112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 每值经前或经期大便泄泻，经净自止者，称为“经行泄泻”，亦称“经来泄泻”。本病属西医学经前...”为内容创建页面

2014-01-26T11:51:40Z

以“{{Hierarchy header}} 每值经前或经期大便泄泻，经净自止者，称为“经行泄泻”，亦称“经来泄泻”。本病属西医学经前...”为内容创建页面

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每值经前或经期[[大便泄泻]]，经净自止者，称为“经行[[泄泻]]”，亦称“经来泄泻”。

本病属西医学经前期紧张[[综合征]]范畴。

［病因[[病机]]］

主要发病机理是脾肾阳气不足，运化失司，值经期血气下注冲任，脾肾愈虚而发生泄泻。常见分型有[[脾气虚]]和[[肾阳虚]]。

一、脾气虚

素体[[脾虚]]，或忧思劳倦，[[饮食不节]]。[[脾气]]受损，经行之际，气血下注冲任，脾气更虚，运化失司，故水湿内停，下走[[大肠]]，遂致泄泻。

二、肾陌虚

素禀肾虚，或房劳多产，[[命门火衰]]，经行之际，气血下注冲任，命火愈衰，不能上温于脾，脾失健运，遂致泄泻。

［[[辨证论治]]］

本病以每逢[[月经]]来潮即发生泄泻为[[辨证]]要点。本病属[[虚证]]者多，泻而兼[[脘腹胀满]]者属脾虚，兼[[腰酸肢冷]]者属肾虚，亦有肝强侮脾，出现[[虚实夹杂证]]候者。治疗以[[温肾]][[健脾]]为大法。

一、脾气虚型

主要证候：经前或经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色[[白质]]粘，无臭气，或面浮肢肿，[[舌淡]]胖，苔白腻，脉濡缓。

证候分析：脾气本虚，经前或经期气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，故使泄泻，脘腹胀满；[[脾主四肢]]，脾气虚弱，故神疲肢倦；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿；脾气虚失于统摄，[[冲任不固]]．故经行量多，色淡质稀；脾虚生湿，湿注下焦，损伤[[带脉]]，带脉失约，故带下量多，色白质粘。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，也为脾气虚之征。

治疗法则：补脾[[益气]]，[[除湿]][[止泻]]。

方药举例：[[参苓白术散]]。

若肝旺乘脾者，症见经行之际[[腹痛]]即泻，泻后痛止，或胸胁胀痛，烦躁易怒，治宜[[柔肝]]扶脾，[[理气]]止泻，方用[[痛泻要方]]（《[[丹溪心法]]》）。

[[白术]]、[[白芍]]、[[陈皮]]、[[防风]]

方中白术健脾除湿，陈皮[[理气和中]]，白芍柔肝缓急止痛，防风舒脾升清止泻。全方共奏柔肝实脾止泻之效。

二、肾阳虚型

主要证候：经前或经期大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，[[畏寒]]肢冷，[[头晕]][[耳鸣]]，月经量少，色淡，平时带下量多，质稀，面色晦黯，舌淡，[[苔白滑]]，[[脉沉迟无力]]。

证候分析：素体[[肾阳不足]]，经前、经时气血下注，肾阳益虚，命火不[[温脾]]土，运化失职，水湿并走大肠，故经行泄泻；肾阳虚不能[[温养]]外府，故[[腰膝酸软]]；肾阳虚阳气不布，故畏寒肢冷；[[髓海]]失养，故头晕耳鸣；肾阳虚，湿浊下注冲任，故带多质稀；肾虚冲任不足，血失温化，故月经量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脉沉迟无力，也为肾阳虚衰之征。

治疗法则：温肾健脾，除湿止泻。

方药举例：健固汤（《傅青主女科》）合[[四神丸]]（《校注妇人良方》）。

健固汤：[[人参]]、白术、[[茯苓]]、[[薏苡仁]]、[[巴戟]]

四神丸：[[补骨脂]]、[[吴茱萸]]、[[肉豆蔻]]、[[五味子]]、[[生姜]]、[[大枣]]

方中巴戟、补骨脂[[温肾助阳]]；吴茱萸温中和胃；人参、白术[[健脾益气]]止泻；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；肉豆蔻、五味子固涩止泻。全方使[[肾气]]温固，脾气健运，湿浊乃化，泄泻遂止。
==参看==
*[[经行泄泻]]
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中医妇科/经行泄泻 - 版本历史

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