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2014-02-06T09:36:54Z

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女性绝育是用人工方法使[[输卵管]]闭塞，阻碍[[卵子]]与[[精子]]相遇，以断绝生育能力，使之达到永久[[不孕]]的目的。

一、腹式[[输卵管结扎术]]

（一）[[适应症]]

1．凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求[[绝育]]者

2．患有严重[[疾病]]如[[心脏病]]、[[肾脏]]病、[[肝脏]]病等不宜生育，或不能承受[[妊娠]]所带来的[[生理]]负担。

3．患有严重[[遗传病]]不能生育者。

（二）[[禁忌症]]

1．急性，亚急行[[盆腔炎]]病情为得到控制者，[[呼吸]]，泌尿等系统及腹璧[[皮肤感染]]者。24小时内[[体温]]两次超过37.5摄氏度者。

2．身体不能耐受手术者，如心脏病伴有[[心力衰竭]]等

（三）手术时间的选择

1．经后绝育，以经净后3-7天为宜。

2．[[人工流产]]或取环后，立刻即施行手术。

3．[[自然流产]]：或其他[[病理]]性[[流产]]后的[[月经]]于净舌3-7天为宜。

4．中期[[引产]]后休息1天，即可施行。

5．刮宫取胎或刮宫产及其他[[妇科]][[腹部]]手术者。可同时行绝育木

6．正常产后1—2天可施术。[[哺乳期]]者，须先除外妊娠。其他情况参照前述有关内容。

（四）[[术前准备]]

1．消除患者的顾虑和恐惧心理，宣传手术节育的有利之处。必要时手术前的晚上，给以[[镇静剂]]。

2．常规腹部手术[[皮肤]]准备。

3．[[便秘]]者术前一天予以[[润肠]]剂，或[[清洁灌肠]]。

（五）在[[麻醉]]下进行

[[局部浸润麻醉]]或[[针刺麻醉]]为主，也可用[[硬膜外麻醉]]。

（六）手术方式

1．近端包埋法又名抽[[心包]]埋法或[[浆膜]]下[[输卵管峡部]]切除法。切开输卵管浆膜，切除管芯1.5-2cm，近端[[结扎]]并包埋于浆膜内，远端结扎留于浆膜外。

2．输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状，在距双折顶端1．5 cm处用[[止血钳]]压挫后，将近侧端及远侧端分别结扎，并切除结扎间的输卵管。

3．输卵管折叠结扎法操作同上，但不切除输卵管。

4．输卵管切除法上述任何一项结扎失败后，可用此法。

二、经阴道输卵管结扎术

经阴道前[[穹窿]]或后穹窿切口进入腹腔，行输卵管结扎。

三、[[腹腔镜]][[输卵管绝育术]]

采用腹腔镜进行输卵管绝育术，近年来应用逐渐增多，常用方法如下：

1．电灼法用电灼法切断2-3em输卵管。

2．金属夹子钳夹法应用金属钽（Ta）制作的夹子阻断输卵管。

3．[[硅橡胶]]环套法将输卵管提起呈双折状，并把硅橡胶环套在输卵管襻上。

四、经宫腔[[输卵管粘堵术]]

国内常用[[氰基]]丙烯酸正丁酯“504"、氰基丙烯酸异丁酯“661”经宫腔堵塞输卵管。
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==参看==
*[[输卵管绝育术]]

中医妇科/输卵管绝育术 - 版本历史

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