https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%A6%87%E7%A7%91%2F%E8%83%9E%E8%A1%A3%E4%B8%8D%E4%B8%8B 2026-04-23T07:32:41Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%A6%87%E7%A7%91/%E8%83%9E%E8%A1%A3%E4%B8%8D%E4%B8%8B&diff=192113&oldid=prev 2014-02-06T09:37:09Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎儿">胎儿</a>娩出后，经过半小时<a href="/%E8%83%8E%E7%9B%98" title="胎盘">胎盘</a>不能自然娩出者，称为“<a href="/%E8%83%9E%E8%A1%A3%E4%B8%8D%E4%B8%8B" title="胞衣不下">胞衣不下</a>”，亦称“息胞”。 本病相当于西...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[胎儿]]娩出后，经过半小时[[胎盘]]不能自然娩出者，称为“[[胞衣不下]]”，亦称“息胞”。<br /> <br /> 本病相当于西医学的胎盘稽留。[[胞衣]]，即今之胎盘与[[胎膜]]的总称。<br /> <br /> ［病因[[病机]]］<br /> <br /> 引起本病的机理，虚者由于[[气虚]]不能传送，实者由于[[血瘀]]阻碍或寒凝[[血滞]]，以致胞衣不下。常见分型有气虚、血瘀、寒凝三型。<br /> <br /> 一、气虚<br /> <br /> 素体虚弱，[[中气不足]]，或产时用力过度，或产程过长而耗伤气血，[[无力]]送出胞衣。<br /> <br /> 二、血瘀<br /> <br /> 素体虚弱，[[气不摄血]]，或素多忧郁，[[经脉]]失畅，血不归经，均可导致产创[[出血]]而瘀结胞中，胞衣阻滞而不下。<br /> <br /> 三、寒凝<br /> <br /> 素体阳气不足，阴寒内盛，或产室寒温失宜，[[寒邪]]袭胞，以致气血凝滞，而胞衣不下。<br /> <br /> ［[[辨证论治]]］<br /> <br /> 本病发生在新产之际，[[辨证]]要点除了[[全身症状]]之外，应注意本病常伴有[[阴道]]不同程度的出血。若伴阴道大量出血，可致[[血虚]]气脱而[[晕厥]]。有时[[阴道出血]]甚少，但[[胞宫]]内[[积血]]甚多，按压[[腹部]]或胞宫，可有大量[[血块]]和[[血液]]涌出，产妇同样可因血虚气脱而晕厥。而且由于[[失血]]过多，血室正开，处理不当，可致邪毒[[感染]]，发生产后[[发热]]、产后[[腹痛]]等病。因此对胞衣不下及时恰当地处理是十分重要的。<br /> <br /> 处理原则：①出血多时必须积极采取损伤最小的方法使胎盘娩出，包括[[按摩]][[子宫]]、徒手剖离直至子宫切除；②[[失血性休克]]时，应先[[输血]]后处理；③出血少或无出血者，可以等待、观察，或长期住院保守治疗。<br /> <br /> 治疗方法：[[虚证]]宜[[补气]]传送胞衣以摄血，[[实证]]宜[[化瘀]]温经，排出胞衣，并引血归经。<br /> <br /> 一、气虚型<br /> <br /> 主要证候：产儿后，胞衣久不下，小腹坠胀，有包块，按之不硬，阴道流血[[量多色淡]]，或有血块，神倦[[乏力]]，头晕眼花，[[心悸]][[气短]]，面色觥白，[[舌淡]]，苔薄，[[脉缓]]弱。<br /> <br /> 证候分析：产妇素体虚弱，产后中气更虚，无力运胞外出，故胞衣不下；气虚下陷，故小腹坠胀；气虚胞宫缩复无力，故小腹有块，按之不硬；气虚不能摄血，故阴道流血量多；血[[失气]]化，故色淡；气虚运血无力，而有血块；气虚中阳不振，故神倦乏力，气短；清阳不升，则[[头晕]]，面色觥日；气虚失血过多，故眼花心悸。舌淡，苔薄，脉缓弱，为气虚之征。<br /> <br /> 治疗法则：补气[[养血]]，[[理气]]下胞。<br /> <br /> 方药举例：[[生化]]加参汤（《傅青主女科》）。<br /> <br /> [[人参]]、[[当归]]、[[川芎]]、[[白术]]、[[香附]]<br /> <br /> 方中人参、白术大补[[元气]]以摄血下胞；当归、川芎、香附养血[[活血]]，理气下胞。全方有补气养血，理气下胞之效。<br /> <br /> 二、血瘀型<br /> <br /> 主要证候：产儿后，胞衣久不下，小腹疼痛，有包块，拒按，阴道出血量多，色黯有块，血块下后痛减，舌紫黯，或有[[瘀斑]]紫点，苔薄，[[脉弦]]涩有力。<br /> <br /> 证候分析：[[瘀血]]阻滞，故使胞衣不下；瘀血内停，故小腹疼痛，有包块，拒按；瘀血内停，血不归经，则阴道出血量多，色黯有块；血块下后瘀滞稍通，故使痛减。舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉弦涩有力，为血瘀之征。<br /> <br /> 治疗法则：[[活血化瘀]]，通利下胞。<br /> <br /> 方药举例：[[牛膝]]汤（《妇人大全良方》）信；<br /> <br /> 牛膝、[[瞿麦]]、当归、[[通草]]、[[滑石]]、葵子<br /> <br /> 方中当归、牛膝活血化瘀下胞；瞿麦、通草、滑石、葵子通利[[行水]]，滑润下胞。诸药合用共奏活血化瘀，通利下胞之效。<br /> <br /> 三、寒凝型<br /> <br /> 主要证候：产儿后，胞衣久不下，小腹冷痛，有包块，拒按，得温痛减，阴道流血量少，血色黯红，形寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。<br /> <br /> 证候分析：寒客[[胞脉]]，气血凝滞，故使胞衣不下，小腹冷痛，有包块，拒按；得温则瘀滞稍通，故使痛减；血为寒凝，故使阴道流血量少，血色黯红；寒[[伤阳]]气，则形寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脉沉紧，为[[血寒]]之征。<br /> <br /> 治疗法则：温经行滞，活血下胞。<br /> <br /> 方药举例：八味黑神散（《卫生家宝[[产科]]备要》）。<br /> <br /> [[熟地黄]]、[[白芍]]药、当归、[[干姜]]、[[肉桂]]、[[蒲黄]]、[[黑大豆]]、[[炙甘草]]<br /> <br /> 方中干姜、肉桂[[温经散寒]]，以通血脉；当归、蒲黄、黑大豆养血活血，[[利水]]下胞；熟地黄、白芍药[[补血]]缓急止痛；炙甘草[[益气]]和中。综合全方，有温经行滞，活血下胞之效。<br /> <br /> 若胞久不下，神倦乏力者，酌加人参、[[黄芪]]，使气旺则邪易去而血易行，胞衣可下。<br /> ==参看==<br /> *[[胞衣不下]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中医妇科学图书专题}}</div>

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