112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 妇科疾病的辨证要点，是根据经、带、胎、产的临床特征，结合全身症状、舌象、脉象，按照[...”为内容创建页面

2014-02-06T09:36:50Z

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[[妇科疾病]]的[[辨证]]要点，是根据经、带、胎、产的临床特征，结合[[全身症状]]、[[舌象]]、[[脉象]]，按照[[阴阳]]、[[表里]]、[[寒热]]、[[虚实]][[八纲辨证]]的原则，来确定它的证型诊断。因此对妇科疾病的辨证，必须从局部到整体进行全面综合分析，才能辨别[[脏腑]]、气血的病变性质，作出正确诊断，为治疗提供可靠的依据。

[[妇科]]采用的辨证方法主要是[[脏腑辨证]]和气血辨证，个别采用[[卫气营血辨证]]。如产后[[发热]]的[[感染]]邪毒型，病变表现了[[温热]]病的发展全过程，此时用卫气营血辨证就较为合理。当然无论何种辨证方法，尽可以[[八纲]]统而论之。

兹将妇科疾病常见证型，按脏腑辨证和气血辨证列表于下

表5-1脏腑辨证证型简表

{| class="wikitable" width="100%" border="1" cellspacing="1"
| 证型
| 妇科特征
| 全身证候
| 舌象
| 脉象
|-
| [[肾气]]虚
| 经行先后不定期，经行后期，量或多或少，经量过少，经色淡红，[[崩漏]]，经闭，[[胎动不安]]，[[滑胎]]，[[不孕]]，[[阴挺]]，难产
| 腰酸腿软，[[头晕]][[耳鸣]]，[[小便频数]]，精神不振，面色晦黯
| [[舌淡]]红，[[苔薄白]]
| 沉细
|-
| [[肾阴虚]]
| 经行后期或先期，经血量少、色鲜红，经闭，崩漏，经断前后诸证，胎动不安，不孕
| 腰酸腿软，头晕耳鸣，[[口燥咽干]]，颧红，[[手足心热]]，[[失眠]][[盗汗]]
| [[舌红]]而干，少苔或无苔，或花剥
| 细数，尺脉[[无力]]
|-
| [[肾阳虚]]
| 经行[[泄泻]]，带下量多、清稀，[[子肿]]，不孕，崩漏，胎动不安
| 腰酸腿软，甚至[[腰痛]]如折，头晕耳鸣，[[畏寒]]肢冷，小便清长，[[夜尿]]多，[[性欲减退]]，[[精神萎靡]]，泄泻，[[水肿]]
| 舌淡，苔薄白而润
| 沉细而迟，或沉弱
|-
| [[肝气郁结]]
| 经行先后无定期，经量多少不定、血色暗红，经行不畅，[[痛经]]，经闭，不孕，缺乳
| 胸胁[[乳房]]胀痛，[[胸闷]]不舒，小腹胀痛，时欲太息，[[嗳气]]，[[食欲不振]]
| 舌正常，苔薄白
| 弦
|-
| [[肝郁]]化火
| 经行先期，量多、色紫红，崩漏，经行吐衄，[[妊娠]][[恶阻]]
| [[头痛]]，[[眩晕]]，耳鸣，目赤[[肿痛]]，[[口苦]]而干，烦躁易怒，[[胁痛]]
| 舌红．苔薄黄
| 弦数
|-
| [[肝经湿热]]
| 带下色黄或赤、臭秽，[[阴痒]]，阴蚀
| 胸闷胁痛，[[心烦]]易怒，大便干燥，小便黄赤，口苦[[咽干]]
| 舌红，苔黄腻
| 弦滑而数
|-
| [[肝阳上亢]]
| 经断前后诸证，妊娠眩晕
| 头晕头痛，[[目眩]]，[[耳聋]]，耳鸣，四肢麻木、震颤，少寐[[多梦]]，手足心热
| 舌红，苔少
| 弦细或弦而有力
|-
| [[肝风内动]]
| 妊娠瘸证，产后发痉
| [[头痛头晕]]，眼花，突然[[昏厥]]，不省人事，手足[[抽搐]]，[[角弓反张]]
| 舌红或绛，无苔或花剥
| 弦细而数
|-
| [[脾气虚]]弱
| 经行先期，[[月经过多]]、血色淡，崩漏，经闭，带下，阴挺
| [[面色淡黄]]，四肢倦怠，无力，口淡乏味，不思饮食，食后腹胀
| 舌淡，苔薄白
| 缓弱
|-
| 脾阳不振(痰湿)
| 经行泄泻，带下，子肿，不孕，经行后期，[[闭经]]，恶阻
| 面色觥白，倦怠无力，畏寒肢冷，甚则浮肿，食欲不振，[[腹部胀满]]，大便溏泄，形体[[肥胖]]，[[心悸]][[气短]]
| 舌淡，胖嫩，苔白腻
| 缓滑无力或滑
|-
| 肝虚血少([[心脾两虚]])
| [[月经]]后期，量少，闭经，胎动不安，[[月经先期]]，崩漏，[[脏躁]]
| [[面色萎黄]]，头晕心悸，[[怔忡]][[健忘]]，少寐多梦，神疲肢倦
| 舌淡红，苔薄白
| 细弱
|-
| [[心肾不交]]
| 经断前后诸证，脏躁
| 怔忡，健忘，虚烦，多梦，头晕耳鸣，腰酸腿软
| 舌红，苔薄或无苔
| 细数，两尺无力
|-
| [[阴虚]]肺燥
| 经闭，经行[[衄血]]，妊娠[[咳嗽]]
| 头晕耳鸣，两颧潮红，[[潮热]]，盗汗，咳嗽，手足心热，[[咽干鼻燥]]
| 舌红或绛，苔花剥或无苔
| 细数
|-
| [[肝肾阴虚]]
| 崩漏，妊娠眩晕，脏躁，阴痒
| “肾阴虚”与“肝阳上亢”二型之合证
| 舌红而干
| 弦细而数
|-
| [[脾肾阳虚]]
| 经行泄泻，带下，子肿
| “肾阳虚”与“[[脾阳虚]]”二型之合证
| 舌淡，苔白洞或腻
| 沉迟或沉弱
|}

表5-2气血辨证证型筒表

{| class="wikitable" width="100%" border="1" cellspacing="1"
| 证型
| 妇科特征
| 全身证候
| 舌象
| 脉象
|-
| [[气虚]]
| 经行先期，[[量多色淡]]、质稀，崩漏，[[恶露]]不绝，阴挺，[[胞衣不下]]
| 面色光白，[[气短懒言]]，神倦[[乏力]]，头晕，目眩，小腹空坠，多污
| 舌淡，苔薄白
| 缓弱
|-
| [[气滞]]
| 经行后期，淋漓不畅，痛经，经闭，[[症瘕]]，缺乳
| 胸闷不舒，小腹胀痛连及两胁，痛无定处，或[[腹部]]包块，推之可移，按之可散
| [[舌质]]正常，苔薄白
| 弦
|-
| [[血虚]]
| 经行后期，量少，色淡、质稀，经闭，经后[[腹痛]]，胎动不安，不孕，缺乳
| 面色萎黄，[[指甲]]色淡，唇色淡红，[[皮肤]]不润，头晕，眼花，心悸少寐，[[疲乏]]无力，乎足发麻
| 舌淡，苔少
| 细而无力
|-
| [[血瘀]]
| 经期不定，色紫有块，经行不畅，痛经，经闭，崩漏，症瘕，产后腹痛，恶露不下或恶露不绝，胞衣不下
| 小腹疼痛，或有积块，痛处不移，如针刺状，按之痛甚，[[血块]]下后痛减，[[皮肤干燥]]，甚则甲错，[[口干]]不欲饮
| 舌紫黯，舌边有紫点或[[瘀斑]]
| 沉涩有力
|-
| rowspan="2" | [[血热]]
| [[实热]]：经行先期，月经过多，色紫红、质粘稠，崩漏，胎动不安，恶露不绝
| 面色红，口干发热，渴喜冷饮，心胸烦闷，小便黄赤，[[大便秘结]]
| 舌红，苔黄
| 滑数或洪数
|-
| [[虚热]]：经行先期，经量少、色鲜红，崩漏，胎动不安
| 面色潮红，低热或潮热，[[五心烦热]]，少寐多梦，盗汗，口燥咽干
| 舌红，苔少或无苔
| 细数无力
|-
| rowspan="2" | [[血寒]]
| 实寒：经行后期，量少、色鲜红，崩漏，胎动不安
| 小腹[[绞痛]]，得热稍减，面色青白，形寒肢冷
| 舌黯，苔白
| 沉紧
|-
| [[虚寒]]：经行后期，量少、色淡，痛经
| 腹痛绵绵，喜暖喜按，头晕短气，腰酸无力
| 舌淡，苔白润
| 沉迟无力
|}
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