https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%A6%87%E7%A7%91%2F%E8%83%8E%E6%BC%8F 2026-05-04T10:44:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%A6%87%E7%A7%91/%E8%83%8E%E6%BC%8F&diff=184140&oldid=prev 2014-02-06T07:49:04Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E6%9C%9F" title="妊娠期">妊娠期</a><a href="/%E9%98%B4%E9%81%93" title="阴道">阴道</a>少量<a href="/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血</a>，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸<a href="/%E8%85%B9%E7%97%9B" title="腹痛">腹痛</a>者，称为“<a href="/%E8%83%8E%E6%BC%8F" title="胎漏">胎漏</a>”，亦称“胞漏...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[妊娠期]][[阴道]]少量[[出血]]，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸[[腹痛]]者，称为“[[胎漏]]”，亦称“胞漏”或“[[漏胎]]”等。<br /> <br /> 本病发生在[[妊娠]]早期，类似于西医学的[[先兆流产]]。经过治疗出血迅速停止，兼症消失，多能继续妊娠。反之，若阴道流血逐渐增多，兼症加重，结合有关检查，确属胎堕难留者，切不可再行[[安胎]]，宜以去胎[[益母]]为要。本病若发生在妊娠中、晚期，则类似于西医学的[[前置胎盘]]，诊疗中应予以高度重视。<br /> <br /> ［病因[[病机]]］<br /> <br /> 主要机理是[[冲任不固]]，不能摄血养胎。常见分型有肾虚、[[气虚]]、[[血热]]等。<br /> <br /> 一、肾虚<br /> <br /> 孕妇先天[[肾气]]不足，或房事不节，损伤肾气，肾虚则冲任不固，不能制约经血，以致胎漏下血。<br /> <br /> 二、气虚<br /> <br /> 孕妇素体虚弱，或饮食劳倦伤脾，或久病伤气，气虚则冲任不固，血失统摄，致胎漏下血。<br /> <br /> 三、血热<br /> <br /> 孕妇素体[[阳盛]]，或[[七情]]郁结化热，或[[外感]]邪热，或[[阴虚]]生[[内热]]，热扰冲任，迫血妄行，遂为胎漏。<br /> <br /> ［[[辨证论治]]］<br /> <br /> [[辨证]]时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。治疗大法以[[止血]]安胎为主，并根据不同的证型分别采用补肾、[[益气]]、[[清热]]等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品，以免影响气血的[[生化]]与运行，有碍[[胎儿]]发育。<br /> <br /> 一、肾虚型<br /> <br /> 主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，[[头晕]][[耳鸣]]，[[腰膝酸软]]，[[小便频数]]，[[舌淡]]，苔白，脉沉滑[[无力]]。<br /> <br /> 证候分析：肾气虚冲任不固，[[血海]]不藏，故孕后阴道少量下血，色淡质稀；肾虚[[髓海]]不足，则头晕耳鸣，腰膝酸软；肾虚[[气化]]失常，[[膀胱]]失约，故小便频数。舌淡，苔白，脉沉滑无力，为肾虚之征。<br /> <br /> 治疗法则：补肾固冲，止血安胎。<br /> <br /> 方药举例：[[寿胎丸]]（《[[医学衷中参西录]]》）加[[艾叶炭]]。<br /> <br /> [[菟丝子]]、[[桑寄生]]、[[续断]]、[[阿胶]]<br /> <br /> 方中菟丝子补肾益精安胎；桑寄生、续断[[固肾]]壮腰以系胎；阿胶、艾叶炭[[养血]]止血安胎。全方重在补益肾气，固摄冲任，肾气足则冲任固而胎漏自止。<br /> <br /> 兼气虚下坠甚者，酌加[[党参]]、[[黄芪]]益气安胎。<br /> <br /> 二、气虚型<br /> <br /> 主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，[[气短懒言]]，面色胱白，舌淡，[[苔薄白]]，[[脉滑]]无力。<br /> <br /> 证候分析：气虚冲任不固，摄血无力，因而阴道不时少量下血；气虚火衰不能化血为赤，故血色淡红而质稀薄；气虚中阳不振，故神疲肢倦，气短懒言；气虚阳气不布，故面色觥白。舌淡，苔薄白，脉滑无力，为气虚之征。<br /> <br /> 治疗法则：[[益气养血]]，固冲止血。<br /> <br /> 方药举例：固下益气汤（《临证指南[[医案]]》）。<br /> <br /> [[人参]]、[[白术]]、[[熟地]]、阿胶、[[白芍]]、[[炙甘草]]、[[砂仁]]、艾叶炭<br /> <br /> 方中人参、白术、炙甘草[[补中益气]]，固摄冲任；熟地、白芍[[补血]]以濡养胎元；阿胶、艾叶炭养血止血安胎；砂仁[[理气]]安胎，且使补而不滞。全方有益气养血，固冲止血之效。<br /> <br /> 三、血热型<br /> <br /> 主要证候：妊娠期，阴道下血，色深红或鲜红，质稠，[[心烦]]少寐，[[口渴]]饮冷，溲黄便结，面红唇赤，[[舌红]]，苔黄，脉滑数。<br /> <br /> 证候分析：邪热内盛，热扰冲任，迫血妄行，故阴道下血而色深红或鲜红，质稠；热扰心神，故心烦少寐；[[热伤]][[津液]]，故口渴饮冷，溲黄便结；热邪上扰，故面红唇赤。舌红，苔黄，脉滑数，也为邪热内盛之征。<br /> <br /> 治疗法则：[[清热凉血]]，固冲止血。<br /> <br /> 方药举例：加味阿胶汤（《[[医宗金鉴]]》）去[[当归]]。<br /> <br /> 阿胶、[[艾叶]]、[[生地]]、白芍、当归、[[杜仲]]、白术、[[黑栀子]]、[[侧柏叶]]、[[黄芩]]<br /> <br /> 方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎；生地、白芍养血[[凉血]]安胎；杜仲、白术[[补肾健脾]]以固胎；阿胶、艾叶养血止血安胎。全方有清热凉血，止血安胎之效。<br /> ==参看==<br /> *[[胎漏]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中医妇科学图书专题}}</div>

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