112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 每值经前或经期出现烦躁易怒，或情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人者，称为“经行情志...”为内容创建页面

2014-01-26T11:51:47Z

以“{{Hierarchy header}} 每值经前或经期出现烦躁易怒，或情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人者，称为“经行情志...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
每值经前或经期出现烦躁易怒，或情志[[抑郁]]，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人者，称为“经行情志异常”。

本病属西医学经前期紧张[[综合征]]范畴。

［病因[[病机]]］

主要发病机理是痰火、郁热或心血素虚，值[[月经周期]]的[[生理]]改变时扰动心神或心神失养而致。常见的分型有心血不足、[[肝经]]郁热和痰火上扰。

一、[[心血不足]]

素性怯弱，思虑劳倦伤脾，[[脾虚]]化源不足，精[[血虚]]少，心失所养，经期气血下注冲任，心血更感不足，心神失养，遂致情志异常。

二、肝经郁热

素性抑郁，或大怒伤肝，[[肝气郁结]]，郁而化热，经前冲气偏盛，冲气挟肝热上逆，上扰心神，且[[肝郁]]更甚，[[气机]]不畅，遂致情志异常。

三、痰火上扰

素体痰盛，五志化火，或情志内伤，肝木乘脾，脾虚生湿，湿聚成痰，痰积日久化热，痰火内盛，经前冲气偏盛，冲气挟痰火上逆，上蒙心窍，扰动心神，遂致情志异常。

［[[辨证论治]]］

以经前或经期有规律地出现情志异常为[[辨证]]要点，治疗以[[养心安神]]为大法，具体治疗或[[养心]]血，或泄肝热，或清痰火，随证之[[虚实]]治之。

一、心血不足型

主要证候：经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，[[心悸失眠]]，[[月经]]量少，色淡，舌薄白，脉细。

证候分析：心血本虚，经前、经期气血下注冲任，心血更虚，心神失养，神不守舍，故精神恍惚，心神不定，无故悲伤，心悸失眠；血少，冲任不足，[[血海]]满溢不多，故月经量少，色淡。[[舌淡]]，[[苔薄白]]，脉细，为血虚之征。

治疗法则：[[补血]]养心，[[安神]][[定志]]。

方药举例：[[甘麦大枣汤]]（《[[金匮要略]]》）合[[养心汤]]（《[[证治准绳]]》），去[[川芎]]、[[半夏]]。

[[甘草]][[大枣]]汤：甘草、[[小麦]]、大枣

养心汤：[[黄芪]]、[[茯苓]]、[[茯神]]、[[当归]]、川芎、半夏、[[柏子仁]]、[[远志]]、[[五味子]]、[[人参]]、[[酸枣仁]]、[[肉桂]]

方中黄芪、人参、茯苓、大枣、甘草[[补气]][[健脾]]以资[[生化]]之源；小麦、柏子仁、远志、五味子、茯神、酸枣仁养心安神；[[当归补血]][[调经]]；肉桂[[温养]]血脉，通心气。全方共奏补血养心、安神定志之效。

二、肝经郁热型

主要证候：经前或经期烦躁易怒，或抑郁不乐，[[头晕目眩]]，[[口苦]][[咽干]]，胸胁胀满，不思饮食，[[月经量多]]，色深红，[[舌红]]，苔黄，[[脉弦]]数。

证候分析：[[肝气]]失于疏泄，郁而化热，经前冲气偏盛，冲气挟肝热上逆，上扰心神，且肝郁更甚，气机不畅，故烦躁易怒，抑郁不乐；肝热上腾，肝热胆泄，故头晕目眩，口苦咽干；肝郁气滞，故胸胁胀满：肝强克伐脾土，故不思饮食；郁热扰于冲任，迫血妄行，故月经量多；经血为热灼，故色深红。舌红，苔黄，脉弦数，也为肝经郁热之征。

治疗法则：[[清肝]]泄热，[[解郁安神]]。

方药举例：[[丹栀逍遥散]]加[[川栋子]]、[[生龙齿]]、[[代赭石]]。

若兼[[血瘀]]者，症见小腹疼痛拒按，经血有块，舌紫黯或有紫点，[[脉涩]]有力，治宜[[疏肝]][[解郁]]，[[化瘀]]安神，方用[[血府逐瘀汤]]加[[石决明]]、[[钩藤]]。

三、痰火上扰型

主要证候：经前或经期精神[[狂躁]]，语无伦次，[[头痛]][[失眠]]，心胸烦闷，不思饮食，舌红，苔黄腻，[[脉滑]]数有力。

证候分析：痰火内盛，经前、经期冲气偏盛，冲气挟痰火上逆，蒙闭[[清窍]]，故精神狂躁，语无伦次，头痛失眠；痰火内扰心肝，故心胸烦闷；痰滞中焦，故不思饮食。舌红，苔黄腻，脉滑数，为痰火内盛之征。

治疗法则：[[豁痰]]开窍，[[清心安神]]。

方药举例：[[温胆汤]]（《[[三因极一病证方论]]》）加[[黄连]]、[[胆星]]、[[石菖蒲]]。

半夏、[[竹茹]]、[[枳实]]、[[陈皮]]、甘草、茯苓、[[生姜]]、大枣
{{Hierarchy footer}}
{{中医妇科学图书专题}}

中医妇科/经行情志异常 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 每值经前或经期出现烦躁易怒，或情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人者，称为“经行情志...”为内容创建页面