫内膜增生]]过度，月经过多，性欲偏亢，乳房发胀等信号。

'''2．[[子宫内膜增生过长]]'''　一般出现在40～50岁间，大多数子宫肌瘤都有子宫内膜增生过长和卵巢雌激素水平偏高有关，本病远期有发生子宫肌瘤的隐患。

'''3．[[输卵管]]改变'''　大多数子宫肌瘤可先见或并见[[输卵管炎]]，仍与输卵管及卵巢分泌雌激素水平过高有一定关系。

'''二、早期先兆'''

'''1．[[月经]]量增多'''　[[经量]]增多及[[经期延长]]是其主要讯号。因为子宫肌瘤生长于卵巢增大、功能偏亢的年龄，由于雌激素水平偏高，致[[子宫内膜]]过度[[增生]]，一方面因为癌肿的存在而影响[[子宫收缩]]，故可致经量增多。

'''2．[[白带]]增多'''　由于肿瘤的刺激因素，白带增多，为子宫肌瘤的早期信号。

'''3．[[阴道出血]]'''　少数有非[[月经周期]]性[[出血]]及不规则出血。

'''4．性欲偏亢'''　为本病卵巢功能偏亢，[[性激素]]血水平偏高的信号。

'''[[报标]]症'''

40岁以后，突然出现不明原因的经量增多，常为子宫肌瘤的报标信号。

'''典型征兆'''

（1）小腹触到包块，或[[妇科]][[三合]]诊触到肿块。

（2）月经量增多，经期延长。

（3）小腹坠胀不适，[[子宫浆膜]]下瘤蒂扭转可引起剧痛。

（4）如为多发性者，则经量增多及压迫[[症状]]更明显。

（5）绝经期后，随着[[子宫]]的萎缩而停止生长，症状可缓解。

若恶变为癌，则出现不规则出血，疼痛、白带[[恶臭]]，尤其原子宫[[肌瘤]]迅速增大，出血增多而不规则，白带增多都应引起注意。总之，绝经后，肿块不但不缩小，反而迅速增大，则应考虑到有[[癌变]]的可能。

'''三、早期诊断'''

'''（一）鉴别诊断'''

'''1．[[妊娠]]'''　早妊特征为月经停止，及有早孕反应，如晨[[恶心]]、流清涎、[[头晕]]、不吃饭、喜酸等，而[[子宫肿瘤]]则“月事以时下”，无早孕反应。

'''2．[[子宫癌]]'''　以不规则出血，流臭秽脓血带，包块坚硬凸凹不平，增长迅速及[[腹股沟淋巴结]]肿大为特征。

'''3．[[卵巢囊肿]]'''　子宫浆膜下巨大子宫肌瘤易与卵巢囊肿相混，可作牵引子宫检查法鉴别。如肿瘤随牵引的子宫而移动，则为子宫肌瘤的可能性较大。

'''4．[[功能性子宫出血]]'''　临床症状酷似子宫肌瘤，尤其与较小肌瘤相混，鉴别手段为[[子宫腔]][[探针]]，宫腔[[碘油造影]]术及[[诊断性刮宫]]。

'''5．[[子宫腺肌病]]'''　是宫内膜在[[子宫肌层]]的良性侵入及[[纤维]]增生，子宫可呈不规则增大，主要特点为[[痛经]]，必要时作[[病理]]切片。

'''6．[[子宫肥大症]]'''　主要为子宫增大，月经过多，与较小的子宫肌瘤极难鉴别，可作[[刮宫术]]检查。

'''（二）现代早期诊断'''

'''1．妇科三合诊'''　可以确定肿瘤大小、光滑度及硬度。

'''2．X光检查'''　平片摄影可确定肌瘤[[钙化]]情况，[[子宫输卵管碘油造影]]对粘膜下的小瘤子诊断率较高。

'''3．B超检查'''　可以诊断较大的子宫肌瘤，并可与[[盆腔]]其它肿块鉴别。

'''4．[[子宫探针]]探查'''　可触到肿瘤。

'''5．[[宫腔镜检查]]'''　对粘膜下肌瘤的检查阳性率较高。

'''6．诊断性刮宫'''　作[[细胞]][[涂片]]检查或病理切片以排出癌可疑。

==第三节　抗癌措施==

（1）调整[[更年期]]内分泌，调整冲任[[肝肾]]，节制房欲，以免惹动相火煎熬[[肾阴]]。

（2）保持心情舒畅，避免肝郁气结，是防癌变的一个重要因素。

（3）注意选择[[避孕]]措施，尽量减少长期服用药物性避孕药物，应与其它避孕方法交替使用。

（4）注意[[经期]]及房事卫生。

（5）治疗原则为[[舒肝]][[解郁]][[化痰]]，[[滋肾阴]][[清泻]]相火，方予泻相火汤[[理气]]、[[活血]]化痰药如[[柴胡]]、[[白芍]]、[[郁金]]、[[香附]]、[[法夏]]、[[丹参]]、[[川芎]]，并酌服防癌[[中草药]]如七叶一支花、[[半枝莲]]、[[苡仁]]、[[黄药子]]、[[八月札]]。也可服活血[[消瘀]]药，用[[桂枝茯苓丸]]加味：[[桂枝]]、[[茯苓]]、[[丹皮]]、[[桃仁]]，酌加红花、[[赤芍]]、[[鹿角霜]]、[[夏枯草]]、[[牡蛎]]、[[莪术]]、石打穿等。严重者可用大黄虫丸。
{{Hierarchy footer}}
{{中医疾病预测图书专题}}

中医疾病预测/子宫肌瘤先兆 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 子宫肌瘤虽非恶性肿瘤，但在妇女中发病率甚高，对妇女的危害非浅。子宫肌瘤的祸根在卵巢，...”为内容创建页面